针灸治疗膝骨关节炎对患者疾病改善及预防复发观察

目的观察针灸治疗膝骨关节炎对患者疾病改善以及预防复发的效果。方法选取膝骨关节炎患者95例,根据随机数字表法将患者分为对照组(47例)和治疗组(48例)。对照组给予西药治疗,治疗组给予西药加针灸治疗。对比治疗后的临床效果,记录患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周疼痛评分、膝关节僵硬度评分、生活质量评分变化,对患者进行1年随访,比较患者病情复发率情况。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组为74.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周治疗组患者疼痛评分[(6.02±1.02)分、(4.02±0.65)分、(3.10±0.5)8分]低于对照组[(7.01±1.24)分、(5.63±0.75)分、(4.59±0.75)分](P0.05);治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周两组患者膝关节僵硬度评分均降低,治疗组低于对照组(P0.05);治疗后2周、治疗后4周、治疗后8周患者生活质量均有提高,治疗组高于对照组(P0.05)。两组患者1年随访,治疗组有2例患者复发,复发率为4.3%,对照组有11例患者复发,复发率为31.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗膝骨关节炎患者,可降低患者的疼痛感受,改善患者膝关节僵硬度,提高患者生活质量,降低疾病复发率。     

姚新苗从瘀论治骨质疏松症经验浅谈

骨质疏松症是以单位体积内骨组织含量减少为主的全身性的骨骼疾病。临床以慢性颈腰背酸痛无力,甚则畸形、骨折为其主要表现。中医文献中虽无＂骨质疏松＂之病名,但根据其临床症候,似属中医＂骨痿＂＂、骨痹＂范畴。吾师精于骨伤科,在骨伤科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验,其对骨质疏松一病的论治则更     

独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.     

益骨汤含药血清通过经典Wnt信号通路促进成骨细胞增殖分化的研究

目的:在经典wnt信号通路抑制剂大鼠Dickkopf相关蛋白1(DKK1)的干预下,观察益骨汤含药血清对成骨细胞的经典Wnt信号通路的影响,探究益骨汤治疗骨质疏松的作用机制,为临床使用补肾活血中药防治骨质疏松症提供实验依据。方法:将40只雌性SD大鼠随机分成2组,益骨汤水提液组和空白对照组,连续灌胃10天,获取含药血清。从乳鼠颅盖骨中分离培养成骨细胞,实验分为4组,即A组(益骨汤含药血清组)、B组(DKK1组)、C组(DKK1+益骨汤含药血清组)、D组(空白血清对照组)。进行细胞增殖MTT检测、碱性磷酸酶活性检测,RT-PCR检测经典Wnt/β-catenin通路中β-链蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP-5)、DKK1基因的表达情况。结果:根据MTT法动态观察各组成骨细胞增殖,发现成骨细胞增殖呈规律性:48 h至72 h成骨细胞呈对数增长期,96 h后细胞增殖逐渐受到抑制。同一时间点与B组比较,A、C、D各组成骨细胞的增殖和ALP活性显著较高,差异均有统计学意义(P0.05)。同一时间点与D组比较,A组成骨细胞的增殖和ALP活性显著较高,差异均有统计学意义(P0.05)。与B组比较,A、C、D组β-catenin mRNA、LRP-5 mRNA、TCF mRNA的表达均明显升高,DKK1 mRNA的表达明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与D组比较,A组β-catenin mRNA、LRP-5 mRNA、TCF mRNA的表达均明显升高,DKK1 mRNA的表达明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益骨汤含药血清可能是通过抑制DKK1的高表达,从而上调经典Wnt/β-catenin信号中β-catenin、LRP-5、TCF基因的表达,达到促进成骨细胞增殖,起到抗骨质疏松作用。     

