骨外骨肉瘤1例

<正>患者男,64岁。于1年前无明显诱因出现右侧大腿肿物,近1年来肿物不断增大,伴肢体肿胀感,遂于2017年10月来本院就诊。患者自发病以来精神可,饮食、睡眠、大小便可,体重无明显变化。入院查体:患者一般情况可,发育正常,右大腿内侧触及巨大肿物,直径约16cm,质韧,活动度可。实验室检查血清碱性磷酸酶(AKP):226U/L。     

肌电传感器加速度计在良性阵发性位置性眩晕患者平衡功能检测中的应用

目的用肌电传感器加速度计评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者平衡功能。方法选择2017年11月至2018年11月确诊的单侧原发性BPPV患者25例(病例组)和健康者18例(对照组);病例组再按病变部位分为后半规管-BPPV(PC-BPPV)亚组(20例)和水平半规管-BPPV(HC-BPPV)亚组(5例)。采用可穿戴式嵌入肌电传感器的加速度计观察动静态平衡功能。肌电传感器分别固定在患者左脚、右脚、头部和腰部,加速度计采集模块有前后、左右和垂直方向3个轴,采集站立和运动过程中的加速度信号,采样频率148 Hz。静态平衡试验包括睁眼静止站立和闭眼静止站立(用时各30 s),动态平衡试验为自然状态往返行走2次(距离20 m)。主要采集站立时的静态平衡参数:加速度的均方根(RMS)、平均速度(MV)、姿势摆动平滑度指标(Jerk);行走时的动态平衡参数:步态周期、步频、单步时、支撑相所占百分率(%)等数据。结果 PC-BPPV亚组和HC-BPPV亚组睁眼、闭眼时静态平衡参数与对照组比较均有差异。PC-BPPV亚组睁眼和闭眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数均显著大于对照组(P 0. 05),且闭眼站立期间的差异更大(P 0. 01)。HC-BPPV亚组睁眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数与对照组比较差异无显著性,闭眼站立期间摆动的Jerk参数显著大于对照组(P 0. 05)。与对照组比较,PC-BPPV和HC-BPPV亚组的步态周期和单步时间显著延长(P 0. 05),步频显著较小(P 0. 05),而左脚、右脚支撑相所占百分率以及双脚支撑相所占百分率差异无显著性(P 0. 05)。结论 BPPV患者的静态和动态平衡功能均存在缺陷,BPPV也许并不良性。平衡功能检查可为BPPV的诊断、治疗和康复提供客观依据。     

非高血压脑出血病因学研究进展

在非高血压性ICH病因中，脑血管结构病变如脑AVMs、海绵状血管瘤、rete MCA等可能通过 病变局部血管结构及血流动力学的变化导致患者ICH风险增加；抗凝药和溶栓药物的应用可能通过 改变患者血液凝结状态导致ICH；目前还发现抗抑郁药物等其他药物也有潜在导致患者ICH发生的风 险，其机制尚不明确。研究还发现，一些全身性因素如血糖异常、肝功能异常，甚至儿童时期的生长 暴露也可能影响患者的ICH风险。     

一种度量细胞网络结构的方法

文题释义： 复杂网络：是指具有自组织、自相似、小世界、无标度中部分或全部特征的网络。小世界效应和无标度特性是复杂网络最显著的特点。小世界是指网络具有大的簇系数和较小的平均路径长度，无标度是指网络节点的连接度分布服从幂律分布。 细胞网络：在多细胞生物体中，单个细胞除了完成自身功能外，各个细胞间的通讯联络是必不可少的，如维持生物体的生长发育、各种生理活动的协调等。如果将每个细胞抽象为一个节点，每两个细胞间的通讯抽象为一条边，那么众多细胞及其之间的通讯将抽象成为一个巨大的细胞网络。 背景：在多细胞组成的生物体社会中，细胞之间的通讯必不可少。众多细胞之间相互通讯、相互联系，形成了一个复杂的细胞网络结构。对细胞网络结构相关属性值进行度量和评价，显得极其重要。 目的：基于复杂网络，提出了一种细胞网络结构的度量方法。 方法：结合文献研究及实际应用，搭建细胞网络结构的度量框架，分别从细胞节点的度、细胞网络的度分布、细胞网络的平均路径长度、细胞网络的簇系数等方面对细胞网络结构进行度量。以某小型实验为例，进行了实例验证。 结果与结论：细胞网络的度分布中，绝大部分细胞节点的度值比较小，只有较少量细胞节点的度值较高。细胞网络中细胞节点的度分布P(k)的幂律分布特点越是明显，则此细胞网络结构越是合理，细胞网络越正常；同时，许多细胞网络结构具有较小的平均路径长度。细胞网络的簇系数越大，表明该细胞网络具有较高的聚集特性。一般情况下，细胞网络结构越“紧密”，细胞网络结构的“集团化”特性越明显，细胞网络越正常。 ORCID: 0000-0002-2483-032X(张雨) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程     

