农村及社区远程心电监测管理模式的意义

目的探讨建立农村及社区远程心电监测管理模式的临床意义。方法 2009年8月至2015年7月,我中心共远程监测心电图51327例,检出异常心电图33062例,其中心律失常13758例、异常ST-T改变13265例、心肌梗死126例。分别进行异常心电图、心律失常、异常ST-T改变及心肌梗死阳性率的统计,对105例病程6h行溶栓术与21例病程12h未溶栓的急性心肌梗死患者死亡人数统计。结果共监测十二导联同步24h动态心电图3961例、十二导联同步静态常规心电图47366例,其中异常心电图33062例,阳性率64.4%,心律失常13758例,阳性率26.8%,异常ST-T改变13265例,阳性率25.8%,心肌梗死126例,阳性率0.23%。由网点转入我院治疗的病人7613例,抢救网点急危重症病人3600余例,医院专家通过网络对农村及社区卫生室首诊的复杂病症患者给予了4800余人次的远程指导。结论农村及社区远程心电监测的建立,实现了以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了分工明确、信息互通、农村及社区首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务体系。实现了心电图诊断标准化即心电图专业技术质量控制。缩短了急性心肌梗死的诊治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用

伴随二胎政策的逐渐放开,有剖宫产史的女性二次妊娠显著增多,凶险性前置胎盘的孕妇数目日益增加。本文就腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产当中的运用进行深入地研究。     

术前患者心理应激与心理准备

手术患术前的心理应激水平可以直接影响患的术中配合和术后恢复，过强的心理应激和完全没有心理应激都可产生不良影响。为了调整患的心理应激水平，我们采用了下述心理护理措施。     

密闭式输液过程中莫菲氏管下段空气排放方法的探讨

密闭式静脉输液是医护人员治疗疾病的重要方法之一，在临床实践工作中，静脉输液时常会出现输液管内进入空气的现象，如发现莫菲氏管下段输液管中有气泡则立即关闭输液器开关，并挤压莫菲氏管使其有液体后再关闭输液器开关。当莫菲氏下进入少量空气时，在不违反无菌操作前提下，一手捏紧输液管气泡段下方，另一手轻弹输液管数次，便可将气泡轻松排出莫菲氏管。当莫菲氏管下不慎进入大量空气时，传统排气方法（下排法）即是分离头皮针，将空气从输液管末端排出，再接上头皮针，此种方法会造成药物剂量的丢失，易造成污染。现就另一种排气方法的临床应用介绍如下。     

肠易激综合征研究若干进展

随着脊髓相关疾病、“脑-肠互动”和神经免疫机制研究的深入,及客观评价IBS患者感觉传入通路和大脑信息处理过程的新技术的广泛应用,中枢神经系统在内脏感觉中的确切作用等研究有了一定的进展。     

健康教育在神经外科患者实施护理程序中的应用

我们对神经外科患开展整体护理，重视健康教育的实施，并贯穿于护理程序全过程，取得良好效果。现报告如下。     

ILK和E-Cad蛋白表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的:探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和上皮细胞钙黏素(E-Cadherin,E-Cad)蛋白表达与人食管鳞癌(human esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)浸润转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测70例食管鳞癌组织中ILK和E-Cad蛋白的表达,分析二者与食管鳞癌浸润转移的相关性。结果:随着食管鳞癌的分化程度、细胞浸润深度及淋巴结转移,ILK蛋白的阳性表达率随着病变的升级而增高(P<0.05),E-Cad蛋白的异常表达率明显升高(P<0.05)。ILK阳性表达强度与E-Cad的异常表达强度呈正相关(P<0.05)。结论:ILK和E-Cad蛋白的异常表达与食管鳞癌的浸润及转移密切相关,在食管鳞癌的发生、发展过程中可能起重要作用。     

心理治疗在偏头痛治疗过程中的应用

目的对心理治疗偏头痛治疗过程中的应用进行探讨分析。方法从我院收治的偏头痛患者中选取68例患者，并随机分为两组，一组为对照组，给予患者药物治疗；另一组为观察者，给予药物结合心理治疗，并对两组的治疗效果进行观察。结果观察组患者痊愈20例（58．8％），有效12例（35.3％），无效2例（5．9％），总有效率为94．1％对照组患者痊愈14例（41．2％），有效11例（32.3％），无效9例（26．5％），总有效率为73．5％观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论药物结合心理治疗偏头痛疾病有很好的临床效果，值得推广。     

肝素结合表皮生长因子在顺铂耐药卵巢癌中的表达及相关性研究

目的检测肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）在顺铂耐药卵巢癌中的表达水平并探讨HB-EGF与卵巢癌对顺铂耐药性的关系。方法①体外实验：蛋白印迹法检测卵巢癌亲本细胞株A2780和顺铂耐药株A2780/CDDP中HB-EGF蛋白的表达。分别予以HB-EGF抑制剂CRM197治疗,四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞的增殖能力,酶标仪检测加药前后caspase-3蛋白的活性;②体内实验：建立A2780组和A2780/CDDP组卵巢癌裸鼠移植瘤模型,免疫组化法检测2组移植瘤中HB-EGF蛋白的表达。分别予以CRM197治疗观察移植瘤的生长情况并计算CRM197抑瘤率。结果体内外实验结果表明,与A2780组相比,HB-EGF在A2780/CDDP组中高表达。CRM197可有效地降低A2780/CDDP细胞的增殖能力和caspase-3的表达,抑制A2780/CDDP组裸鼠移植瘤的生长（P〈0.001）。结论 HB-EGF在顺铂耐药卵巢癌中高表达,并与卵巢癌对顺铂的耐药性相关。