多孔聚乙烯外科种植体眶内填充治疗眼球异位

眼球异位是外伤后眶壁骨折畸形的常见后遗症 ,眼球复位对患者视觉功能及外观的改善有重要意义。自 1997年 10月以来 ,应用多孔聚乙烯外科种植材料行眶内填充矫正眶周骨折后眼球异位畸形 9例 ,手术效果良好 ,术后 6个月随访无排异 ,吸收 ,移位等情况。该材料组织相容性好 ,术中能根据临床要求塑形 ,机体组织能长入其多孔间隙中增加材料稳定性 ,与以往多种眶内填充材料相比具有多种优点     

多孔聚乙烯外科种植体眶内填充治疗眼球异位

眼球异位是外伤后眶壁骨折畸形的常见后遗症，眼球复位对患者视觉功能及外观的改善有重要意义。自１９９７年１０月以来，应用多孔聚乙烯外科种植材料行眶内填充短正眶周骨折后眼球异位畸形９便，手术效果良好，术后６个月随访无排异，吸收，移位等情况，该材料组织相容笥好，术中能根据临床要求塑形，机体组织能长入其多孔鄣隙， 增加材料稳定性，与以往多种内填充材料相比具有多种优点。     

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用.方法首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定,采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区.结果自2000年1月至2001年12月,共收治眶颧骨折20例.术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小,眶下缘抬高至对侧水平,眼球内陷矫正或有明显改善,复视消失或减轻,面部畸形明显改善.结论高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性,其内部微孔有利于邻近纤维组织长入,易于雕刻塑形,可替代自体骨用于眶骨缺损及颧上颌区凹陷畸形的填充修复.     

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的　探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用。方法　首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定 ,采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区。结果　自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治眶颧骨折 2 0例。术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小 ,眶下缘抬高至对侧水平 ,眼球内陷矫正或有明显改善 ,复视消失或减轻 ,面部畸形明显改善。结论　高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性 ,其内部微孔有利于邻近纤维组织长入 ,易于雕刻塑形 ,可替代自体骨用于眶骨缺损及颧上颌区凹陷畸形的填充修复     

经结膜入路眶腔内植骨矫正眼球凹陷畸形

目的 探讨在不增加面部皮肤瘢痕的情况下,经结膜入路手术植骨矫正外伤性眼球凹陷的疗效.方法 6例眶周骨折导致眼球明显凹陷畸形的患者,在局部麻醉下,根据眶壁骨折的不同部位,选择不同部位的结膜切口入路.眶内侧壁骨折选择内侧结膜入路,眶外侧壁骨折选择外侧结膜入路,眶下壁骨折选择下结膜等入路行自体骨移植填充术,通过CT检查预估眶腔需要缩小的程度,决定用以填充眶腔矫治眼球凹陷畸形移植骨块大小.结果 6例术后眼球凹陷畸形改善明显;由于手术采用局部麻醉,术中对眼球的活动功能和视力变化均可随时进行监测和调整,患者术后眼球活动功能、视力均未受不良影响;并且创伤小、术后恢复快,面部无新增皮肤切口瘢痕.结论 局部麻醉下经结膜入路自体骨移植是矫正眼球凹陷畸形,比较安全有效的方法.     

高密度多孔聚乙烯在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用

目的 探讨高密度多孔聚乙烯材料在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用。方法 首先将骨折移位的眶颧骨截骨复位并进行可靠的内固定，采用高密度多孔聚乙烯材料准确修复眶壁及骨缺损区。结果 自2000年1月至2001年12月，共收治眶颧骨折20例。术后扩大的眶容积通过截骨复位及眶壁修复已缩小，眶下缘抬高至对侧水平，眼球内陷矫正或有明显改善，复视消失或减轻，面部略形明显改善。结论 高密度多孔聚乙烯材料具有良好的生物相容性，其内部微孔有利于邻近纤维组织长入，易于雕刻塑形，可替代自体骨用于眶骨缺损及颧上颌区凹陷畸形的填充修复。     

高密度多孔聚乙烯结合自体颅骨外板在眶颧骨折继发畸形修复中的应用

目的 探讨高密度多孔聚乙烯材料(Medpor)结合自体颅骨外板在眶颧骨折继发畸形修复重建术中的应用.方法 将骨折错位愈合的眶颧骨截骨复位进行可靠的内固定后,采用Medpor填充缩孔扩大的眶腔容积,治疗复视,利用自体颅骨外板修复眶壁及眶周的骨质缺损区,恢复眶区外形.结果 自2007年1月至2010年12月,共收治眶颧骨折13例.扩大的眶容积得到缩小,眶下缘抬高至对侧水平,眼球内陷明显改善,复视消失或减轻,面部畸形明显好转,自体颅骨外板及Medpor应用无并发症发生.结论 在复杂眶颧骨折中联合应用Medpor及自体颅骨外板可修复大部分眶颧骨折后继发畸形,尤其是合并骨质缺损患者,可有效解决眶内容物移位、复视,减少自体组织再损伤及排异反应.     

眶内凹陷填充术临床体会

眼球外伤、恶性肿瘤、炎症等某些特殊眼疾的治疗往往需做眼球摘除[1].眼球摘除后,导致眶内凹陷畸形,对外观影响很大.我们自1997年至1999年5月收治眶内凹陷畸形患者6例全部行眶内聚四氟乙烯(Med por,美国产)填充术,效果满意,现将治疗体会报道如下.     

外伤性眶颧部骨折治疗50例临床分析

目的探讨根据不同的损伤类型及程度，选择性运用眶周截骨术及眶内充填术，对50例眶颧部骨折患者的整复治疗效果。方法根据眶颧部骨折的不同损伤程度，采用眶壁眶缘截骨术，恢复眼眶的解剖结构，并根据骨块复位程度．选用自体或医用材料进行眶周和眶内骨膜下充填，修复眼眶。结果50例患者术后双侧眼球突出度、面中部对称性，宽度等均较手术前有明显改善。本组有2例长期复视，5例术后有轻度眼球凹陷。结论眶周截骨复位术，辅助选用眶内材料充填可以有效矫正陈旧性眶颧部骨折畸形。     

高密度多孔聚乙烯植入修复眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形

目的 探讨眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷畸形的修复方法。方法1996年12月～2004年3月，共治疗眶壁爆裂性骨折继发眼球内陷患者56例，男30例，女26例。年龄22～48岁，平均32．5岁。受伤至手术时间16d～5年，合并复视患者34例，视力较受伤前降低者35例。采用下睑缘切口，于下眶缘骨膜下沿内下眶壁向眶尖方向潜行剥离。充分暴露骨折部位和松解嵌入上颌窦的眼眶组织并使其复位，使之成为骨膜下间隙。依据眼球的内陷程度，采用高密度多孔聚乙烯(porous high-density polyethylene，PHDPE)Medpor修复眶内下壁及其他眶壁缺损，矫正眼球内陷畸形。结果术后所有患者经2个月～5年随访，眼球内陷程度均稳定在2mm以内，无畸形复发及其他并发症发生。术后眼球内陷畸形均得到明显改善。34例复视患者中27例恢复，35例视力下降患者中9例视力较术前有不同程度改善，无复视加重和视力下降现象。大多数患者外观改善明显，其他患者也有不同程度改善，患者对手术效果满意。结论眶壁骨折整复术安全有效，手术应及早进行。Medpor组织相容性好、塑形容易、硬度适中、吸收率低、并发症少及手术效果稳定持久，是首选植人物。为防止眼球内陷畸形矫正不足，术中一般需矫正超过对侧1～2mm，严重的内陷者，术中矫正应超过2mm以上。