孟鲁司特辅助治疗病毒感染婴幼儿喘息45例

目的观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月住院就诊的病毒感染喘息婴幼儿90例,随机分为两组,各45例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特治疗,观察两组治疗后的疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,明显优于对照组的75.56%(χ2=9.025,P=0.029<0.05)。观察组的咳嗽消失时间及罗音消失时间明显短于对照组(t=3.940,5.341,P=0.000<0.01)。观察组的吸氧、激素及雾化使用情况明显少于对照组(χ2=4.486,4.731,4.444,P=0.034,0.030,0.035<0.05)。两组患者住院时间长短比较差异无统计学意义。两组治疗后仅PaO2与治疗前相比,差异具有统计学意义(t=5.670,14.420,P=0.000,0.000<0.01)。观察组治疗后PaO2与对照组相比,差异有统计学意义(t=6.799,P=0.000<0.01)。结论孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息具有较好的临床疗效,且能更快地改善患儿的临床症状,且不良反应少,值得临床推广。     

猪免疫球蛋白口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎后血清细胞因子水平的变化

目的:观察轮状病毒肠炎婴幼儿在应用猪免疫球蛋白口服液治疗后血清细胞因子水平的变化及疗效。方法:将轮状病毒肠炎124例婴幼儿随机分为研究组(猪免疫球蛋白治疗组)56例和对照组(常规治疗组)68例,对研究组及对照组患儿分别在治疗前、后72 h检测血清细胞因子水平,同时分析住院前病程和治愈疗程。结果:研究组患儿治疗后72 h血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显下降(P<0.01),对照组治疗前、后无统计学差异(P>0.05);研究组显效率和总有效率分别为71.4%和96.4%,对照组显效率和总有效率分别为44.1%和75%,两组存在显著差异(P<0.01)。结论:猪免疫球蛋白口服液可抑制RVE患儿血清IL-2、IL-6、TNF-α水平,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

基于“四位一体”探析炙甘草汤治疗冠心病机制

"四位一体"是基于"性、位、势、证"四维角度辨识经方的研究思路,可通过多维度、立体化地分析经方,探讨炙甘草汤治疗冠心病的机制,更好地领会仲景的辨证论治思想。冠心病发病以虚为本,炙甘草汤通过"性、位、势、证"四位发挥治疗冠心病的作用:方性为辛甘而温,甘可补虚,辛以宣阳化阴散余邪,温以行阳气、补血液、鼓动脉行;方位为脉,可恢复血液在脉道的正常运行,改善冠状动脉狭窄及缺血缺氧状态;方势为向内向上,润补与温散并行,大补脏腑之虚,增津液益营血,且散寒凝,合之以疗胸痹;方证为津枯血燥、阴阳气血虚损证,初为"脉结代、心动悸"而立,现已被广泛运用于十大系统,70多种中西医病种,尤以心血管疾病为多。炙甘草汤"一体"是由多药组成,又发挥着部分之和大于整体的作用;"一体"治疗冠心病的药理机制包括抗炎、保护缺血再灌注损伤、调节心肌细胞膜离子通道、参与心房结构重构、造血等,其治疗冠心病的机制与临床疗效得到了临床和实验的验证。使用"四位一体"思想分析经方,使方证结合,对临床应用及经方的现代化发展具有重要意义。     

孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床研究

目的 观察孟鲁司特治疗病毒感染婴幼儿喘息的临床疗效.方法 选取2011年3月-2012年3月收治的病毒性感染所致喘息患儿共142例,随机分为观察组70例和对照组72例,对照组患儿采用常规抗病毒、雾化吸入及对症治疗,喘息严重的患儿给予甲基强的松龙2mg/kg·次,每天1-2次静脉滴注.观察组在上述治疗基础上加服孟鲁司特,超过1岁的患儿每次给予4mg,每晚顿服;＜1岁的患儿则隔日服药,每次同样给予4mg,治疗7后天比较疗效.结果 观察组患儿的治疗有效率为87.1％,明显高于对照组的73.6％（P＜0.05）;观察组治愈的患儿占37.1％,明显高于对照组的15.3％（P＜0.05）;观察组患儿的咳喘消失时间[（6.1±0.7）d]和肺部啰音消失时间[（5.4±0.7）d）]均明显短于时照组[（7.2±1.2）d、（6.4±1.0）d,P＜0.05].另外,观察组需要使用全身性激素超过3天的病例只有11例,明显少于对照组的24例（P＜0.05）;观察组患儿的住院时间[（6.9±1.6）d]也明显短于对照组[（7.8±1.3）d,P＜0.05].结论 孟鲁斯特用于病毒性感染合并喘息的婴幼儿,可以明显提高治疗有效率和治愈率,缩短临床症状改善时间和患儿住院时间,同时还可以减少全身性激素使用时间,提高治疗的安全性,值得临床推广应用.     

6~14岁慢性咳嗽患儿病因及流行病学调查

目的调查6~14岁儿童慢性咳嗽发生情况及导致其发生的危险因素。方法采用问卷调查的形式对秦皇岛市6~14岁儿童慢性咳嗽发生情况和相关资料进行统计。结果共发放调查问卷4000份,有效回收3785份,回收率94.63%,6~14岁儿童慢性咳嗽发生率为5.13%(194/3785)。其中男童患病率和女童患病率分别为5.43%(101/1859)和4.83%(93/1926),差异无统计学意义(χ²=0.641,P=0.873)。工业镇地区6.70%(64/955)儿童发病率显著高于城区4.43%(85/1917)和农业镇4.93%(45/913)(χ²=55.082,P=0.000)。危险因素显示过敏原长期接触,过敏体质,哮喘、鼻炎和反流性食道炎等鼻咽喉疾病及被动吸烟与慢性咳嗽发生相关(χ²=17.833,43.370,194.466,27.773,101.92,11.268,P=0.000)。回归模型分析显示,哮喘、鼻炎、过敏原长期暴露是慢性咳嗽发生的独立危险因素(χ²=15.352,10.174,12.625,12.659,P=0.000)。结论秦皇岛市6~14岁儿童中,居工业镇儿童较其他城区儿童发病率较高,风险性较大。哮喘、鼻炎、过敏原长期暴露是慢性咳嗽发生的主要原因。     

白三烯在婴幼儿喘息性疾病中的作用研究进展

婴幼儿喘息性疾病是一组以发作性咳嗽和（或）喘息为主要症状的疾病,病因多为气道的特异性或非特异性炎症.白三烯作为一组脂类介质,在气道炎症反应中发挥了关键性作用.本文就白三烯在婴幼儿喘息性疾病中的作用研究进展进行综述.     

1例老年矽肺肺性脑病的护理体会

１例老年矽肺肺性脑病的护理体会马鞍山钢铁公司劳动卫生研究所夏明月患者男，７２岁。因咳嗽、呼吸困难１６小时，神志不清４小时，拟诊Ⅱ期矽肺感染、肺性脑病收入院。既往有高血压病史２０年，脑血栓病史６年。体检：Ｔ３６．５℃、Ｐ１１６次／分、ＢＰ１６／１２ｋＰ...     

轮状病毒肠炎婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D水平的研究

目的：观察轮状病毒肠炎（ RVE）婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D的水平及临床意义。方法选择轮状病毒肠炎68例婴幼儿作为研究组,同期体检的56名健康婴幼儿作为对照组,分别空腹采集静脉血,测定血清细胞因子及血清25-羟维生素D水平。结果研究组患儿血清白细胞介素（ IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）明显高于对照组（ P＜0.01）,研究组患儿血清25-羟维生素D明显低于对照组（P＜0．05）。结论 RVE患儿血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高与血清25-羟维生素D水平降低具有相关性。