微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗胫腓骨下段骨折的疗效观察

目的探讨微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗胫腓骨下段骨折的疗效。方法对46例胫腓骨下段骨折患者按照治疗方法,分为观察组21例,采用微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗,对照组25例,采用单纯微创解剖锁定钢板治疗。记录所有患者影像学愈合时间、临床愈合时间、半年愈合率、患肢功能Johner-Wruhs评分和并发症情况。结果患者均获得随访,时间9~34个月。观察组影像学及临床愈合时间分别为(46.57±14.51)d、(86.27±19.35)d,明显低于对照组(61.18±18.25)d、(112.84±24.46)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组半年愈合率95.24%,与对照组84%相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组患肢Johner-Wruhs功能优良率分别为85.71%、80%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为23.81%、16%,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗胫腓骨下段骨折安全性高,能够促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

经皮和经口途径有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性与中毒程度的不对等性比较

目的总结经皮和经口有机磷农药中毒的治疗经验。方法同期观察全血胆碱酯酶活性低于0．50的34例经皮途径（经皮组，中度19例，重度15例）和50例经口途径（经口组，中度22例，重度28例）有机磷农药中毒患者的临床表现，比较同等中毒程度时两组胆碱酯酶活性的变化以及阿托品用量的差异。结果同等中毒程度时，治疗前两组胆碱酯酶活性差异无显著性（P均〉0．05），但经皮组中毒症状明显轻于经口组。治疗后24、48和72h胆碱酯酶活性测定值经皮组明显高于经口组（P〈0．05或P〈0．01）。经皮组阿托品化用量及阿托品总量明显少于经口组，且解毒治疗时间也明显短于经口组（P均〈0．01）。结论胆碱酯酶活性相同情况下，经皮有机磷农药中毒患者的临床症状轻于经口有机磷农药中毒者，阿托品用量明显少于经口有机磷农药中毒者，胆碱酯酶活性的恢复经皮中毒患者先于经口有机磷农药中毒患者。     

降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析

目的探讨降钙素在长期血透并慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)伴高血钙患者的应用价值.方法选取昆明医科大学附属延安医院维持血透2 a以上伴高血钙CKD-MBD患者64例,随机分为2组,对照组:口服骨化三醇0~0.5μg/d治疗,实验组:加用依降钙素20μg/周,肌肉注射治疗,3周、6周后观察2组骨关节疼痛评分、血清钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积[Ca]×[P]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)变化.结果治疗3周后、6周后实验组与对照组、治疗前比较,骨关节疼痛评分、Ca、[Ca]×[P]有不同程度下降(P<0.05),CT有不同程度升高(P<0.05);6周后血清PTH、P明显下降(P<0.05).结论降钙素能短期内改善CKD-MBD血透患者的高血钙状态,为继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症的治疗创造了有利条件,同时对改善骨关节疼痛症状有明显效果.     

不同医学营养治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的：探讨不同医学营养治疗方法对老年2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法将85例2型糖尿病患者按完全随机分组法分为3组,对照组29例、低血糖生成指数（GI）膳食组27例、水溶性膳食纤维组29例,3组均参照中国糖尿病医学营养治疗指南给予糖尿病膳食指导,并给予口服降糖药,低 GI 膳食组早晚餐完全用低 GI 膳食替代,水溶性膳食纤维组在早、晚餐时各添加水溶性膳食纤维10 g 。干预期为1个月,干预前后观察各组患者血糖、血脂、肾功能及血糖波动情况。结果与干预前比较,各组干预后血糖均有不同程度下降（P ＜0．05）,低 GI 膳食组及水溶性膳食纤维组干预后血糖波动性指标明显下降（P＜0．05）。与对照组比较,干预后低 GI 膳食组空腹血糖平均值、餐后血糖平均值、血糖平均值明显下降（P＜0．05）,干预后低 GI 膳食组和水溶性膳食纤维组血糖标准差、平均血糖波动幅度明显低于对照组（P＜0．05）。结论老年2型糖尿病患者在糖尿病膳食指导及口服药物治疗基础上,给予低 GI 膳食替代治疗或添加水溶性膳食纤维,能有效控制血糖水平,明显降低血糖的波动性。     

莫西沙星治疗男性非淋菌性尿道炎疗效观察

【目的】探讨莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎（NGU）的疗效。【方法】选择诊断为NGU的男性患者59例，口服莫西沙星治疗，定期随访，观察痛原体及临床症状改变情况。【结果】本组痊愈39例（66．1％），显效15例（25．4％），进步3例（5．1％），无效2例（3．4％），总有效率91．5％。病原体清除率89．8％（53／59）。无严重不良反应发生。【结论】莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎疗效确切，不良反应小，使用方便。     

浸渍方治疗肛周疾病术后临床观察

近两年来,笔者采用浸渍方坐浴治疗肛周疾病术后常见症100例,取得较好疗效。现报告如下。     

影响绝经期妇女骨质疏松症的多因素分析

［摘要］ 目的　阐明绝经期妇女骨质疏松症的影响因素,为临床防治绝经期妇女骨质疏松症提供一定的理论依据．方法　随机选择绝经期妇女103例,按照中国骨质疏松症诊疗指南诊断标准将103例患者分为2组（病例组36例,对照组67例）,收集2组患者年龄、体重指数、文化程度、生育个数、绝经年限、吸烟、饮酒、规律运动状况、家族骨质疏松史,体重指数、服用钙剂及维生素D情况、雌激素替代情况、血脂、肾功、甲状旁腺、钙磷乘积、C反应蛋白,采用相关统计学方法对数据进行分析,阐明经期妇女骨质疏松症的影响因素．结果　病例组年龄和绝经年限均大于对照组（P＜0.05）、病例组体重指数低于对照组（P＜0.05）;病例组甲状腺旁素、尿素氮和甘油三酯均高于对照组,病例组低密度脂蛋白低于对照组;规律运动、骨质疏松家族史、服用钙剂或Vit D3和雌激素替代差异有统计学意义（P＜0.05）;体重指数、规律运动、口服钙剂或Vit D3、雌激素替代是保护因素;绝经年限、尿素氮、肌酐是危险因素．结论　体重指数、规律运动、口服钙剂或Vit D3、雌激素替代是保护因素;绝经年限、尿素氮、肌酐是危险因素,临床防治绝经期妇女骨质疏松症应加强经期妇女运动,口服口服钙剂或Vit D3,行雌激素替代,特别应该注意保护经期妇女肾脏功能．     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿49例

1 临床资料。所观察病例全部为住院病人．其中男28例女21例；年龄最小18岁，最大84岁；发病至入院时间，最短10小时，最长20天。     

复方消化酶联合益生菌制剂治疗小儿功能性消化不良的研究

目的:探讨复方消化酶胶囊联合益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良的临床效果。方法:纳入儿科2017年10月～2018年10月收治的200例功能性消化不良患儿,按照用药方案不同分为观察组和对照组,各100例。对照组采用复方消化酶胶囊治疗,观察组采用复方消化酶胶囊+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组治疗效果、临床症状消失时间以及治疗前后血清胃肠激素变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组食欲不振、腹痛腹胀、呕吐恶心及反酸嗳气消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清胃动素、胃泌素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方消化酶胶囊联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良疗效显著。