含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征患者血砷浓度及安全性分析

目的 观察含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者体内血砷浓度及临床安全性.方法 采用原子荧光光谱仪测定45例接受复方青黄散(复方青黄散组)治疗的MDS患者服药后不同时间血砷浓度,并与47例服用青黄散(青黄散组)及20例健康人(正常对照组)进行比较,通过分析毒副作用及脏器功能评价复方青黄散临床安全性.结果 复方青黄散组治疗前血砷浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P=0.450),治疗后1个月血砷浓度则显著升高(P<0.001);复方青黄散组治疗后1、3、6个月血砷浓度比较,差异无统计学意义(P=0.240).复方青黄散组总体毒副作用发生率及消化道毒副作用发生率均低于青黄散组(χ2值分别为4.720、4.650,P值分别为0.030、0.034).腹痛腹泻患者血砷浓度低于无腹痛腹泻患者(P=0.020).复方青黄散组治疗前分别有21例心肌酶偏高、10例肝功能异常及4例肾功能异常;治疗后6个月,分别有7例心肌酶、6例肝功能及1例肾功能恢复正常,无新增心肌酶、肝功能以及肾功能异常病例.结论 含砷中药复方青黄散治疗MDS,砷可被有效吸收入血液,血砷浓度维持稳定;毒副作用较青黄散小,无心肝肾功能损伤.     

胡晓梅论治紫癜风(过敏性紫癜)精要

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应疾病,中医病名为"紫癜风"。胡晓梅教授分期论治紫癜风,并各宗一方,临证强调祛风与化瘀贯穿全程,疏散与酸收并用,止血与散瘀兼顾,疗效显著,阐述精辟。     

郑州市≥65岁老年人健康预期寿命及影响因素

目的了解河南省郑州市≥65岁老年人健康预期寿命及其影响因素,为老年人口卫生服务提供科学依据。方法采用自行设计调查表和日常生活能力(activity of daily life,ADL)量表对在河南省郑州市7个社区和11所养老院整群抽取的2 622名≥65岁老年人进行问卷调查。结果郑州市2009年65岁～、70岁～、75岁～、80岁～、85岁～和≥90岁老年人预期寿命分别为19.38,15.81,12.47,9.50,7.38和6.40岁,男性各年龄组的预期寿命均低于女性;健康预期寿命分别为11.31,7.71,4.71,2.51,1.31和0.73岁,男性65岁～、85岁～和≥90岁年龄组健康预期寿命均低于女性,70岁～、75岁～和80岁～年龄组健康预期寿命均高于女性;健康预期寿命与预期寿命比值分别为0.584,0.488,0.378,0.264,0.178和0.114,健康预期寿命与预期寿命比值除≥90岁年龄组为女性高于男性外,其他各年龄组均为男性高于女性;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,年龄、听视力障碍、心脑血管疾病、糖尿病和老年痴呆症是郑州市≥65岁老年人健康预期寿命的危险因素;受教育程度...     

对社区居民体验结果的分析与思考

目的：调查社区居民这一群体的身体状况,并作分析意见。方法：随机抽取1000例社区居民的体检结果作为调查对象。结果：社区居民的患病率为74．90％,主要疾病为高血压、心脏病,其次为肝、胆、肾、高血糖等老年性疾病。超过半数的患者为多种疾病同时存在,近一半的患者同时患2—3种疾病,其中高血压与心脏病并存的现象最为多见。结论：社区居民是一健康弱势群体,多数人患有疾病或处于亚健康状况,政府与社会应给予更多关注。对这一人群应加强健康教育,提高保健意识,有病积极早治,无病主动防范,让他们健康幸福地安度晚年。     

