广义可加混合模型在婴幼儿生长发育研究中的应用

目的使用广义可加混合模型,分析婴幼儿体重增长的影响因素,探讨广义可加混合模型在婴幼儿生长发育研究中的应用。方法采用出生队列随访资料,通过R语言软件mgcv包拟合广义可加混合模型。结果本研究共纳入儿童819名,儿童体重的影响因素包括:月龄(F=516.17,P<0.001),出生体重(F=13.19,P<0.001),辅食添加频率得分(F=18.10,P<0.001),母亲产后体重(F=30.55,P<0.001),配方奶摄入量(F=11.28,P<0.001),月龄×配方奶摄入量(F=6.47,P<0.001),月龄×辅食添加频率得分(F=72.70,P<0.0001),月龄×睡眠总时长(F=2.63,P<0.05)。结论广义可加混合模型拟合效果较好,可探测变量间的复杂关系,适用于婴幼儿生长发育研究。     

经阴网片置入后盆重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的探讨经阴单纯后盆重建术的有效性和安全性及其对前盆解剖的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院行经阴单纯后盆重建术的20例患者手术前后主观症状和客观指标,按使用网片不同分为3组,Prolift网片6例(Porlift组),AMS网片9例(AMS组),Prolene网片5例(Prolene组),对各组患者术后疗效进行评估。结果随访时间(28.90±14.49)个月,3组患者Aa、Ba术后平均值较术前差异无统计学意义(P0.05),Ap、Bp、C、D值较术前差异有统计学意义(P0.05)。Prolift、AMS、Prolene组术后3个月和末次随访时主观疗效改善明显优于术前,差异具有统计学意义(P0.05)。6例诉术后出现不适症状,术后新发3例阴道前壁脱垂。1例因阴道前壁网片暴露(外院手术)行网片取出术,结果显示后盆重建术对阴道前壁脱垂的影响(促进或改善)差异无统计学意义(P0.05)。比较3种网片术后疗效,结果显示其主观和客观症状改善均有统计学意差异(P0.05)。结论经阴网片置入后盆重建术是一种安全有效的手术方式,对患者阴道前壁脱垂的进展或改善无明显影响,AMS相比Prolene有更低的新发尿失禁发生率。     

红肉和肉制品摄入增加癌症风险的研究进展

肉类食品在当今的饮食中扮演了重要角色。肉类是水分和脂肪的重要来源,含有20%～30%蛋白质,提供所有的主要脂肪酸,富含多种微量元素以及维生素等[1]。近年的研究发现,红肉和肉制品（主要指添加防腐剂保藏或者通过烟熏、腌制或盐渍以及煎炸烤等方式加工的肉）的大量摄入与多种癌症相关。笔者结合近年来各国的研究成果,     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况及展望

对近些年中医药治疗糖尿病周围神经病变的相关文献进行整理,探讨该病的病因病机及治疗方法,以期为临床研究提供相关参考.     

基于广义估计方程探讨围产期相关因素对幼儿屈光发育的影响

目的基于广义估计方程探讨幼儿屈光发育的现状及围产期相关因素对幼儿屈光发育的影响,为婴幼儿视力保健提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,选取湖南省长沙市开福区三个街道社区卫生服务中心的产妇及新生儿作为研究对象,建立前瞻性队列研究,婴幼儿定期在社区医院进行视力筛查,并应用广义估计方程探讨围产期相关因素对幼儿屈光发育的影响。结果幼儿屈光异常的类型均以单纯性散光为主,近视性屈光次之。通过广义估计方程的结果可知,母亲为初产妇(OR=1.631,P=0,003)、妊娠合并原发性高血压(OR=4.843,P=0.026)和幼儿低出生体重(OR=3.752,P=0.023)是幼儿屈光异常的危险因素。结论屈光异常的发生率越来越趋向低龄化,加强对婴幼儿屈光发育及其影响因素的探讨,重视围产期保健,对促进儿童视力健康具有重要作用。     

黄连素降低 2 型糖尿病血糖机制研究进展

目的：探讨黄连素降低血糖的机制,为黄连素的研究提供参考。方法：搜集、整理、总结、归纳近年来关于黄连素降低 2 型糖尿病患者血糖机制的相关文献。结果：黄连素主要通过改善胰岛素抵抗、抑制糖异生、促进糖酵解、非胰岛素依赖途径的激活等途径降血糖。结论：黄连素降血糖作用具有多途径、多靶点的特性。     

姜黄联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究

目的观察中药姜黄联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将60例重庆市中医院初诊PCOS患者随机分为治疗组和对照组各30例,均予盐酸二甲双胍0.85 g,每日2次治疗;治疗组加用中药姜黄水煎剂45 mL,每日2次治疗。疗程为3个月。所有患者治疗前后均测量身高、体重、血压、腰臀围,并行血脂、性激素、口服糖耐量(OGTT)和高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验。胰岛素敏感性采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验得到的葡萄糖清除率(M值)表示。比较两种方案治疗前后腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖和胰岛素水平[空腹血糖(Glu_0)、OGTT后2 h血糖(Glu_(120))、空腹胰岛素(Ins_0)、OGTT后2 h胰岛素(Ins_(120))、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)]、性激素[游离睾酮指数(FAI)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)]、β细胞功能[基础处置指数(DI_0)、早相处置指数(DI_(30))、总处置指数(DI_(120))]和M值的变化,并进行安全性观察。结果两组患者的基线水平一致(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后WHR、BMI、TG、TC、LDL-C、FAI、LH/FSH、Glu_0、Glu_(120)、Ins_0、Ins_(120)、HbA1c均明显下降(P0.05),M值、HDL-C、DI_0、DI_(30)、DI_(120)均升高(P0.05);治疗结束后治疗组的WHR、TC均小于对照组(分别为0.75±0.15 vs. 0.81±0.07,3.98±0.76vs. 4.63±0.89),M值[8.64(6.83,11.69)]大于对照组[6.53(4.52,8.54)],差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍能明显改善PCOS患者的IR,中药姜黄联合二甲双胍能进一步改善胰岛素敏感性。     

海昆肾喜联合渴络欣治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨海昆肾喜联合渴络欣治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:按照数字随机分组法将该院收治的252例DN患者均分为联合组、海昆肾喜组和渴络欣组,在常规糖尿病治疗基础上,联合组给予海昆肾喜联合渴络欣治疗,海昆肾喜组仅给予海昆肾喜治疗,渴络欣组仅给予渴络欣治疗,比较3组患者临床疗效及治疗前后FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、BUN、Scr、mAlb、UTP变化情况。结果:联合组患者治疗显效率及总有效率均明显高于海昆肾喜组和渴络欣组,均具有显著性差异(P<0.05);3组患者治疗后FBG未发生明显变化,均在7.8 mmol/L以下;3组患者治疗后TG、TC、LDL-C和HDL-C均发生明显变化,与治疗前比较,均具有显著性差异(P<0.05);联合组患者治疗后TG、TC和LDL-C均明显低于海昆肾喜组和渴络欣组,HDL-C明显高于海昆肾喜组和渴络欣组,均具有显著性差异(P<0.05);3组患者治疗后BUN、Scr、mAlb和UTP均明显降低,与治疗前比较,均具有显著性差异(P<0.05);联合组患者治疗后BUN、Scr、mAlb和UTP均明显低于海昆肾喜组和渴络欣组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:海昆肾喜联合渴络欣治疗糖尿病肾病可达到优势互补的效果,延缓肾功能损伤疗效显著,无不良反应,临床应用和推广价值较高。