人参皂甙Rg3对兔耳增生性瘢痕的影响

目的研究在创伤早期应用人参皂甙Rg3对兔耳增生性瘢痕形成的影响。方法建立12只新西兰大耳白兔的增生性瘢痕模型。将兔耳创面分为6组:空白对照组(B组),生理盐水注射组(T0组)以及治疗组(T1～T4)。T1～T4各组于术后第2天开始在兔耳创面周围皮肤皮下注射不同浓度Rg3,其中T1组1 mg/mL,T2组2 mg/mL,T3组3 mg/mL,T4组4 mg/mL;每处创面注射剂量为0.1 mL,每日1次。大体观察创面愈合时间和瘢痕增生情况。术后4周在瘢痕处取材,行HE、Masson染色,测量各组的HI指数,计算胶原纤维密度;ELISA法测定VEGF含量;检测各标本Hpr含量。结果 T1～T4组HI较B组和T0组低(P<0.05),T1～T4组间HI无差异(P>0.05);T1～T4组VEGF含量较B组和T0组低(P<0.01),T1～T4组VEGF含量无差异(P>0.05);T1～T4组的胶原纤维密度低于B组和T0组(P<0.05),T1～T4组胶原纤维密度无差异(P>0.05);T1～T4组Hpr含量较B组和T0组低(P<0.05),T1～T4组Hpr含量无差异(P>0.05)。结论在增生性瘢痕形成的早期阶段,应用人参皂甙Rg3能减少瘢痕局部新生血管的生成,减少瘢痕组织中胶原的合成,从而减轻增生性瘢痕的形成。为应用人参皂甙Rg3治疗增生性瘢痕提供了理论依据。     

鼻黏膜软骨瓣Z成形术修复单侧唇裂继发严重鼻畸形

目的 探讨一种单侧完全性唇裂继发严重鼻畸形的修复方法.方法 根据健侧鼻翼饱满度,于患侧鼻翼凹陷区做Z成形术设计,形成上下两鼻翼黏软骨瓣,通过交错换位,整体延长了短缩的患侧鼻翼软骨瓣的长度,再将重组的患侧鼻翼与健侧悬吊,恢复患侧鼻翼正常的解剖形态,以达到鼻畸形修复的目的.结果 12例单侧唇裂继发严重鼻畸形的患者术后两侧鼻翼饱满、对称,两侧鼻孔形态接近,外形满意.结论 患侧鼻翼黏膜软骨瓣Z成形术,对于修复严重的单侧完全性唇裂继发鼻畸形是一种良好的术式选择.     

MEDPOR材料片薄筋膜覆盖的实验研究

目的　试以极薄的颞深筋膜替代较厚的颞浅筋膜覆盖MEDPOR耳廓支架 ,以求能更清晰地显露支架的仿真外观。但颞深筋膜不包含轴型血管 ,成岛状瓣后其血运不足以支持移植皮片成活。该实验观察能否通过MEDPOR相互交通的细密孔隙 ,以毛细血管长入的方式 ,与支架背面的颞浅筋膜建立血运联系 ,以支持移植皮片成活。方法　在兔背部深、浅两层筋膜之间插入 30mm× 15mm× 2mm的MEDPOR片。对照组即时于深筋膜深面掀起 ,上植皮片 ;实验组原位缝回 ,3周后再于深筋膜深面掀起 ,切断深筋膜蒂部后 ,于深筋膜深面植皮 ,观察两组植皮成活情况。结果　对照组兔 6只 ,4只皮片全部坏死 ,2只植皮 80 %以上坏死 ;实验组兔 6只 ,皮片全部成活。结论　不含轴型血管的深筋膜成瓣后 ,其血运不足以支持皮片成活 ;深、浅两层筋膜之间 3周内可通过一定厚度的MEDPOR材料的孔隙建立血运联系 ,且仅依靠此新建立的跨MEDPOR的血运联系 ,即能支持深筋膜上所植皮片的成活。     

