初治多发性骨髓瘤患者早期死亡预测模型的建立

目的:分析影响初治多发性骨髓瘤（NDMM）患者早期死亡（EM）的因素,建立其预测模型,以期识别EM风险。方法:回顾性分析2009年5月至2017年1月吉林大学白求恩第一医院收治的275例NDMM患者,对6个月（EM6）、12个月（EM12）及24个月（EM24）内死亡患者初诊时基线特征进行单因素分析,并根据多因素分析结...     

获得性纯红细胞再生障碍67例临床分析

目的总结纯红细胞再生障碍(PRCA)的继发因素、实验室特点、治疗方案及预后。方法本研究为多中心回顾性临床研究,纳入2010年6月1日至2019年6月1日初诊的18岁以上PRCA患者进行随访,并根据不同治疗方案与药物减量速度等进行疗效、生存的比较分析。结果共纳入67例PRCA患者,其中继发性PRCA占44.8%(30/67),最常见的基础疾病为胸腺瘤(10例)和T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(6例)。PRCA患者总缓解率(ORR)为85.7%,3年总体生存(OS)率为(74.3±7.5)%。单用环孢素A治疗缓解率稍高于单用激素或环孢素A联合糖皮质激素[90.0%(36/40)对75.0%(12/16),P=0.147]。环孢素A治疗达完全缓解或部分缓解3～6个月后,每次减量25 mg/d,减量间隔≥1个月组中位无病生存时间长于减量间隔<1个月组[未达到对15(95%CI 7～23)个月,P<0.001]。有62.5%(10/16)患者复发后按初始治疗方案或增加剂量再次治疗仍有效。结论 PRCA可发生于多种疾病,缓解率与生存率高,单用环孢素A治疗效果好,起效且稳定后需缓慢减量以降低...     

中医舌诊在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用研究概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床上常见的疾病,其发病率和病死率非常高。“未病先防,既病防变”,早期辨别病情的变化,并予以正确的治疗,在临床工作中极其重要。中医舌诊具有无创、简单易行、可重复性等优点,广泛应用于冠心病的防治中,指导临床。在疾病发展的过程中,通过舌诊可以判断其临床证型、评估病情变化、指导临床用药。同时,患者的舌象可以反映其内在病理变化,与机体的冠脉病变程度和血液生化等指标均具有一定的相关性,从另一方面也验证了舌诊的理论性和科学性。故本文通过查找近些年来,舌诊与冠心病的相关文献资料,来探讨中医舌诊在冠心病中的相关应用研究,以期更好地指导临床应用,并进一步推广中医的传统诊法及其现代化进程。     

FGF21在依帕列净抑制心衰中的作用和机制研究

本文旨在探究纤维母细胞生长因子21 (fibroblast growth factor 21, FGF21)在依帕列净(empagliflozin,EMP)抑制心衰中的作用和相关机制。系统性FGF21敲除(FGF21 knockout, FGF21 KO)小鼠和对照野生型(wild type, WT)小鼠给予多柔比星(doxorubicin, Dox)诱导建立心衰模型,并采用EMP或安慰剂进行干预。实验结果显示,在WT和FGF21 KO小鼠中, Dox (5 mg·kg^-1)均能够诱导产生典型的心衰症状;在WT小鼠中,给予造模小鼠EMP (10 mg·kg^-1)干预,发现EMP可以显著改善由Dox引起的心脏功能异常,主要表现为改善心肌收缩功能、左心室射血分数和缩短分数的下降及心肌酶(天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶和乳酸盐脱氢酶)含量的增加;此外, Dox引起的心脏纤维化、炎症和氧化应激也被EMP显著改善。但是在FGF21 KO小鼠中, EMP对于心衰的上述治疗作用被显著抑制。以上结果提示, EMP治疗心衰的功能依赖于FGF21,...     

基于和法论治理论辨治脑科复杂性疾病

脑科复杂性疾病多为危重病、慢性病、疑难病等,临床上需要长期的多重用药.针对复杂性疾病的特点,根据脑病病种的具体病机,和法论治,诸法并施,方药相宜,个体化用药,是比较好的临床应对策略.通过肝胆管癌骨髓转移并脑转移、多发性腔隙性脑梗死并血管性帕金森综合征、线粒体脑肌病并病毒性脑膜炎继发性癫痫、脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血并交通...     

耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期镇痛效果观察

目的:观察耳穴贴压对肺部分切除术患者围手术期的镇痛作用.方法:将92例肺部分切除术患者随机分为耳穴组(31例,脱落1例)、假耳穴组(30例)、药物组(31例,脱落1例).3组均予常规药物镇痛治疗.耳穴组于术前1d选取神门、交感、皮质下、脑干、垂前、胸、肺进行耳穴贴压,保留至术后3d;假耳穴组贴压不带王不留行籽的耳穴贴,...     

麻黄附子细辛汤治疗急性阑尾炎1例

正介绍笔者导师宋俊生老师在六经辨证指导下,运用麻黄附子细辛汤加减治疗急性阑尾炎成功病案1例如下。患者于某,男,29岁。2016年9月30日初诊。主诉:右下腹痛1天。现病史:9月29日晚间6点,无明显诱因出现发热伴肚脐左侧疼痛,后渐及右下腹,出现恶心、呕吐、便溏,恶寒甚,彻夜未眠,翌日早上5点疼痛难忍,遂就诊于某院急诊科,查腹部B超示:阑尾肿大,急性阑     

马烈光教授论《黄帝内经》生殖健康观

包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康的“四维健康”观是当前中西医对健康内涵的共同认识。但从中医学和中华传统文化角度而言,对生殖能力的特别关注及由此衍生出的各种房室养生体系,恰恰是一直被研究者所忽视的特色学术领域。因此,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师马烈光教授在多年研究《黄帝内经》养生的基础上,结合自己临床实践,针对“四维健康”存在的不足之处,创新提出了“生殖健康”的观念。生殖健康,是中医学及传统文化的特色理论,是健康的维度之一,在当前开放的社会及学术背景之下,重新提出并研究中医生殖健康观,具有重要的现实意义和学术意义。     

知信行护理联合呼吸训练在胃食管反流病患者中的应用效果

目的：探究胃食管反流病患者护理中应用知信行护理联合呼吸训练的效果。方法：选取2021年1月—2022年1月徐州医科大学第二附属医院收治的100例胃食管反流病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行护理联合呼吸训练。比较两组护理效果。结果：干预后,两组胃食管反流病生活质量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状严重程度评分、症状发生频率评分及消化道症状总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状表现、发生因素、正确进食方式、正确体位、维持营养方式、进食睡眠间隔最佳时间、控制症状长期性、反流时应对方式、治疗反流方式认知正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：知信行护理联合呼吸训练应用于胃食管反流病患者中的效果显著,可有效缓解消化道症状,改善生活质量,提高疾病认知水平。     

中药预防子宫内膜异位症术后复发的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)作为妇科常见疾病,其痛经、慢性盆腔疼痛和不孕等临床症状长期困扰女性患者的生活与工作.目前西医治疗以手术治疗为主,辅以药物、介入等治疗,但由于病灶广泛难以彻底清除,术后复发率高,远期疗效欠佳.中医治疗具有不良反应少、安全性高、疗效显著、患者依从性高等优点,受到了广泛关注...