中医舌诊在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用研究概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床上常见的疾病,其发病率和病死率非常高。“未病先防,既病防变”,早期辨别病情的变化,并予以正确的治疗,在临床工作中极其重要。中医舌诊具有无创、简单易行、可重复性等优点,广泛应用于冠心病的防治中,指导临床。在疾病发展的过程中,通过舌诊可以判断其临床证型、评估病情变化、指导临床用药。同时,患者的舌象可以反映其内在病理变化,与机体的冠脉病变程度和血液生化等指标均具有一定的相关性,从另一方面也验证了舌诊的理论性和科学性。故本文通过查找近些年来,舌诊与冠心病的相关文献资料,来探讨中医舌诊在冠心病中的相关应用研究,以期更好地指导临床应用,并进一步推广中医的传统诊法及其现代化进程。     

基于和法论治理论辨治脑科复杂性疾病

脑科复杂性疾病多为危重病、慢性病、疑难病等,临床上需要长期的多重用药。针对复杂性疾病的特点,根据脑病病种的具体病机,和法论治,诸法并施,方药相宜,个体化用药,是比较好的临床应对策略。通过肝胆管癌骨髓转移并脑转移、多发性腔隙性脑梗死并血管性帕金森综合征、线粒体脑肌病并病毒性脑膜炎继发性癫痫、脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血并交通性脑积水、遗传性代谢病、舌根鳞癌切除术后迷走神经性呕吐6个医案,阐述了脑科复杂性疾病的和法论治用药特点:脑与奇恒互藏同治,脑与多脏燮理同治,多虚多实与多种亚治法复方以治,气血水火升降出入失调与承制调衡同治,神机轴、经隧、髓系等神经通路疏导平调同治,虚不受补与变通以治。     

麻黄附子细辛汤治疗急性阑尾炎1例

正介绍笔者导师宋俊生老师在六经辨证指导下,运用麻黄附子细辛汤加减治疗急性阑尾炎成功病案1例如下。患者于某,男,29岁。2016年9月30日初诊。主诉:右下腹痛1天。现病史:9月29日晚间6点,无明显诱因出现发热伴肚脐左侧疼痛,后渐及右下腹,出现恶心、呕吐、便溏,恶寒甚,彻夜未眠,翌日早上5点疼痛难忍,遂就诊于某院急诊科,查腹部B超示:阑尾肿大,急性阑     

FGF21在依帕列净抑制心衰中的作用和机制研究

本文旨在探究纤维母细胞生长因子21 (fibroblast growth factor 21, FGF21)在依帕列净(empagliflozin,EMP)抑制心衰中的作用和相关机制。系统性FGF21敲除(FGF21 knockout, FGF21 KO)小鼠和对照野生型(wild type, WT)小鼠给予多柔比星(doxorubicin, Dox)诱导建立心衰模型,并采用EMP或安慰剂进行干预。实验结果显示,在WT和FGF21 KO小鼠中, Dox (5 mg·kg^-1)均能够诱导产生典型的心衰症状;在WT小鼠中,给予造模小鼠EMP (10 mg·kg^-1)干预,发现EMP可以显著改善由Dox引起的心脏功能异常,主要表现为改善心肌收缩功能、左心室射血分数和缩短分数的下降及心肌酶(天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶和乳酸盐脱氢酶)含量的增加;此外, Dox引起的心脏纤维化、炎症和氧化应激也被EMP显著改善。但是在FGF21 KO小鼠中, EMP对于心衰的上述治疗作用被显著抑制。以上结果提示, EMP治疗心衰的功能依赖于FGF21,...     