鼻翼内缘及鼻腔后壁部分切除治疗鼻翼肥大畸形

为了治疗鼻翼肥大畸形，作者设计了一种简便有而有效的手术方法，１６例病人接受了鼻翼缘部分切除并内翻缝合治疗鼻翼肥大畸形，其中６例合并切除和卤腔后部分软组织，以便缩窄较宽大的鼻孔，１３例同时接受了隆鼻术，手术后肥大的鼻翼明显缩小，外观自然，秀美且瘢痕隐蔽，作者认为，该手术方法非常适合于纠正鼻翼肥大畸形。     

眼眶骨性结构外伤畸形的手术重建

目的：对眼眶及眶周骨性结构外伤畸形整复美学效果作出评价。方法：对19例患者行颧骨复位、自体肋骨或MEDPOR种植材料眶骨充填的回顾性总结分析。结果：患者面中部外观及礼堂功能均有较大改善。结论：颧骨复位及眶内充填等颧眶部手术有效重建骨性眼眶的解剖及功能结构,恢复容貌。     

多孔聚乙烯外科种植体眶内填充治疗眼球异位

眼球异位是外伤后眶壁骨折畸形的常见后遗症,眼球复位对患者视觉功能及外观的改善有重要意义.自1997年10月以来,应用多孔聚乙烯外科种植材料行眶内填充矫正眶周骨折后眼球异位畸形9例,手术效果良好,术后6个月随访无排异,吸收,移位等情况.该材料组织相容性好,术中能根据临床要求塑形,机体组织能长入其多孔间隙中增加材料稳定性,与以往多种眶内填充材料相比具有多种优点.     

多孔聚乙烯外科种植体眶内填充治疗眼球异位

眼球异位是外伤后眶壁骨折畸形的常见后遗症 ,眼球复位对患者视觉功能及外观的改善有重要意义。自 1997年 10月以来 ,应用多孔聚乙烯外科种植材料行眶内填充矫正眶周骨折后眼球异位畸形 9例 ,手术效果良好 ,术后 6个月随访无排异 ,吸收 ,移位等情况。该材料组织相容性好 ,术中能根据临床要求塑形 ,机体组织能长入其多孔间隙中增加材料稳定性 ,与以往多种眶内填充材料相比具有多种优点     

保留纤维包膜的乳房假体置换术

目的 探讨胸大胸后间隙乳房假体置入术后纤维包膜挛缩所致远期并发症的手术治疗原则及方法。方法 乳晕切口行假体转换术,在充分保留原纤维包膜的原则下,针对手感较硬,乳房变形等并发症行相应的手术处理。结果 ２４例术后均取得满意效果。结论 转换假体结合对症处理可有效纠治隆乳术后纤维包膜挛缩所致并发症,充分保留原纤维膜可获得较好远期效果。     

BIODEX在肘关节烧伤整形术后康复中的应用研究

目的：探讨BIODEX SYSTEM-3多关节等速测试及训练系统在肘关节烧伤整形术后康复中的应用价值。方法：将69例患者随机分为观察组和对照组,两组患者均进行常规康复治疗,观察组在此基础上使用BIODEX,观察两组患者AROM（Ac-tive Range of Motion,主动关节活动度）和PROM（Passive Range of Motion,被动关节活动度）的改善情况。结果：与治疗前比较,两组患者的AROM和PROM均显著改善（P<0.01）;观察组治疗后的AROM和PROM均大于对照组（P<0.01）。结论：BIO-DEX训练能显著改善烧伤整形术后肘关节的活动功能,值得临床推广应用。     

美容手术利弊谈

中老年人仅使用普通的化妆品已经无法取得良好的美化作用了，而需要对面部老化的部位进行一定的美容手术改造才能取得令人满意的年轻化效果。但是针对中老年人年轻化有哪些手术？应该如何选择适合自己的美容手术？手术的风险如何？