超声引导下四肢浅表软组织血肿清除术的应用价值

目的探讨超声引导下四肢浅表软组织血肿清除术的应用价值。 方法选取2019年2月至2020年12月于湖州市中医院就诊的四肢浅表软组织血肿病例29例。所有患者均行超声引导下血肿清除术。对患者术前、术后1周及术后1个月进行超声检查,计算血肿体积减小率及减压效果,并对术后并发症及术前与术后的数字评定量表（NRS）评分进行比较分析。 结果术前超声示血肿体积为6.0~109.4 ml（中位数16.2 ml）,术后1周血肿体积缩小至0.8~15.9 ml（中位数4.7 ml）,体积减小率平均为（73.8±10.2）%,其中55.2%（16/29）为中度减压,44.8%（13/29）为完全减压,10.3%（3/29）达临床治愈。术后1个月血肿体积较术前进一步减小,体积减小率平均为（95.5±3.5）%,所有患者均获完全减压,其中93.1%（27/29）达临床治愈。术前NRS疼痛评分平均为（3.5±1.5）分,术后即刻为0~3分（中位数1分）,术后1个月为0~1分（中位数0分）。术后1个月内部分患者出现肢体轻微麻木感（13.8%）、患肢肿胀感（20.7%）,术后1个月后上述症状均明显减轻或完全消失。所有患者均未出现感染及皮肤坏死、患肢深静脉血栓等并发症。 结论高频超声引导下血肿清除术是一种安全有效的治疗方式,是对现行治疗方法的有效补充,具有良好的临床应用前景。     

循环加压冷疗在膝关节置换术后快速康复中的应用研究

目的探讨加压循环冷疗技术在全膝关节置换术患者术后快速康复中的应用效果。方法选取40例行人工膝关节置换术的患者作为对照组,采用传统的围术期管理和自制传统冰袋冰敷治疗;另选取38例行人工膝关节置换术的患者作为实验组,采用术后加速康复管理和循环加压冷疗冰敷治疗。比较2组患者膝关节疼痛评分、功能情况、平均住院时间及术后并发症情况。结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前持续降低,美国特种外科医院膝关节评分(HSS)均持续增高,并且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h、1周时,实验组VAS评分、HSS评分与对照组相比更有优势(P0.05);实验组平均住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论将循环加压冷疗运用于人工膝关节置换术的快速康复管理中,可以更好地减轻术后疼痛,尽早恢复膝关节功能,促进患者康复。     

针药治疗子宫腺肌病的血流动力学观察

目的探讨针药治疗对子宫腺肌病患者子宫动脉血流动力学的变化与临床疗效的关系。方法应用经阴道彩色多普勒超声分别观测治疗组及对照组在治疗前后的子宫动脉血流变化。结果两组病例子宫动脉子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均较治疗前有不同程度降低,且治疗组减低更为显著（P〈0.05）。结论 ＂针刺＋口服没竭化膜汤＂联合治疗子宫腺肌病的疗效明显优于单纯中药治疗,通过超声对子宫动脉血流动力学变化的监测可作为评价子宫腺肌病症状改善的客观指标之一。     

快速康复外科在人工膝关节置换术围术期管理中的应用

目的探讨快速康复外科对人工膝关节置换术围术期功能康复的影响。方法选取35例行人工膝关节置换术的患者为对照组,实施传统的围术期管理和康复治疗。选取51例行人工膝关节置换术的患者为实验组,应用快速康复外科的措施进行术前教育、术中管理、围术期镇痛和术后康复治疗。比较2组患者的膝关节疼痛情况、功能评分、平均住院日和并发症发生情况。结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低,膝关节评分(HSS)均持续增高(P0.05),但与对照组相比,实验组VAS评分更低,HSS评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。实验组的平均住院日比对照组显著缩短(P0.05)。结论将快速康复外科应用于人工膝关节置换术的围术期管理,可以更好地减轻术后疼痛,更快地恢复膝关节功能。     

