武连仲教授治疗中风后肢体远端运动障碍经验

从辨证思想、临床取穴及针刺手法上介绍武连仲教授针刺治疗中风后肢体远端运动障碍的经验。武教授运用独创的中风病"十辨法",强调辨神施治与辨证施治,辨证注重三阳经及肾经,选取手臂五针、四渎、胫前三针、足背三针、足内翻三针、照海、复溜及太溪穴;针刺治疗时有明确的手法量学标准。     

活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者血压干预效果的真实世界研究

背景高血压作为最常见的慢性病,是心脑血管疾病及血管事件的主要高危因素,既往研究发现针刺具有降压作用,但目前缺乏真实世界研究的针刺降压证据。目的本研究旨在评价活血散风针刺法对脑梗死合并高血压住院患者的血压控制效果。方法选取于2014年1月至2020年4月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房的符合纳入、排除标准的脑梗死合并高血压患者10 781例,根据住院期间是否使用活血散风针刺法分为基础治疗组（n=10 424）和活血散风组（n=357）,采用倾向性评分匹配（PSM）得到组间协变量均衡的新样本,通过线性混合效应模型比较新样本活血散风组与基础治疗组患者住院的日均血压和清晨血压,以评价活血散风针刺法控制血压的效果。结果PSM前两组患者性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及同型半胱氨酸（HCY）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（Cr）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,基础治疗组高密度脂蛋白（HDL）、尿素（Ur）水平高于活血散风组（P<0.05）。PSM后两组患者的性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及HCY、TC、TG、HDL、LDL、Cr、Ur水平比较,差异无统计意义（P>0.05）。线性混合效应模型结果显示,活血散风组平均收缩压低于基础治疗组（P=0.002）;活血散风组舒张压平均水平与基础治疗组比较,差异无统计学意义（P=0.083）;治疗方式与入院时间之间无交互作用（P=0.532,P=0.775）。混合效应模型结果显示,活血散风组清晨收缩压低于基础治疗组（P=0.012）;活血散风组清晨舒张压与基础治疗组比较,差异无统计学意义（P=0.539）;治疗方式与入院时间之间无交互作用（P=0.974,P=0.985）。结论活血散风针刺法可进一步控制脑梗死合并高血压住院患者的日均收缩压及清晨收缩压水平。     

武连仲教授运用“维筋相交、巨刺法”治疗动眼神经麻痹经验

介绍武连仲教授运用"维筋相交、巨刺法"治疗动眼神经麻痹的临床经验。武连仲教授治疗本病以中医辨证论治为总纲,以"维筋相交、巨刺法"理论为特色,巨刺颔厌、巨髎穴,采用经络辨证、表里辨证,并根据本病分期、分型论治,发病前期以疏风散寒、疏通经络为主,采用毛刺法,选穴少、手法轻;发病中后期以扶助正气、调和气血为主,采用深刺法,选穴多、手法重;并结合武老创立的风池四刺、睑缘攀刺、巨刺法及针刺得气量学要领,改善动眼神经麻痹症状,临床疗效显著。     

从腧穴的定位、进针、行针谈“醒脑开窍”针刺法

对中风患者使用"醒脑开窍"针刺法,须在特定腧穴上激发出酸、麻、胀、重、窜动、电流感、蚁行等针感。其中"窜动"是指以提插手法为基础的行针过程中出现的酸麻、抽动等针感的概括,是"醒脑开窍"针刺法取效的重要因素,"窜"特指酸麻感的循经传导和放射状扩散,"动"指腧穴局部肌肉抽动及肢体关节、远端的不自主运动。通过在特定腧穴上激发"窜动"针感可以达到疏通经络、调神导气、平衡中风病人之阴阳的目的。本文从腧穴的定位、进针以及行针角度论述获得这种针感的具体操作。     

醒脑开窍针刺法的应用注意事项及快速激发针感技巧

针刺疗效的高低与得气快慢、针刺后针感的表现和强弱密切相关。得气越快,针感越强,效果越佳。醒脑开窍针刺法以"窜、动、抽"针感为特色,针感较强,如何在针刺时快速激发针感,取得更好的疗效是目前面临的重要议题。本文从病因病机、针刺选穴、施针顺序、手法量学角度探讨醒脑开窍针刺法与传统针法的区别,并浅谈杜宇征教授快速激发针感技巧。     

石学敏院士"调神"思想治疗卒中后认知障碍

介绍石学敏院士在治疗卒中后认知障碍中的"调神"思想和临证经验.石学敏院士认为脑主神明,并根据中风病的病机提出卒中后认知障碍的病机为"脑髓空虚,神机失用",治以益精填髓,调神益智.治疗重点在于"调神",分醒神(内关、水沟、三阴交、太冲、丰隆),养神(百会、四神聪、神门、四白、风池、完骨、天柱)两部分取穴,具有严格的手法量学标准,可有效改善患者症状、延缓疾病进展,为临床治疗卒中后认知障碍提供新思路.     

针刺治疗难治性脑卒中慢性期中重度吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍严重影响着脑卒中患者的康复及生存质量。石学敏院士切中中风病病机,强调整体观念与局部治疗相结合,独创"通关利窍"针刺法。导师杜宇征在应用通关利窍针法治疗中风后吞咽障碍患者的过程中发现,针刺治疗介入越早,疗效愈好。而针刺手法的刺激量也应遵循"气至病所,病深则刺深"原则。     

针刺治疗基底动脉尖综合征验案1则

正基底动脉尖综合征(TOBs)是指以基底动脉顶端为中心,双侧大脑后动脉和小脑上动脉组成"干"字结构发生血液循环障碍所致的症候群。本病属中医学"中风病"范畴,多在气血阴阳失衡基础上忧思恼怒、气候变化、久病体虚等引起气血逆乱、上犯脑窍而发。笔者收治1例基底动脉尖综合征患者,     

“活血散风、疏肝健脾”针刺法治疗高血压近况

从降压疗效、血压节律、停减药率、稳定性、对心脑肾的保护作用等方面阐述石学敏院士依据"气海失司、营运失调"病机,且以气海理论为依据创立的针刺治疗高血压病的"活血散风、疏肝健脾"的针刺方法,指出该方法已成为"石氏"中风单元不可分隔的因素。