唐山地区3家医院脑梗死二级预防中叶酸的应用现况调查

目的:了解唐山市部分医院脑梗死二级预防中叶酸的应用现状,找到与相关指南之间的差距,为改进脑梗死二级预防工作提供参考。方法:研究对象为唐山市3家医院诊断为脑梗死的住院患者共573例,按照血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平将入选病例分为3组,调查不同组别患者二级预防中叶酸的应用现状。结果:叶酸的使用率在血浆tHcy重度升高组为62.9%,在中度升高组中为50.7%,在轻度升高组中为38.1%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但叶酸的使用量3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唐山地区部分医院对叶酸应用于脑梗死二级预防已经有了一定程度的认识,但使用率、使用量等与相关指南尚有距离,需进一步加强对医务人员的培训。     

缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药情况调查

<正>高血压病是缺血性脑卒中的重要危险因素之一,大部分脑卒中患者都会合并高血压病,那么,缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后是否能按医嘱规定应用降压药物,对于缺血性脑卒中的二级预防非常重要,本研究对缺血性脑卒中合并高血压的患者出院后应用降压药的情况进行了专项调查,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象:2008年2月至2011年2月唐山市协和医院神经内科收治的缺血性脑卒中合并高血压的患者,入选标准:①所有患者均符合2003年世界卫生组织(WHO)高     

贯冬饮治疗卒中后抑郁促进运动功能康复81例临床观察

<正>脑卒中患者除有各种功能障碍外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(PSD)最多见,是目前阻碍卒中患者神经功能康复的重要因素,也是导致死亡的主要原因之一[1]。临床上常用的PSD治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。我国传统中医药有着悠久的历史,然而在PSD治疗方     

依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的 观察依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法 70例轻中度血管性痴呆患者随机分为观察组(采用依达拉奉治疗)和对照组(采用吡拉西坦治疗)各35例,疗程为2周,采用简易精神状态检查(MMSE)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组认知功能.结果 观察组治疗后MMSE、CDT、MoCA评分与治疗前差异均有统计学意义(t=4.21、1.45、12.37,均P＜0.05),对照组治疗后与治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 依达拉奉通过清除自由基,抗氧化损伤,能够改善血管性痴呆患者的认知功能.     

藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症疗效观察

目的 观察藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症的疗效.方法 将71例患者随机分为两组,均紧急输注血小板12个单位,并静脉输注丙种球蛋白0.4 g/kg共5d治疗,之后对照组给予泼尼松口服治疗,治疗组给予中药藤草煎治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率79.41％,对照组总有效率83.78％,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组不良反应发生率26.47％,对照组不良反应发生率51.35％,治疗组明显少于对照组（P＜0.05）.结论 采用藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症,可以在不影响治疗效果的前提下显著减少不良反应.     

糖尿病合并周围神经病变患者的H反射变化

<正>糖尿病并发神经系统病变是最常见的临床并发症之一,其中又以周围神经病变最多见。现将我科30例临床确诊的2型糖尿病患者进行H反射检测,同时作了神经传导速度(NCV)测定,得出H反射异常率,运动神经传导异常率、感觉神经传导异常率,以评价其对糖尿病性神经病变的诊断价值。     

祛风定痫汤联合针刺治疗癫痫风痰闭窍证41例

目的探讨祛风定痫汤联合针刺治疗癫痫风痰闭窍证的临床疗效。方法将82例癫痫风痰闭窍证患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用祛风定痫汤联合针刺治疗。对比两组的临床疗效和症候积分;记录两组患者的发作次数变化国对患者进行脑电图(electroencephalogram,EEG)检查,统计每分钟棘波数目(spike wave index,SWI)和放电指数;检测两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。结果观察组的总有效率(90.24%)比对照组高(73. 17%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后的症候积分明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的症候积分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的癫痫发作次数明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的发作次数比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的放电指数及SWI明显低于治疗前(P0.05),观察组治疗后的放电指数及SWI比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的SOD明显升高、MDA明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风定痫汤联合针刺可提高癫痫风痰闭窍证的临床疗效,改善患者脑放电指数,调节氧化应激反应。     

超选择性动脉溶栓联合支架取栓在治疗大动脉脑梗死 患者中的应用

目的探讨超选择性动脉溶栓联合支架取栓在治疗大动脉脑梗死患者中的应用及对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法选取唐山市协和医院2016年1月～2018年12月收治的大动脉脑梗死患者78例,根据手术方式分为对照组和联合组,各39例。其中对照组患者接受超选择性动脉溶栓术治疗,联合组患者接受超选择性动脉溶栓联合支架取栓术治疗。比较分析两组患者治疗后的临床疗效和安全性及治疗前后的NIHSS评分、脑血流动力学的变化。结果联合组的临床总有效率为92.31%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P 0.05)。联合组治疗过程中的并发症发生率为10.26%,明显低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗1周后,联合组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。联合组治疗后Q和V水平均上升,且联合组明显高于对照组,R和Zc水平均下降,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论应用超选择性动脉溶栓联合支架取栓术对大动脉脑梗死患者进行治疗,疗效显著,明显降低并发症发生率,提高NIHSS评分,改善患者脑血流动力学,值得在临床上大力推广。