三种智慧放疗计划预测模型的性能评价

目的比较三种智慧放疗计划预测模型的精度与泛化鲁棒性,为模型选择提供依据。方法收集45例前列腺癌和25例鼻咽癌临床放疗计划,运用Z、L、S模型预测前列腺癌中膀胱和直肠、鼻咽癌中左右腮腺的剂量体积直方图(DVH)。应用预测DVH与临床DVH曲线下面积的差别(|DVH预测-DVH临床|)评价预测误差,误差越小则预测精度越高。在单个危及器官(OAR)上比较3种预测模型的精度,并在不同OAR中计算各模型预测精度的标准差以评价和比较模型的泛化鲁棒性。结果对于膀胱和直肠,L模型的预测误差(0.114和0.163)显著大于Z和S模型(≤0.071,P<0.05);对于左腮腺,S模型的预测误差(0.033)与Z和L模型相近(≤0.025,P>0.05);对于右腮腺,S模型的预测误差(0.033)显著大于Z和L模型(≤0.028,P<0.05)。在不同OAR上,S模型的预测精度标准差比Z、L模型小(分别为0.016、0.018和0.060)。结论在前列腺癌膀胱和直肠的DVH预测中Z和S模型的精度较高,而在鼻咽癌左右腮腺中Z和L模型较高,在不同OAR上S模型的泛化鲁棒性相对较好。     

心理社会支持系统对青年乳腺癌患者情绪调节自我效能感、应对方式及社会功能的影响

目的:观察心理社会支持系统对青年乳腺癌患者情绪调节自我效能感、应对方式及社会功能的影响。方法:利用数字表法将我院收治的90例青年乳腺癌病例随机分为两组,各45例,对照组予以常规干预,实验组在其基础上应用心理社会支持系统干预,比较两组干预前后情绪调节自我效能感(SRESE)评分、应对方式(CSQ)评分、社会支持(SSRS)评分及生活质量核心量表(QOL-C30)评分。结果:干预后,实验组SRESE中POS评分(t=5.931,P0.001)、ANG评分(t=4.389,P0.001)、DES评分(t=4.389,P0.001)及总分(t=5.134,P0.001)均明显高于对照组;实验组CSQ中解决问题(t=2.130,P=0.036)、求助(t=6.606,P0.001)以及合理化(t=2.811,P=0.006)评分明显高于对照组,幻想(t=-7.435,P0.001)、退避(t=-8.288,P0.001)、自责(t=-3.633,P0.001)评分均明显低于对照组;实验组SSRS中客观支持(t=7.591,P0.001)、主观支持(t=9.848,P0.001)、支持利用度(t=9.192,P0.001)评分与总分(t=6.439,P0.001)均明显高于对照组,QOL-C30中物质社会(t=6.408,P0.001)、社会功能(t=6.257,P0.001)以及心理功能(t=3.662,P0.001)评分亦明显高于对照组。结论:对青年乳腺癌患者应用心理社会支持系统,可有效提高其情绪调节效能感与生活质量,改善应对方式,增加社会支持,促进社会功能恢复。     

新型冠状病毒肺炎期间皮肤科医务人员的焦虑情绪分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情下皮肤科医务人员的焦虑情绪,以期为今后的心理疏导和临床工作提供依据。方法 采用随机抽样方法选取笔者医院皮肤科医务人员为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑程度,并对于检出的焦虑者进行综合心理干预。结果 皮肤科医务人员SAS评分为(40.66±7.84)分,焦虑症状检出率为14.93%,其中女性SAS评分高于男性,女性焦虑情绪检出率高于男性,护士SAS评分高于医生。检出焦虑的医务人员平均SAS评分在接受综合心理干预后由59.45±6.97降低至40.32±7.88(P＜0.001)。结论 基于新型冠状病毒肺炎疫情环境,皮肤科医务人员的心理健康也会受到一定程度的负面影响,女性和护士的焦虑检出率较高。以呼吸放松训练,正念疗法及音乐聆听三位一体的综合心理干预是应对焦虑,促进心理健康的可靠方法。     

