推拿结合微波疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨推拿结合微波疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)水平的影响。方法将96例符合肺炎喘嗽肺脾气虚证的患儿随机分成观察组48例与对照组48例。对照组患儿采用止咳、化痰、静脉滴注注射用头孢唑肟钠等西医常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予推拿结合微波肺部照射治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前及治疗7 d后中医症状(咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色、饮食)评分及血清TNF-α、IL-6水平变化,统计2组中医证候疗效,并记录2组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间。结果治疗7 d后,2组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、神疲乏力、面色、饮食评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后各项评分及血清指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。治疗7 d后,观察组患儿的中医证候治疗总有效率为95.8%(46/48),明显高于对照组的81.2%(39/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿结合微波疗法可提高肺炎喘嗽肺脾气虚证患儿的治疗效果,可明显改善患者肺脾气虚证证候,减轻炎症反应,有助于患儿早日康复。     

神经节苷酯对大鼠急性脊髓损伤后bcl-2 mRNA表达的影响

目的 探讨神经节苷酯治疗急性脊髓损伤的机制。方法 Wistar健康雄性大鼠，随机分为神经节苷酯组、地塞米松组、模型组及假手术组。采用改良的Allen’s捶击法致大鼠T11、T12脊髓损伤，应用原位杂交化学方法观察脊髓损伤急性期bcl-2mRNA的表达。结果脊髓损伤后3、7、14d时神经节苷酯组bcl-2mRNA阳性表达远远优于地塞米松组和模型组（P〉0．01）。结论 神经节苷酯可上调bcl-2mRNA表达，从而减少或押制细胞凋亡的发生。     

不溶性血小板膜微粒止血功能的实验研究

目的:探讨不溶性血小板膜微粒的止血效果.方法:以手工采浓缩血小板为原料,采用冷冻、融化、裂解、洗涤和干燥技术,制备成血小板膜微粒,并在血小板减少兔体内观察其止凝血作用.结果:血小板减少兔注射血小板膜微粒前出血时间与注射后2、4、6 h的出血时间分别比较差异有显著性(均P＜0.01);注射前出血时间与注射后24 h出血时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Russel蝰蛇毒时间检测结果正常对照为(12.64±0.72)s,血小板膜微粒为(14.82±0.79)s,提示血小板膜微粒具有初步促凝作用.结论:血小板膜微粒具有短期止凝血活性.     

体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果观察

目的观察体位护理联合肛袋预防骶骨肿瘤术后大便失禁患者切口愈合不良的效果。方法采用随机数字表法将38例患者分为对照组22例和观察组16例。对照组采用左与右45°斜侧卧位交替、肛门使用卫生棉条,观察组采用俯卧位与90°侧卧位交替、肛门使用肛袋。比较两组患者术后7 d内粪便污染切口发生率与术后7 d切口愈合不良发生率。结果观察组手术后7 d内粪便污染切口发生率为6.3%,对照组为59.1%,差异有统计学意义(P<0.01);手术7 d后患者切口愈合不良发生率观察组为12.5%,对照组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶骨肿瘤术后大便失禁患者采取体位护理联合肛袋预防切口愈合不良效果较好。     

骨科专科护理环节质量持续改进的实践与效果

我科完善、改进了系列骨科专科护理质量管理措施,包括修订完善相关制度、常规、标准和流程,反复培训,过关考核;制定骨科疾病临床护理路径并实施;设立骨科专科护理质量指标并评价效果,加强现场管理,规范干预行为等。通过这些措施提高了预防骨科专科并发症发生的护理干预指标合格率,有效降低专科并发症发生率。     

颈椎肿瘤切除手术患者呼吸道并发症的预防与护理

总结了34例颈椎肿瘤切除及内固定手术患者手术前后呼吸道并发症的预防和护理.术前给予呼吸训练、体位准备、物品准备;术后密切观察血氧指标和呼吸情况、切口渗血情况,做好氧疗、气道湿化、拍背、吸痰及气管切开的护理.本组1例患者术后发生右肺不张,经气管插管治疗后好转,其他患者未发生呼吸道感染.认为有效的呼吸道管理是提高手术成功率、减少呼吸道相关并发症的重要保证.     

指趾端刺合巨刺法治疗头面部痛证

传统的针刺疗法治疗头面部痛证有着较好的疗效,如对三叉神经痛、枕神经痛、偏头痛、牙痛等,都有着良好的止痛效果.近年来笔者发现,采用指趾端刺合巨刺法治疗头面部痛证与传统的针刺疗法相比,临证收效更为快捷,操作亦更为简便.所谓指趾端刺合巨刺法,是指取患侧的相应经脉循行的指趾端(相当指、趾目处)进行针刺,结合针刺健侧相应输穴为主的一种针刺治疗方法.其特点是对头面部痛证的镇痛效果好,止痛持续时间长,治疗操作便捷.现将指趾端刺合巨刺法治疗头面部痛证的典型病例、针刺方法及体会介绍如下,以飨同道.     

针刺联合经颅微电流刺激治疗147例失眠症患者的临床观察

目的观察针刺联合经颅微电流刺激疗法治疗失眠症的临床疗效,观察非药物疗法对患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍的影响。方法将2012年10月至2015年6月河北医科大学第一医院147例失眠症患者采用随机数字表法分为两组,联合组74例针刺百会、神庭、四神聪、印堂、神门、太冲、行间、阴陵泉、内关、大陵透劳宫等穴疏肝健脾养心,联合经颅微电流刺激疗法,两种方法均为每日1次;与西药组对照,西药组73例口服艾司唑仑1mg,睡前1次,两组均治疗30d。各组治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定量表,并评定各组总疗效。结果治疗1个月后,联合组痊愈9例,显效23例,有效26例,无效16例,有效率达78.4%,愈显率43.2%。西药组痊愈12例,显效24例,有效22例,无效15例,有效率79.5%,愈显率49.3%。治疗后PSQI量表分值比较,联合组(7.18±2.61)分,西药组(7.34±3.05)分,两组比较差异无显著性(P>0.05)。从PSQI评分比较,联合组对睡眠质量及日间功能障碍情况的改善明显优于西药组。结论针刺联合经颅微电流刺激治疗失眠症有较好疗效,与艾司唑仑疗效相当。针刺配合经颅微电流刺激疗法可能对改善睡眠质量及日间功能方面更具优势。     

莫西沙星治疗男性非淋菌性尿道炎疗效观察

【目的】探讨莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎（NGU）的疗效。【方法】选择诊断为NGU的男性患者59例，口服莫西沙星治疗，定期随访，观察痛原体及临床症状改变情况。【结果】本组痊愈39例（66．1％），显效15例（25．4％），进步3例（5．1％），无效2例（3．4％），总有效率91．5％。病原体清除率89．8％（53／59）。无严重不良反应发生。【结论】莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎疗效确切，不良反应小，使用方便。     

骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防与护理

[目的]总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理。[方法]术前给予肠道准备,术后密切监测血压与心率变化,伤口愈合情况,做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理,体位、伤口引流管及饮食护理。[结果]本组术后伤口感染4例,伤口愈合不良1例,经过治疗后好转,其他病人未发生伤口相关并发症。[结论]做好伤口管理是提高手术成功率、减少伤口相关并发症的重要保证。