夜间护理查房的管理及体会

夜间护理查房制度是医院护理管理制度中不可缺少的一个组成部分,我院护理部已实施多年。在实践中我们体会到,要达到提高护理质量和护士长管理水平这一目的,必须加强对夜查房工作的管理,并且要不断完善,才能形成一套查房计划、评分标准、奖惩挂钩的管理制度。现将我院护理部对夜查房的管理情况介绍如下: 一、方法和管理 1.组织工作:夜间护理查房由护理部统一安排,     

中药益骨汤联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛临床观察

<正>骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量减少和骨的微细结构破坏。笔者采用中药益骨汤联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年6月—2014年6月浙江中医药大学附属第三医院骨伤科门诊老年性骨质疏松性疼痛患者90例,男36例,女54例,年龄55~86岁,平均(67.0±3.6)岁。采用完全随机方法分对照     

丁酸及肠三叶因子在溃疡性结肠炎中的作用概述

溃疡性结肠炎是一种肠道慢性反复发作性炎症,近年来研究证实丁酸和肠三叶因子（ITF）均与UC的发生发展密切相关。本文就丁酸及ITF在溃疡性结肠炎中的作用进行了概述。     

超声经皮透入舒筋活血汤联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察超声经皮透入舒筋活血汤联合西乐葆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 90例均为2014年11月~2015年6月在我院骨科门诊及病房收治的膝关节骨性关节炎患者,随机分为三组(超声中药透入组、西乐葆组、超声中药透入联合西乐葆组),采用临床常用的VAS疼痛评分以及膝关节功能评分(Lequesne指数)评定疗效。结果三组患者治疗后2周、4周在膝关节疼痛缓解及关节功能活动方面有明显改善(P0.05),且在治疗后同一时间三组比较,超声中药透入联合西乐葆组效果最佳,差异具有统计学意义(P0.05)。而西乐葆组与超声中药透入组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声经皮透入舒筋活血汤联合西乐葆对于膝关节骨性关节炎患者,既能明显缓解疼痛,又能够良好的改善关节功能,从而取得满意的疗效,在临床中值得推广运用。     

胸腰段骨折后正中单切口与Ⅰ期前后路联合切口360°椎管减压椎体间植骨内固定术的比较研究

目的比较后正中单切口经椎弓根入路和Ⅰ期前后路联合切口入路360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术治疗严重胸腰段骨折伴脊髓压迫症的有效性和安全性。方法本研究采用队列研究的方法,于2009年1月至2010年3月间,从连续收治的108例胸腰椎骨折病例中选取需要行360减压的胸腰段骨折(T10-L2)病例18例,其中男性8例、女性10例,平均年龄36.7岁(22~72岁),13例采用Ⅰ期前后路联合切口360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术(前后路联合组,A组)。5例采用后正中单切口经椎弓根入路360°椎管减压椎体间植骨后路椎弓根螺钉内固定术(单切口组,B组)。纪录手术时间,术中出血,术后第24小时VAS评分及吗啡用量,纪录术前、术后神经功能Frankel/ASIA等级。所有病例获得良好随访,平均随访时间18.3月(12~25月)。结果两组在病人的性别、年龄、损伤节段、Frankel/ASIA等级等构成方面的差异无统计学意义(P=0.380~1>0.05)。两组在手术时间(A组:(3.53±0.61)小时,B组:(4.02±1.28)小时,P=0.4515)、术中出血(A组:(1210±424.3)ml,B组:(1642±578.6)小时,P=0.098)等方面的差异无统计学意义。B组在术后第24小时VAS评分(A组:(4.85±0.80)分,B组:(2.00±1.41)分,P=0.008<0.001)和减少吗啡用量(A组:(33.85±2.63)mg,B组:(29.4±0.89)mg,P<0.001)两方面比A组有明显的优势,差异具有显著统计学意义。两组术后Frankel/ASIA等级均不同程度提高。结论后正中单切口经椎弓根入路360°椎管减压椎间植骨椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段严重骨折与前后路联合入路手术一样是安全、有效的,术后疼痛较轻、吗啡用量减少、并发症较少。