从肝风入络探讨偏头痛相关缺血性卒中

偏头痛与卒中存在相关性,尤其是缺血性卒中。从中医学角度探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性,认为偏头痛相关缺血性卒中病位在肝,急性期发病当责之气机逆乱,与肝密切相关,肝风入络为其核心病机,病久脑络瘀滞、脑髓失荣为其最终病理转归。     

准直器叶片到位精度对宫颈癌容积调强计划验证的影响

目的 探讨加速器多叶准直器（MLC）叶片到位精度对宫颈癌容积调强放疗计划剂量验证通过率的影响。方法 在加速器常规质控基础上,选用Mapcheck和Arccheck两种半导体探测器矩阵在校准MLC叶片到位精度前后,分别测量30例宫颈癌容积调强放疗计划的二维和三维剂量分布。采用3%、3 mm和2%、2 mm标准,计算二维和三维剂量验证的Gamma通过率;并通过3DVH软件进一步将三维剂量分布误差与患者解剖结构建立起相互关系,评估加速器MLC叶片到位精度对宫颈癌容积调强放疗计划通过率的影响。结果 MLC校准前后,3%、3 mm标准下Mapcheck测得的Gamma通过率分别为（88.80±1.81）%和（99.25±0.53）%,平均提高10.45%;Arccheck测得的Gamma通过率分别为（87.61±1.98）%和（98.13±0.99）%（P<0.05）,平均提高了10.52%。3DVH测得的Gamma通过率分别为（89.87±2.28）%和（98.30±1.15）%（P<0.05）,平均提高了8.43%。结论 MLC叶片到位精度是影响加速器宫颈癌容积调强放疗计划执行准确性的主要因素之一。通过使用Autocal软件,可以快速、准确的完成多叶准直器的校准工作。     

β－分泌酶与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（A D ）是最常见的一种痴呆症,主要临床特点为进行性认知功能下降,最终导致身体机能的下降甚至死亡,65岁以上的老年人群多发［1］。对于年轻家族性AD患者而言,AD的发生与多基因因素相关,而对于年老的散发性AD患者,其原因是多重性的,包括基因、环境和后天造成的基因改变等因素。尽管AD的病因不明,但患者脑内β－淀粉样蛋白（Aβ）的增多可能是导致此病的首要原因。Aβ主要是由β－淀粉样前体（APP ）在β－分泌酶（BACE1）的作用下使其在β位点发生裂解而产生,这一过程在AD的病理性神经纤维缠结和淀粉样斑块形成中发挥着重要作用［2］。AD患者中BACE1的表达和活性均有显著升高［3］,已成为诊断AD的一个重要生物指标［4］。而关于BACE1的了解目前还存在很多局限,现通过以下几个方面来讨论近年BACE1在AD中的有关研究进展。     

志贺菌福氏5a M90T热休克蛋白70(DnaK)多克隆抗体的制备和鉴定

目的制备小鼠抗志贺菌福氏5a M90T热休克蛋白70(Dna K)的多克隆抗体,并鉴定其特异性和效价。方法 PCR扩增M90T中的基因dna K插入到原核表达载体p ET-24a中,获得p ET24a-dna K重组质粒,然后转化到大肠杆菌BL21(DE3)中表达,通过亲和柱纯化融合蛋白Dna K-His。将纯化的融合蛋白作为抗原免疫BALB/c小鼠,采集抗血清。用免疫印迹法、ELISA和免疫荧光技术鉴定抗血清的特异性和效价。结果重组质粒p ET24a-dna K在大肠杆菌BL21(DE3)中可以高效表达。用纯化的融合蛋白Dna K-His免疫小鼠制备得到的多克隆抗体能特异性低检测志贺菌福氏5a M90T Dna K蛋白,能有效地用于免疫印迹法、ELISA和免疫荧光等试验。结论成功制备了抗志贺菌福氏5a M90T Dna K蛋白的小鼠多克隆抗体。     

