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目的探讨超声引导下四肢浅表软组织血肿清除术的应用价值。 方法选取2019年2月至2020年12月于湖州市中医院就诊的四肢浅表软组织血肿病例29例。所有患者均行超声引导下血肿清除术。对患者术前、术后1周及术后1个月进行超声检查,计算血肿体积减小率及减压效果,并对术后并发症及术前与术后的数字评定量表(NRS)评分进行比较分析。 结果术前超声示血肿体积为6.0~109.4 ml(中位数16.2 ml),术后1周血肿体积缩小至0.8~15.9 ml(中位数4.7 ml),体积减小率平均为(73.8±10.2)%,其中55.2%(16/29)为中度减压,44.8%(13/29)为完全减压,10.3%(3/29)达临床治愈。术后1个月血肿体积较术前进一步减小,体积减小率平均为(95.5±3.5)%,所有患者均获完全减压,其中93.1%(27/29)达临床治愈。术前NRS疼痛评分平均为(3.5±1.5)分,术后即刻为0~3分(中位数1分),术后1个月为0~1分(中位数0分)。术后1个月内部分患者出现肢体轻微麻木感(13.8%)、患肢肿胀感(20.7%),术后1个月后上述症状均明显减轻或完全消失。所有患者均未出现感染及皮肤坏死、患肢深静脉血栓等并发症。 结论高频超声引导下血肿清除术是一种安全有效的治疗方式,是对现行治疗方法的有效补充,具有良好的临床应用前景。 相似文献
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目的:探讨采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤时,以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节的可行性。方法:2015年3月至2016年11月收治12例单侧新鲜闭合性Lisfranc损伤患者,男10例、女2例;年龄23~55岁,中位数31岁;根据Myserson分类法,A型(同向脱位)1例、B型(孤立脱位)8例、C型(分离脱位)3例;车祸伤7例,运动损伤3例,高处坠落伤2例。均未合并足部其他损伤。均采用切开复位内固定治疗,术中以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节。术后观察切口愈合情况、关节对位情况及并发症发生情况。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)中足功能评分标准进行疗效评定。结果:12例患者均获得随访,随访时间15~18个月,中位数18个月。切口均甲级愈合,均未发生钢板螺钉松动、断裂、脱出等并发症。内固定物均在术后1年内顺利取出,未发生螺帽滑丝、断钉等情况。末次随访时,AOFAS中足功能评分75~97分,中位数93分;优10例、良1例、可1例。疗效评定为可的患者术后出现了内固定物排异反应,术后4个月取出内固定物,后经康复治疗后足部功能恢复良好。末次随访时X线片示,12例患者Lisfranc关节解剖对应关系恢复良好,第1、第2跖骨间隙未见增宽,均无关节疼痛症状。结论:采用切开复位内固定治疗Lisfranc损伤时,以空心拉力螺钉逆行固定Lisfranc关节,能很好地恢复关节间隙和维持关节稳定,后期螺钉取出方便,而且并发症较少。 相似文献
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正近年来随着肩关节镜技术的发展,肩前残留痛成为肱二头肌长头肌腱(the long head of the biceps, LHB)固定术常见的并发症之一,也是影响患者满意度及手术疗效的主要元凶~([1])。当前临床医师处理此类疼痛,西医通常采用口服非甾体类抗炎药、局部封闭、超声药物导入及冲击波等,而中医采用穴位注射、中药外敷、蜡疗、针刺、艾灸、温针及中药熏洗等。其中针灸已广泛用于临床外科围手术期~([2])及术后并发症的处理,如调节术后胃肠功能紊乱、缓解疼痛、促进关节功能康复~([3—4]),提高依从性及改善患者情志,取得较好疗效。尽管电针已广泛运用于骨科术后康复,但对治疗和缓解肩关节镜下LHB腱固定术后疼痛鲜有报道,本文对电针配合常规康 相似文献
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目的:观察乳香散对绝经后骨质疏松性骨折(PMOPF) 的疗效及其作用机制。方法:选取118 例
PMOPF 患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各59 例。2 组均行内固定手术治疗,对照组予以常规药物
治疗,研究组在对照组基础上加用乳香散内服。比较2 组不良反应发生率、随访期间再骨折发生率,比较2 组
治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸
酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨形态发生蛋白(BMP-2)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)
和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)]、骨密度(BMD) 的变化。结果:研究组住院时间、首次负重时间、骨折
愈合时间均短于对照组,首次负重时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗
7 d、治疗1 个月、治疗3 个月,2 组VAS 评分均较治疗前下降(P<0.05),研究组各时间段VAS 评分均低于
对照组(P<0.05)。治疗3 个月后,2 组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、BMP-2 骨代谢指标值均较治疗前上
升(P<0.05),CTX-Ⅰ、TRACP 指标值均较治疗前下降(P<0.05);研究组OPG、BGP、BALP、PⅠNP、
BMP-2 指标值均高于对照组(P<0.05),CTX-Ⅰ、TRACP 指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,
2 组L1~4、全髋、股骨颈BMD 指标值均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述3 项BMD 指标值均大于对照
组(P<0.05)。用药期间,2 组均未出现肝肾功能损伤及心电图异常,2 组不良反应发生率比较,差异无统计
学意义(P>0.05)。随访期间,研究组再骨折发生率1.72%,对照组再骨折发生率7.27%,差异无统计学意
义(P>0.05)。结论:乳香散治疗PMOPF 能缓解患者疼痛程度,促进骨折愈合,提升骨密度,调节骨代谢。 相似文献
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