藤草煎治疗脑出血卒中后抑郁39例临床观察

目的探讨藤草煎治疗脑出血后抑郁的疗效。方法选取脑出血合并抑郁患者72例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组给予藤草煎汤剂口服,分别于入选时、治疗3个月时采用神经功能缺损评分(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价。结果治疗3个月时2组患者NIHSS评分和HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论藤草煎治疗脑出血后抑郁具有明显的临床疗效。     

唐山地区3家医院脑梗死二级预防中叶酸的应用现况调查

目的:了解唐山市部分医院脑梗死二级预防中叶酸的应用现状,找到与相关指南之间的差距,为改进脑梗死二级预防工作提供参考。方法:研究对象为唐山市3家医院诊断为脑梗死的住院患者共573例,按照血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平将入选病例分为3组,调查不同组别患者二级预防中叶酸的应用现状。结果:叶酸的使用率在血浆tHcy重度升高组为62.9%,在中度升高组中为50.7%,在轻度升高组中为38.1%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但叶酸的使用量3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唐山地区部分医院对叶酸应用于脑梗死二级预防已经有了一定程度的认识,但使用率、使用量等与相关指南尚有距离,需进一步加强对医务人员的培训。     

唐山地区气象因素与急性缺血性卒中患者转归的关系

目的　探讨唐山地区气象因素与急性缺血性卒中（AIS）患者转归的关系。方法　回顾性分析唐山市协和医院神经内科收治的636例AIS患者,发病后3个月应用改良Rankin量表（mRS）评估临床转归,0~2分为转归良好,>2分为转归不良,转归良好组413例,转归不良组223例。比较2组患者临床基线资料、实验室检查指标以及入院当天的气象指标,应用多因素Logistic回归分析影响AIS患者转归不良的危险因素。结果　转归不良组患者的年龄、女性比例、卒中史比例、入院收缩压、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、合并肺炎比例、白细胞（WBC）、纤维蛋白原（FIB）以及入院当天的日温差、日平均风速和日最大风速均高于转归良好组（P＜0.05）;而转归不良组患者的白蛋白（ALB）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）以及入院当天的日平均气温和日平均相对湿度均低于转归良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,患者的入院高NIHSS评分、入院当日较大的日温差、较高的日最大风速是AIS患者转归不良的危险因素。结论　日温差、日最大风速与AIS患者转归有关。     

远程家庭康复指导结合中药贯冬饮治疗43例恢复期脑梗死的疗效观察

目的探讨远程家庭康复指导的临床疗效,推进新型家庭康复模式。方法选择2008年2月至2011年2月河北省唐山市协和医院神经内科收治的脑梗死患者134例,随机分为远程康复组(康复组)45例、贯冬饮结合远程康复组(联合组)43例和对照组46例。比较3组患者的疗效。结果治疗后Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能、神经功能缺损(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)联合组患者分别为73.84±9.63、69.65±13.17、6.95±3.64、9.83±4.69,康复组患者分别为59.11±7.99、63.64±14.73、8.58±3.43、14.96±5.01,与对照组(分别为52.83±6.55、54.52±13.31、10.43±3.16、17.04±5.84)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程家庭康复指导结合贯冬饮治疗恢复期脑梗死临床有效,这种新的家庭康复模式具有进一步探索或推广的价值。     

贯冬饮治疗恢复期脑梗死52例

目的观察贯冬饮治疗恢复期脑卒中的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组给予二级预防药物治疗的同时进行康复指导,治疗组在此基础上加用贯冬饮口服。分别以Barthel指数评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分对治疗3个月前后的患者进行评价。结果治疗组的两项评分均较对照组改善明显。结论中药贯冬饮对恢复期脑梗死疗效确切。     

缺血性卒中相关性肺炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨缺血性卒中相关性肺炎的危险因素。方法 回顾性纳入2018年1月—2020年12月期间唐山市协和医院神经内科住院的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者,收集人口统计学及临床资料。根据是否发生卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP)分为非SAP组和SAP组,比较两组的各项临床资料,并采用多因素logistic回归分析SAP的独立影响因素。结果 共纳入721例患者,平均年龄(65.63±12.07)岁;SAP组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,冠心病、心房颤动、卒中史、吞咽障碍和入院格拉斯哥昏迷评分≤10分的比例、同型半胱氨酸、纤维蛋白原和白细胞计数均高于非SAP组,而SAP组入院舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值、血红蛋白和红细胞计数均低于非SAP组,差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,年龄增高(OR = 1.055,95%CI:1.009～1.103)、入院NIHSS评分增加(OR = 1.290,95%CI:1.154～1.444)、白细胞计数升高(OR = 1.267,95%CI:1.101～1.457)是SAP发生的危险因素。结论 缺血性卒中相关性肺炎与高龄、入院NIHSS评分增加和白细胞计数升高相关。     

雌激素对雄性大鼠脑缺血／再灌注损伤的神经保护作用

①目的探讨雌激素对雄性大鼠脑缺血／再灌注损伤后的神经保护作用及其可能机制。②方法随机将大鼠分为假手术组（SO组）、缺血再灌注组（I／R组）及雌激素治疗组（E组）。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型（MCAO），测定缺血2小时再灌注24小时大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量。③结果SO组和E组SOD活性显著高于I／R组，MDA含量显著低于I／R组。④结论雌激素可以减少脑缺血再灌注损伤时自由基的产生，从而提供神经保护作用。     

缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药情况调查

<正>高血压病是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,大部分脑卒中患者都会合并高血压病,那么,缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后是否能按医嘱规定应用降压药物,对于缺血性脑卒中的二级预防非常重要,本研究对缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药的情况进行了专项调查,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象:2008年2月至2011年2月唐山市协和医院神经内科收治的缺血性脑卒中合并高血压的患者,入选标准:①所有患者均符合2003年世界卫生组织(WHO)高     

贯冬饮治疗卒中后抑郁促进运动功能康复81例临床观察

<正>脑卒中患者除有各种功能障碍外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(PSD)最多见,是目前阻碍卒中患者神经功能康复的重要因素,也是导致死亡的主要原因之一[1]。临床上常用的PSD治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。我国传统中医药有着悠久的历史,然而在PSD治疗方     

中药藤草煎治疗成人免疫性血小板减少症缓解抑郁情绪

目的:观察藤草煎治疗成人慢性原发性免疫性血小板减少症及合并抑郁情绪的效果,为临床合理用药提供依据。方法:选择我院门诊及住院治疗的慢性成人原发性免疫性血小板减少症合并抑郁情绪的患者为研究对象,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情绪评定。67例患者随机分为2组,均常规给予维生素C及泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗。结果:治疗3个月后,两组患者血小板计数均有明显改善,治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率82.9%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组患者SDS评分治疗前分别为(59.72±6.31)、(61.46±7.45)分,治疗后分别为(42.53±10.06)、(50.37±9.68)分,两组患者SDS评分治疗后均明显降低(P0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药藤草煎治疗慢性成人原发性免疫性血小板减少症,疗效肯定,并且可以明显缓解患者的抑郁情绪,值得进一步研究。