凋亡相关斑点样蛋白ASC真核表达质粒的构建及表达

目的构建凋亡相关的斑点样蛋白（apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC）真核表达质粒。方法从人胚肾细胞系HEK293T细胞的总RNA中经过逆转录和PCR获得ASC的全长cDNA双链片段,经过酶切后连接到真核表达载体pcDNA3/flag中,挑选出转化生成的阳性克隆测序,将序列正确的重组质粒命名为pcDNA3/flag-ASC。脂质体转染pcDNA3/flag-ASC质粒到HEK293T细胞中,用Western印迹检测目的蛋白的表达。同时用免疫沉淀和免疫印迹方法检测ASC蛋白与前半胱天冬酶（pro-caspase）-1的相互作用,并用ELISA方法检测ASC蛋白对IL-1β分泌的影响。结果 Western印迹实验证明pcDNA3/flag-ASC可以在HEK293T细胞中表达ASC,并且可以与pro-caspase-1结合,使IL-1β分泌明显降低。结论构建了重组质粒pcDNA3/flag-ASC,在细胞中表达ASC后具有与pro-caspase-1结合的能力,并具有降低IL-1β分泌的生物活性。     

人血管平滑肌细胞的原代培养及其钙化模型的建立

目的利用β-甘油磷酸盐处理人血管平滑肌细胞（human vascular smooth muscle cells,HVSMCs）制备体外血管钙化模型。方法用组织贴壁法从人胚胎脐带动脉中分离原代人主动脉平滑肌细胞,原代细胞通过抗体α-sm-actin染色鉴定,将传4～6代的细胞分为钙化组和对照组,对照组用正常DMEM培养基培养,钙化组加入10mmol/Lβ-甘油磷酸盐诱导细胞钙化,连续培养10d。茜素红S染色及碱性磷酸酶法鉴定。结果：分离的原代细胞经S-P染色鉴定为阳性,呈淡黄色。钙化组细胞诱导钙化后,细胞增殖缓慢,并形成囊泡结构,茜素红S染色形成红色的钙化结节,钙化组碱性磷酸酶活性较对照组在不同时间点（4,6,8,10d）都有所增加（P〈0.01）。结论：β-甘油磷酸盐体外能够诱导HVSMC钙化,此方法诱导的钙化模型是一种良好的研究血管疾病方面的体外模型。     

高致病性禽流感H5N1NP蛋白与NIK蛋白相互作用初步研究

目的 研究高致病性禽流感H5N1(A/goose/Jilin/hb/2003)核蛋白(NP)与NF-κB 诱导激酶(NIK)是否存在蛋白质相互作用,探讨H5N1 NP对NIK诱导的NF-κB转录活性的影响.方法 从人宫颈癌细胞系HeLa细胞的总RNA中经逆转录和PCR获得NIK的全长cDNA双链片段,分别以其和pcDNA3-Flag-NP载体为模板,pCMV-Myc-N和pGEX-4T-1为载体,构建真核表达载体pCMV-Myc-NIK和原核表达载体pGEX-4T-1-NP (GST-NP),并通过免疫共沉淀及GST pull-down实验检测H5N1 NP和NIK之间是否存在相互作用,利用双荧光素酶报告基因系统检测H5N1 NP对NIK诱导的NF-κB转录活性的影响.结果 免疫共沉淀及GST pull-down实验表明,构建的真核表达载体pCMV-Myc-NIK和原核表达载体pGEX-4T-1-NP(GST-NP)均能正确表达,H5N1 NP与NIK之间存在相互作用;报告基因结果显示,H5N1 NP蛋白能明显抑制NIK诱导的NF-κB转录活性.结论 H5N1 NP与NIK之间存在蛋白质相互作用,并抑制NIK诱导的NF-κB转录活性,为进一步研究H5N1的致病机制打下基础.