Morel-Lavallée损伤的超声表现及22例报道

目的 通过分析和总结Morel-Lavallée损伤（MLL）的声像图特征,以期提高该病的超声诊断准确率。方法 回顾性分析2018年3月～2021年5月经证实的22例Morel-Lavallée损伤的临床及超声资料。彩色多普勒超声重点评估病灶位置、形态、大小、内部回声特征、有无包膜、内部有无分隔及血流信号、包膜有无血流等。结果 22例均有明确的外伤史,均表现为创伤处皮下软组织内逐渐增大的肿物。共发现22处病变,病灶均位于皮下脂肪与深筋膜之间;呈新月形(n＝14)、梭形(n＝4)和不规则形(n＝4);包膜完整 (n＝18)或不完整(n＝4),其中6例内部见膜状低回声。病灶最小范围2.5cm×1.1cm×0.4cm,最大范围10.5cm× 5.6cm×2.6cm。本组病灶内部68.2%呈极低回声（15/22）、31.8%呈不均质低回声（7/22）;极低回声中5例内部见脂肪结节,6例伴有膜状低回声;均伴有周边皮下脂肪层肿胀及回声增强,其中7例病变深部肌层肿胀。结论 MLL的超声表现有一定特征,多表现为皮下脂肪与深筋膜之间极低回声或不均质低回声包块,常有完整包膜,极低回声内可见膜样低回声或低回声脂肪结节,超声引导下穿刺抽吸有利于MLL诊断和治疗。     

女性养生新方唠叨购物蹦迪

日前,一项对大城市中年人的调查显示:60%的人多梦、失眠,57%的人记忆衰退,48%的人脾气暴躁、焦虑.其原因主要是现代高度压力之下出现的许多身心症状,严重者会导致忧郁症和精神疾病.下面几种心理"疗法",简便易行且可舒缓身心压力和减少疲劳、调节情绪.     

一些中药和中药药组对3种钙通道的作用

运用＾４５Ｃａ跨膜流动技术测定治疗冠心病有效复方,功能药组以及功能药组加合对３种钙通道的作用。结果表明,多数全方、单味药或药组或只（主要）作用于受体操纵的钙通道（ＲＯＣ）、或只（主要）作用于电压依赖钙通道（ＰＤＣ）,与Ｖｅｒａｐａｍｉｌ作用方式不同;活血化瘀类着重是抑制ＰＤＣ通道,党参和黄芪对ＲＯＣ有激动作用;发现化湿、活血化瘀、补肾炎中药钙拮抗作用较强。     

1例重度低血钾患者的急救与护理

众所周知:钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用[1]。当血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症,当血钾降至2.5mmol/L以下时为重度低血钾,此时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状[2]。我院2011年收治1例重度低血钾患者,血钾仅1.1mmol/L,经过医护人员的全力抢救,患者4d后痊愈出院。现总结如下:     

全髋关节置换围术期应用塞来昔布超前镇痛的疗效评估

目的观察塞来昔布对于髋关节置换的超前镇痛作用,及其减少其他镇痛药物用量和不良反应的效果。方法 40例股骨头坏死行髋关节置换患者,随机分为观察组(手术禁食前首次给药400 mg,手术后6 h再次给药200 mg,术后2 d,塞来昔布200 mg,2次/d);对照组(术前不给药)。两组均于术后麻醉药物作用消失后使用硬膜外镇痛(PCEA),维持手术后48 h。分别于入院时,麻醉前、术后0 h、2 h、4 h6、h、12 h、24 h、48 h进行可视痛觉评分(VAS),记录镇痛药物用量、不良反应。结果实验组患者围术期VAS评分低于对照组(P<0.05),围术期其他镇痛药物用量及药物不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论围术期使用塞来昔布能有解全髋关节置换手术后疼痛,明显减少术后镇痛泵及阿片类药物的使用量,且副作用较小,对于术后髋关节早期活动及功能锻炼有非常积极的意义,因而一定程度上提高了髋关节置换患者术后功能恢复。