切除挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘临床研究

目的:观察切除挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法:40例随机分成两组各20例。两组均予以肛瘘切除挂线术(肛瘘切开挂线术)治疗,观察组术后用中药熏洗治疗。结果:总有效率观察组95.00%,对照组70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门功能评分、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组5.00%,对照组30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发率观察组5.00%,对照组30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切除挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘效果更好。     

肌电生物反馈联合康复训练对脊髓损伤患者运动功能及功能独立性的影响

目的:观察肌电生物反馈疗法联合康复训练对脊髓损伤(SCI)患者运动功能障碍的康复疗效。方法:60例胸腰段不完全性脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均进行常规康复治疗,观察组加用双下肢肌电生物反馈治疗。治疗前及治疗后8周、12周进行下肢肌肉最大收缩时表面肌电(sEMG)信号采集、运动功能评定及功能独立性(FIM)评定,比较临床疗效。结果:治疗8周后,2组患者股四头肌、胫前肌最大收缩时的sEMG信号均较治疗前明显提高(P0.05),治疗后12周继续提高(P0.01);观察组sEMG信号增幅高于对照组(P0.05)。治疗8周后,2组患者ASIA运动功能评分及FIM评分亦较治疗前提高(P0.05),组间比较差异无统计学意义;治疗12周后,2组ASIA运动功能及FIM评分较治疗8周后提高更明显(P0.01),观察组更高于对照组(P0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合康复训练对胸腰段不完全性脊髓损伤患者运动功能有促进作用,能明显提高患者的股四头肌、胫前肌表面肌电信号及肌力,并能提高功能独立水平,减少并发症。     

牵引按摩改善颈源性头痛脑血管机能障碍

目的：探讨牵引按摩对颈源性头痛（CH）患者脑血管机能障碍改善的机理。方法：用经颅多谱勒超声（TCD）检测125例有颈椎曲度异常或颈椎退行性改变的颈源性头痛患者牵引按摩前后与正常对照组90例的9条颅内血管（双侧大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉），并对TCD结果做统计学分析。结果：1．颈源性头痛组（125例）牵引按摩治疗后，大脑中、前动脉的平均血流速度（Vm），较治疗前降低，其值更接近于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。2．治疗后颅内成对动脉的Vm差异缩小，其代表值-非对称指数（AI）的异常率以及均值显著低于治疗前，与正常对照组更接近（P〈0．01）。结论：牵引按摩治疗可双向调整颅内动脉的异常血流速度增高和减低，从而改善颈源性头痛患者的脑血管机能紊乱。     

便携式Ⅰ型呼吸机性能与临床应用

便携式Ⅰ型呼吸机是我们综合多种呼吸机特点研制而成，我院ICU病房自1997年12月应用以来，对65例全麻、术后、呼吸衰竭等须呼吸机支持，施行间歇正压通气并做了性能测定，现报告如下。     

针灸联合康复治疗汶川地震伤员截肢后幻肢痛疗效观察

目的探讨针灸联合康复对幻肢痛的治疗效果。方法将44例存在幻肢痛的5.12汶川地震伤员分为治疗组和对照组各22例,治疗组采用针灸联合康复方法综合治疗,对照组单纯采用康复方法治疗。以简明McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）评分作为评价指标,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为81.9%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;两组治疗前后组内SF-MPQ评分比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）;治疗后组间SF-MPQ评分比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论针灸和康复治疗联合运用对幻肢痛有很好的疗效,远期疗效稳定。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者分为rt-PA治疗组(予rt-PA治疗)和联合治疗组(予rt-PA联合依达拉奉治疗),各30例,采用欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准(ESS)和Barthel指数(BI)评定疗效.结果 联合治疗组治疗后21 d和90 d的ESS积分高于rt-PA治疗组( P＜0.05),90 d时的疗效优于rt-PA治疗组( P＜0.05).两组患者的不良反应无显著性差异.结论 rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死更安全有效,能改善患者的预后.     

一起群体氧化乐果和甲胺磷农药重度中毒23例抢救成功报告

成功救治23例因食用含氧化乐果、甲胺磷的汤圆而中毒患者,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:23例患者中男17例,女6例;年龄5～81岁,平均56.8岁;均有出汗,全身乏力,头昏伴恶心、呕吐,双侧瞳孔直径缩小约0.1～0.2 cm.     

2202例门诊尖锐湿疣发病趋势分析

尖锐湿疣 (ＣＡ)的诊疗报道甚多 ,但有关其发病趋势及年龄段分布特征的报道较少。我科门诊自 1994年～ 1998年 5年共收治ＣＡ临床感染 (肉眼可见增生物 )患者 2 2 0 2例 ,现统计分析如下。1　临床资料2 2 0 2例患者均为 1994年～ 1998年我科门诊首次就诊登记本上登记的患者。年龄 1.5～ 6 7岁。病例主要依据病史、临床检查发现明显病损而诊断 ,疑难病例作组织病理检查以确诊。2　结果与分析2 .1　男女ＣＡ患者构成比见表 1。表 1　男女ＣＡ患者构成比及 5年动态分析　例 (% )年份例数男女定基比环比1 994年 2 4 2 1 0 7(44) 1 35(56) 1 .0 0…     

小剂量PF方案同期放化疗治疗老年贲门癌临床疗效观察

目的:探讨小剂量PF方案同期放化疗治疗老年贲门癌的疗效。方法:回顾性分析2004年2月—2008年12月我科收治的36例老年贲门癌患者的临床资料,采用常规放疗,肿瘤量60GY,在放疗的第1、4周,给予PF方案化疗2个疗程。结果:36例患者中,肿瘤消退完全缓解者12例,占33.3%,部分缓解者21例,占58.3%,稳定者2例,占5.1%,有进展者1例,占3.3%,总有效率为91.6%。随访1、2、3年的生存率分别为58.3%、30.5%,16.7%。患者均无严重毒副反应及并发症。结论:小剂量PF方案同期放化疗是治疗老年贲门癌的有效疗法,可以控制症状、提高生存率,且未出现严重毒副反应和并发症。     

食管癌术后放疗疗效分析

目的分析食管癌术后放射治疗的远期疗效、毒副反应及死亡原因，探讨食管癌术后放射治疗的临床价值。方法食管癌术后患者48例，于术后2-4周内行放射治疗，均采用医用电子直线加速器6MV—X线进行外照射治疗，放疗剂量双侧锁骨上区TD40GY／20次，4w，全纵隔区TD60GY／30次，6w。结果48例患者随访2—5年，1、3、5年生存率分别为72．9％、54％、39．6％。主要毒副反应：恶心、食欲下降及白细胞减少等。全组病例死亡29例，死于局部复发者6例（20．7％），远处转移者18例（62％），其它疾病死亡者3例（10．3％），死亡原因不明者2例（6．9％）。结论食管癌术后放射治疗能消灭亚临床病灶，降低局部复发率，提高5年生存率，未能减少远处转移。