浅析茯苓“角药”在《伤寒杂病论》中的配伍与应用

"角药"是由3味中药联合应用、配伍而成,相辅相成,互为犄角。《伤寒杂病论》中包含着大量的角药运用,根据其在方剂中发挥作用的不同。文章分别从独立成方、方剂中主要作用、方剂中次要或辅助作用以及多组角药联合作用4个方面对经方中茯苓"角药"进行详细的梳理和分析,以期为临床提供指导与参考。     

儿童克罗恩病10 例临床分析

目的 探讨儿童克罗恩病（CD） 的临床特点,并对其治疗进行初步探讨。方法 回顾性分析2005 年1 月至2013 年12 月间10 例确诊为CD 患儿的临床资料,包括其临床表现、内镜表现及内镜下黏膜活检病理特点、腹部B 超、实验室检查结果及治疗情况等。结果 患儿临床表现以腹痛、腹泻、便血为主,多伴有不同程度的生长发育障碍及营养障碍,肠外表现以发热为主。肠镜检查常见表现为非连续性阶段性黏膜充血、糜烂、黏膜呈鹅卵石样增生病变、黏膜溃疡等。腹部B 超检查示肠壁的不均匀阶段性增厚。病理表现主要为固有膜内较多淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞浸润,黏膜腺体部分萎缩。疾病缓解期CRP 明显低于急性发作期及疾病复发期（PP结论 儿童CD 的临床表现及实验室检查均缺乏特异性。ESR 及CRP 可作为疾病进展评估的指标。5-ASA 在儿童CD 的诱导和维持缓解中有一定的疗效。治疗转归与疾病初期PCDAI 评分的高低有一定的相关性。     

溃疡性结肠炎患者用药依从性现状及提高依从性的策略

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种结肠黏膜与黏膜下免疫反应性炎症,发病机制尚不明确。UC 对患者的生活质量影响巨大,药物治疗是一个长期甚至终身的过程。UC的药物治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制药物、生物制剂、抗菌药物及益生菌。     

小儿胃食管反流病461例临床和内镜分析

回顾分析2003年7月至2009年9月湖南省儿童医院诊治的461例胃食管反流病（GERD）患儿的临床资料,以进一步了解儿童反流性食管炎（RE）的临床和内镜检查特点。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻35例

目的 提高女性膀胱颈梗阻的诊断治疗水平。方法 对35例女性膀胱颈梗阻患者诊治过程进行分析。结果 35例行经尿道胶胱颈后唇电切术效果满意，无尿失禁及尿瘘发生。结论 经尿道膀胱颈切除是最佳方法。     

聚乙二醇电解质溶液在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用

[目的]评价聚乙二醇电解质溶液用于儿童结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性.[方法]将326例结肠镜检查患儿分为试验组(n=156)和对照组(n=170),各组进一步根据患儿年龄再分层为A、B二个亚组(≤5岁者为A组,＞5岁者为B组).试验组采用聚乙二醇电解质溶液口服清洁肠道,对照组采用乳果糖口服溶液,比较两组肠道清洁效果、不良反应和并发症、患儿耐受程度.[结果]试验组和对照组肠道清洁满意率均较高,分别为91.7％和87.1％,两组之间满意率无统计学差异(x2 =0.37,P=0.848);试验组不良反应及并发症为5.1％显著低于对照组15.3％(x2 =9.000,P=0.003),试验组患儿耐受程度为96.8％,明显优于对照组87.6％(x2 =9.275,P=0.002).[结论]聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,耐受性高,适用于儿童肠道准备.     

慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后分析

目的 探讨慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后.方法 采用ELISA法,检测患儿血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度及血清总IgE水平,根据IgG浓度结果采取"安全进食"、"轮替"进食和"忌食"等不同的健康饮食指导,观察患儿症状改善及食物耐受的情况.3～6个月后复测食物过敏原特异性IgG抗体浓度.结果 11...     

窄带成像技术联合超声内镜在壶腹部肿瘤中的诊疗价值

目的 前瞻性研究窄带成像技术(NBI)联合超声内镜(EUS)在壶腹部肿瘤中的诊疗价值。方法 21名影像学或内镜检查怀疑壶腹部病变的患者入选此研究,所有患者均行NBI及EUS检查,20名患者行术前活检,根据术前检查预测壶腹部肿瘤性质并选择合适的手术方式,手术切下的标本进行组织病理学检查以最终确诊。结果 NBI联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的敏感性为94.12%,特异性为100%,准确度为95.24%,阳性预测值为100%,阴性预测值为80%。术前活检诊断壶腹部恶性肿瘤的敏感性为41.18%,特异性为100%,准确度为50%,阳性预测值为100%,阴性预测值为23.08%。NBI联合EUS诊断壶腹部恶性肿瘤的准确性明显高于术前活检,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 NBI联合EUS检查可以较准确的在术前评估壶腹部肿瘤的良恶性,较术前活检有明显优势,可以更好地指导手术方式的选择。     

177例0~3月婴儿电子胃镜检查临床研究

目的：探讨电子胃镜检查在0~3月婴儿的安全性及临床应用。方法：对177 例0~3月有上消化道症状的婴儿应用日产奥林巴斯电子胃镜GIF 260或GIF 230进行检查, 65例患儿操作中采用心电监护仪Ⅱ导联全程监视心率、心律、经皮脉搏血氧饱和度。上消化道异物者同时行异物取出术;上消化道出血者发现出血灶并有活动性出血予胃镜下喷洒止血药物止血;胃扭转同时行胃镜下整复;食管狭窄部分可行食管扩张术。结果：全部患儿都顺利接受胃镜检查且耐受良好。68例上消化道出血患儿胃镜检查有阳性发现者42例。104例反复呕吐患儿胃镜检查有阳性发现者92例。5例上消化道异物全部经胃镜取出,22例上消化道出血予胃镜下喷洒止血药或电凝止血,3例胃扭转在胃镜下修复。结论：婴儿电子胃镜检查安全、直观,是当今诊断婴儿消化道疾病重要的技术,值得推广应用。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：666-668］     

基于神经搭桥的中枢神经-周围神经直接连接技术治疗脊髓损伤的实验研究

目的 研究通过自体周围神经移植桥接中枢神经系统和周围神经系统,观察中枢神经系统轴突能否再生并通过移植的周围神经重建脊髓损伤大鼠的股四头肌神经通路,恢复脊髓损伤大鼠肢体部分运动功能. 方法 取200～220 g SD雌性大鼠33只,随机分成3组.A组(18只):脊髓左侧半横断,周围神经移植加远端吻合股神经;B组(10只):脊髓左侧半横断组,周围神经假移植加远端吻合股神经;C组(5只):假手术组,不做任何处理.通过动物行为学观察、肌肉湿重、组织学检查和生物素葡聚糖胺(BDA)顺行示踪评价中枢神经-周围神经直接连接对脊髓损伤的修复效果.结果 术后14周,A组大鼠左下肢有逐渐恢复的运动,股四头肌肌肉力量评分为2.40±1.12,较第4周(0.80±0.41)和第8周( 1.20±0.67)差异有统计学意义(P＜0.05);B组大鼠左下肢未见任何恢复.第14周时,A组动物左下肢股四头肌肌肉湿重占对侧股四头肌的比值(31.0±8.0)较B组(15.0±4.0)差异有统计学意义(P＜0.05).在移植的周围神经中,出现BDA阳性及NF200阳性的神经纤维. 结论 初步结果显示自体周围神经桥接中枢神经-周围神经能起到修复脊髓损伤的作用.