电针曲池、上巨虚对UC模型大鼠ChAT与a7nAChR等表达的影响

目的:观察电针溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠大肠经经合穴"曲池"、下合穴"上巨虚"后对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)、烟碱型乙酰胆碱受体α7(α7nAChR)表达的影响并对其相关作用机制进行分析,初步探讨"合治内府"中"合"穴的相对特异性。方法:以TNBS(2-4-6三硝基苯磺酸)/乙醇溶液灌肠诱导建立SD大鼠UC模型,曲池组与上巨虚组造模成功后分别电针曲池穴和上巨虚穴,连续治疗10 d,末次治疗24 h后处死所有组大鼠,肉眼观察大鼠结肠溃疡评分,提取血清、结肠组织并制备标本,检测其ChAT,α7nAChR,TNF-α的表达。结果:1与空白组相比:模型组溃疡评分、TNF-α表达明显升高(P<0.01),ChAT,α7nAChR表达明显降低(P<0.01)。2与模型组相比:曲池组TNF-α表达明显降低(P<0.01)、α7nAChR表达明显升高(P<0.01),结肠溃疡评分降低和ChAT表达升高均有趋势但无统计学意义(P>0.05);上巨虚组溃疡评分、TNF-α的表达明显降低(P<0.01),ChAT、α7nAChR的表达明显升高(P<0.01)。3与曲池组相比:上巨虚组溃疡评分、TNF-α表达明显降低(P<0.01),ChAT、α7nAChR表达水平明显升高(P<0.05或0.01)。结论:1电针曲池、上巨虚均能降低UC模型大鼠结肠溃疡评分和TNF-α的表达,升高ChAT、α7nAChR的表达,说明电针对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过调节TNF-α、ChAT、α7nAChR等来实现的;2比较而言:电针上巨虚的治疗作用优于曲池,说明"上巨虚"存在相对特异性;3本研究结果部分证实:"合治内府"中的"合"主要应指下合穴,其具体内涵仍需进一步研究。     

把握新教材聚焦新课堂--例谈小学《英语》语法板块教学的原则和策略

译林版小学《英语》教材在五、六年级新增了Grammar time板块，对于这一板块的教学，许多教师比较茫然，大部分教师是按照多讲多练的实战教学法，学生会感觉枯燥乏味，进而对英语学习的兴趣大减。因此，本文从为什么新教材要增加语法板块、小学英语语法教学的基本原则和策略、单元教学中如何实施语法板块教学来阐述，最后提几点建议。     

新形势下运动损伤特点及细胞生物治疗的应用前景和挑战

新时期的我国社会环境下,全民健康、全民运动呈现出尤为繁荣的景象,这得益于政府的倡导和基础设施的同步搭建.新的运动热潮的到来,同时也带来了新的运动风险,健康运动知识的储备并没有为运动健康做好准备,运动意外损害事件频频出现,涉及人群也更为广泛.在全面建成小康社会和新的经济建设环境下,意外损害的治疗受到多方面因素的影响,如患者年龄、职业、医疗资源、周围社会环境等,传统的治疗方案可能很难满足个性化的需求,被动等待自愈或需要付出较大代价的开放手术治疗已不再是当今康复观念所能接受的,积极主动实现更快、更好的组织再生与修复,恢复全部的生理功能才是人们所期待的.处在信息化时代,各个学科相互交融碰撞,生物医学在其他学科的技术支持下获得了较快的发展,损伤组织的完整修复与再生在基础研究和临床应用中均已获得了满意的成效,为主动康复带来了曙光,同时也遇到了新的挑战.本文就新时期、新环境的运动损伤特点及最具希望和期待的细胞生物治疗做简要论述,为运动医学再生与修复领域提出一些思考.     

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果。方法:选取92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,按掷硬币法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用开腹穿孔修补术,观察组采用腹腔镜穿孔修补术,比较两组临床指标水平、术后48 h镇痛剂使用率、术后1周并发症发生率和随访3个月复发率。结果:观察组手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛剂使用率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者能改善临床指标水平,降低镇痛剂使用率,效果优于开腹穿孔修补术治疗。