应用指间双叶皮瓣修复烧伤后并指畸形

手烧伤后指蹼瘢痕粘连导致并指畸形在临床十分常见,其修复原则是再造一个外形较正常和有良好功能的指蹼。我科自1986年以来,应用蒂部在掌侧的两侧指侧双叶皮瓣修复25例37个烧伤后并指畸形,外形和功能均较满意。现报道如下。     

乳晕真皮环下乳头内陷矫正术

自2002年以来，笔者采用乳晕真皮环下纵形分离条索状纤维结构．向由下向上螺旋埋线．矫正乳头内陷患者23例．效果满意。现报道如下。     

鼻端部软组织缺损修复29例临床报告

目的探讨鼻端部软组织缺损修复的有效方法.方法根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损,修复方法包括邻近部位皮瓣转移修复19例(鼻唇沟皮瓣9例,额部皮瓣6例,轴型鼻背旋转皮瓣4例),耳郭组织移植10例(复合组织块游离移植7例,反流轴型耳郭复合组织瓣3例).结果 29例患者,随访2周至6个月,修复组织在色泽、质地上与受区接近,修复效果满意.结论耳郭复合组织移植和邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法.     

MEDPOR材料片薄筋膜覆盖的实验研究

目的　试以极薄的颞深筋膜替代较厚的颞浅筋膜覆盖MEDPOR耳廓支架 ,以求能更清晰地显露支架的仿真外观。但颞深筋膜不包含轴型血管 ,成岛状瓣后其血运不足以支持移植皮片成活。该实验观察能否通过MEDPOR相互交通的细密孔隙 ,以毛细血管长入的方式 ,与支架背面的颞浅筋膜建立血运联系 ,以支持移植皮片成活。方法　在兔背部深、浅两层筋膜之间插入 30mm× 15mm× 2mm的MEDPOR片。对照组即时于深筋膜深面掀起 ,上植皮片 ;实验组原位缝回 ,3周后再于深筋膜深面掀起 ,切断深筋膜蒂部后 ,于深筋膜深面植皮 ,观察两组植皮成活情况。结果　对照组兔 6只 ,4只皮片全部坏死 ,2只植皮 80 %以上坏死 ;实验组兔 6只 ,皮片全部成活。结论　不含轴型血管的深筋膜成瓣后 ,其血运不足以支持皮片成活 ;深、浅两层筋膜之间 3周内可通过一定厚度的MEDPOR材料的孔隙建立血运联系 ,且仅依靠此新建立的跨MEDPOR的血运联系 ,即能支持深筋膜上所植皮片的成活。     

多孔聚乙烯外科种植体眶内填充治疗眼球异位

眼球异位是外伤后眶壁骨折畸形的常见后遗症 ,眼球复位对患者视觉功能及外观的改善有重要意义。自 1997年 10月以来 ,应用多孔聚乙烯外科种植材料行眶内填充矫正眶周骨折后眼球异位畸形 9例 ,手术效果良好 ,术后 6个月随访无排异 ,吸收 ,移位等情况。该材料组织相容性好 ,术中能根据临床要求塑形 ,机体组织能长入其多孔间隙中增加材料稳定性 ,与以往多种眶内填充材料相比具有多种优点     

多孔聚乙烯外科种植体眶内填充治疗眼球异位

眼球异位是外伤后眶壁骨折畸形的常见后遗症,眼球复位对患者视觉功能及外观的改善有重要意义.自1997年10月以来,应用多孔聚乙烯外科种植材料行眶内填充矫正眶周骨折后眼球异位畸形9例,手术效果良好,术后6个月随访无排异,吸收,移位等情况.该材料组织相容性好,术中能根据临床要求塑形,机体组织能长入其多孔间隙中增加材料稳定性,与以往多种眶内填充材料相比具有多种优点.     

保留纤维包膜的乳房假体置换术

目的 探讨胸大胸后间隙乳房假体置入术后纤维包膜挛缩所致远期并发症的手术治疗原则及方法。方法 乳晕切口行假体转换术,在充分保留原纤维包膜的原则下,针对手感较硬,乳房变形等并发症行相应的手术处理。结果 ２４例术后均取得满意效果。结论 转换假体结合对症处理可有效纠治隆乳术后纤维包膜挛缩所致并发症,充分保留原纤维膜可获得较好远期效果。     

眼眶骨性结构外伤畸形的手术重建

目的：对眼眶及眶周骨性结构外伤畸形整复美学效果作出评价。方法：对19例患者行颧骨复位、自体肋骨或MEDPOR种植材料眶骨充填的回顾性总结分析。结果：患者面中部外观及礼堂功能均有较大改善。结论：颧骨复位及眶内充填等颧眶部手术有效重建骨性眼眶的解剖及功能结构,恢复容貌。     

功能支具在烧伤后畸形手功能恢复中的作用及其效果评价

目的：观察经系统康复后特别是使用支具、功能支具对烧伤后手畸形功能康复的临床疗效。方法：1992-01／2002-12对整复外科1880例烧伤后手畸形患进行手法治疗，分别给予蜡疗、超声波治疗仪治疗、并辅以特定的中药处方以药离子导人方式治疗，重要的是对每位患特制支具或功能支具，佩戴2周～8个月，并制订了严重烧伤手畸形治疗后的评估标准。结果：随访10年，随访189例患，其中158例手畸形患手功能恢复，每个手动作基本正确，外形明显改善。结论：烧伤后手畸形通过手术治疗同时必须通过3个月以上的综合康复治疗，其中功能支具的使用对于手功能恢复是必不可少的一环。     

MEDPOR修复颅眶畸形的临床体会

目的　外伤性的颅、眶骨缺损畸形的治疗牵涉到颅眶外形和颅眶内容物的支持、保护功能的修复。外科医师通常采用自体骨移植或医用人工生物材料进行颅眶骨骼组织解剖连续性的修复以恢复颅眶的正常轮廓。然而自体骨移植临床上面临骨组织吸收坏死、供区损害或塑形困难,以及人工生物材料组织排异反应等问题。方法　临床应用由美国FDA机构批准的MEDPOR外科植入体修复颅眶外伤性缺损畸形病例32例。结果　术后最长随访时间两年,未发现排异反应,效果满意。结论　本文介绍了MEDPOR临床应用的手术方法和MEDPOR生物特性及术后效果