免疫抑制疗法与造血干细胞移植治疗成人获得性重型再生障碍性贫血的成本-效果分析

目的分析免疫抑制疗法(IST)与造血干细胞移植(HSCT)治疗成人获得性重型再生障碍性贫血(SAA)的成本-效果。方法通过文献检索获得不同病情状态之间转换的概率,从复旦大学附属华山医院及苏州大学附属第一医院获得SAA患者首次治疗及后续随访花费的中位值。采用卫生经济学的方法建立马尔科夫模型,循环状态模拟运行30年获得相应的增量成本-效果比,比较HSCT和IST治疗不同年龄分组(18~35岁组和35~50岁组)SAA患者的成本-效果。结果18~35岁组患者应用HSCT相对于IST的增量成本效果比(ICER)为14054.19美元/质量调整生命年(QALY),小于意愿支付值(WTP)25397.57美元;而对于35~50岁组患者应用HSCT组相对于IST组的QALY增量为-3.24 QALYs,成本增量为72009.35美元。结论18~35岁获得性SAA患者更推荐选择HSCT,而35~50岁获得性SAA患者更建议选择IST。     

知信行护理联合呼吸训练在胃食管反流病患者中的应用效果

目的：探究胃食管反流病患者护理中应用知信行护理联合呼吸训练的效果。方法：选取2021年1月—2022年1月徐州医科大学第二附属医院收治的100例胃食管反流病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组实施常规护理，观察组实施知信行护理联合呼吸训练。比较两组护理效果。结果：干预后，两组胃食管反流病生活质量表评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组症状严重程度评分、症状发生频率评分及消化道症状总分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组症状表现、发生因素、正确进食方式、正确体位、维持营养方式、进食睡眠间隔最佳时间、控制症状长期性、反流时应对方式、治疗反流方式认知正确率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：知信行护理联合呼吸训练应用于胃食管反流病患者中的效果显著，可有效缓解消化道症状，改善生活质量，提高疾病认知水平。     

炎症性贫血的诊断与治疗

<正>炎症性贫血(anemia of inflammation,AI)也被称为慢性病贫血,是老年人和慢性病患者最常见的贫血原因之一。AI发病率居贫血发病原因的第2位,仅次于缺铁性贫血[1]。AI与慢性感染、风湿病和癌症等有关,也包括慢性肾性贫血、充血性心力衰竭以及器官移植引起的贫血,老年人特发性贫血常有AI的典型表现,但是否为AI,有待进一步研究。在AI患者中,71%患有急性感染,12%患有癌症,16%患有慢性感染或自身免疫性疾病[2]。     

周德生辨治眩晕病药组应用经验

眩晕病为临床常见病证,以视物旋转、站立不稳等为主要临床表现.根据起病的原因不同,可伴有耳部、眼部、自主神经、中枢神经等症状.本病可反复发作,影响正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证等危重疾病.周德生教授临床经验丰富,其临床主张治病主方主药学术思想,病证方药相对,专治辅治主次分明.故本文基于眩晕病主要病种的辨病论治与病证同治原则,归纳出其临床上常用的鹿衔草、蓝布正、桂枝、天麻、山羊角丝、青礞石、蜈蚣等14组3味或者4味药物药组,作为固定结构配伍应用的临床体会.     

分水岭算法在CT图像分割中的应用

目的：分水岭算法在图像分割领域得到了广泛的应用,但单独使用分水岭进行图像分割因为对噪声的抑制能力弱以及对大多数图像易产生过分割现象而变得困难。本文针对分水岭算法存在的过分割问题,提出了一种改进的分水岭算法应用于CT图像,能有效的抑制过分割现象。方法：首先对输入图像进行高斯滤波处理,然后通过Sobel算子求图像的梯度幅值,再求出多尺度灰度图,最后进行阈值分割和多尺度变换而达到对图像进行分割的目的,并将其转化成伪彩色图像显示来优化分割结果,在有效处理过分割问题的同时让图像分割后的效果更加明显。结果：仿真结果表明,与传统的分水岭分割算法比较,缓解了过分割问题,得到的分割效果要好很多。结论：本文实验可以有效地将传统的分水岭算法加以改进,将之应用于医学CT图像分割中,从而使图像各个不同的组织轮廓均得到了很好的区分,减少了图像的过分割点数,使图像的各个区域更易判断。