邓成珊论治真性红细胞增多症经验撷英

从病名、病机、中西医结合、中医辨证分型、常用中药方面,介绍邓成珊教授治疗真性红细胞增多症的临床经验。并附验案1则。     

内源性硫化氢对二乙基二硫代氨基甲酸盐诱导的大鼠慢性胰腺纤维化的影响

目的 探讨内源性硫化氢(hydrogensulfide, H₂S)对二乙基二硫代氨基甲酸盐(diethyldithiocarbamate, DDC)诱导的大鼠胰腺纤维化模型的影响。方法 健康雄性Wistar大鼠48只,随机分成对照组、模型组、NaHS组和PAG组,每组各12只。其中模型组间大鼠腹腔内注射10%DDC溶液(700mg/kg),隔日1次,共注射15次;NaHS组于造模的同时再注射H₂S供体硫氢化钠(sodium hydrosulfide, NaHS)(56μmol/L),1次/d;PAG组于造模的同时再注射DL-炔丙基甘氨酸(DL-propargylglycine, PAG)(45μmol/L),1次/d;对照组和模型组则注射同等体积的生理盐水,1次/d。实验后第30天,处死各组大鼠,留取动脉血和胰腺组织;采用H-E染色,在光学显微镜下观察胰腺组织学变化;采用Masson染色,测胶原纤维含量并进行病理学评分;采用ELISA法检测胰腺组织中Ⅰ型胶原、TGF-β1含量;采用Western印迹法检测胰腺组织中Smad7蛋白的表达,并检测血浆H₂S含量。结果模型组、NaHS组和PAG组大鼠胰腺组织病理学评分、胶原纤维含量、Ⅰ型胶原和TGF-β1明显高于对照组(P<0.05),而模型组明显高于NaHS组(P<0.05),PAG组明显高于模型组、NaHS组(P<0.05)。对照组、模型组和PAG组血浆H₂S含量明显低于NaHS组(P<0.05),模型组明显低于对照组(P<0.05),PAG组明显低于模型组(P<0.05)。模型组、NaHS组和PAG组胰腺组织中Smad7蛋白表达明显低于对照组(P<0.05),NaHS组、模型组明显高于PAG组(P<0.05),NaHS组明显高于模型组(P<0.05)。结论 在DDC诱导的大鼠胰腺纤维化模型中,内源性H₂S能够有效抑制实验性大鼠胰腺纤维化,其机制可能是通过TGF-β1/Smad信号通路上调胰腺组织中Smad7蛋白的表达及下调TGF-β1的表达。     

基于中医传承辅助平台探索胡晓梅治疗骨髓增殖性肿瘤的用药规律

目的：基于中医传承辅助平台（V2.5）,探讨胡晓梅治疗骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPNs)的用药规律,为MPNs的治疗提供新思路。方法：通过回顾性研究方法,收集胡晓梅治疗MPNs门诊有效处方50首,应用中医传承辅助平台构建胡晓梅治疗MPNs的数据库。结果：对胡晓梅数据库中症状、四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律和新方进行分析,得出胡晓梅治疗MPNs的常用药物有柴胡、赤芍、生地黄、红花等15种,核心组合药物中多见红花、赤芍等药物与柴胡关联,并演化得到8首治疗MPNs的新处方。结论：以中医传承辅助系统为平台,利用文本挖掘、关联规则等数据挖掘方法,较好地挖掘了胡晓梅治疗MPNs的用药规律,即从虚、毒、瘀病理因素入手,以益气活血解毒为法,扶正祛邪兼顾。     

“阳虚寒毒”理论在骨髓增生异常综合征诊治中的应用

骨髓增生异常综合征（MDs）是一组异质性疾病,起源于造血干细胞的克隆性疾病,以骨髓无效造血、长期进行性难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化为特征。MDS多发于老年人,其临床表现为面色苍白。乏力、活动后心悸、气短等症状,或兼有出血、发热、脾大等体征。胡晓梅认为,本病因阳虚寒毒而致,在临床中倡导运用温化寒毒法。     

基于蓝墨云班课的SPOC翻转课堂教学模式在助产学教学中的应用

目的探讨基于蓝墨云班课的SPOC翻转课堂教学模式在助产学教学中的应用效果。方法以我校2018级助产1、2班(120人)为实验组,2017级助产1、2班(118人)为对照组。实验组采用基于蓝墨云班课的SPOC翻转课堂教学模式,对照组采取传统教学方法,通过期末测验评价教学效果并采用问卷形式调查学生对教学效果的评价。结果实验组期末考核成绩及对教学效果的满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于蓝墨云班课的SPOC翻转课堂教学模式可以提高学生学习热情和自主学习能力,同时能促进师生互动,明显改善教学效果。