盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.     

眼眶假瘤并发青光眼睫状体炎综合征1例

患者,女,32岁。主因右眼胀痛,视力减退半个月,于1988年5月23日收住院。患者于半月前开始右眼及前额部肿胀,时而跳痛感,伴右侧偏头痛,恶心呕吐,时轻时重,反复发作,眼球及头部转动时疼痛加重。既往无青光眼病史。体格检查:全身情况无异常。视力:右0.6,左0.9,右眼睑肿胀,球结膜充血水肿,以鼻侧明显,角膜轻度水肿,知觉稍迟钝,裂隙灯检查,在下方可见3个灰     

实验性低眼压视网膜超微结构的研究

应用光镜和电镜观察了家兔低眼压在不同时间视网膜超微结构的改变。本实验表明低眼压1.33kpa(10mmHg)以下,14天以后视网膜发生病理改变,21天以后则出现严重的病理改变:视网膜神经纤维层萎缩、变薄,神经节细胞以及视杆、视锥细胞的外节破坏,并出现神经胶质细胞增生。电镜下的改变早于光镜。本实验提示我们,对临床上的低眼压,尤其青光眼术后的低眼压,应予以重视。     

正常人视网膜内核层扫描电镜观察

视网膜是一层极其复杂的组织,多年来,人们通过光镜和透射电镜观察,对视网膜组织有了比较祥细的认识,随着扫描电镜技术的发展,应用扫描电镜观察视网膜组织细胞三维立体形态,克服了光镜和透射电镜从平面观察的局限性,对进一步观察正常和病理状态下的视网膜组织细胞提供了方便,国内用扫描电镜研究视网膜组织的报道甚少,本文用扫描电镜观察正常人的视网膜内核层结构,结果报道如下。     

大黄黄连泻心汤含漱防治放射性口腔粘膜炎临床观察

目的观察大黄黄连泻心汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用.方法选择我院行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤患者共90例,随机分为对照组30例、治疗组60例.治疗组自放疗之日起用大黄黄连泻心汤煎汤含漱,对照组则用复方呋喃西林液含漱,直到放疗结束;观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况.结果对照组轻、中、重度放射性口粘膜炎的发生率分别为100%、83.33%、53.33%,治疗组则分别为100%、36.67%、16.67%.两组中、重度放射性口腔粘膜炎发生率差异有显著性.结论大黄黄连泻心汤含漱对防治放射性口腔粘膜炎有明显效果.     

成人型肺母细胞瘤临床特点及诊治体会

目的 分析成人型肺母细胞瘤的临床特点、病理类型、诊疗方法及预后.方法 对10例经病理证实的成人型肺母细胞瘤临床病例进行回顾性分析.结果 10例成人型肺母细胞瘤主要临床表现为胸痛6例(60%),咳嗽伴痰中带血4例(40%),胸闷气短3例(30%).影像学见肺叶周边孤立实性肿块,可累及胸膜,偶有双肺多发者.经皮肺穿刺取病理或手术确诊.手术切除9例,全身化疗5例,中位生存期39个月.结论 该病临床表现缺乏特异性,应尽早诊断,及时采取手术切除及辅助化疗.     

控烟健康传播核心信息循证指南制定方案

背景　吸烟和被动吸烟已经是严重的公共卫生问题。采取有效的控烟措施迫在眉睫,依托新、旧媒体的控烟健康传播是一个重要的手段,但因研究证据纷繁复杂和公众健康素养较低等问题成效甚微。在控烟健康传播领域,也没有相关循证指南可以参考和遵循。目的　概括控烟健康传播核心信息循证指南的制定流程,保障科学和循证地完成控烟健康传播核心信息循证指南的制定。方法　介绍本指南的制定方案,包括指导方法与成员设置、指南适用范围、构建问题和结局指标的收集与遴选、循证证据、受众偏好与价值观调查、经济学分析、形成推荐意见并达成共识,以及指南的发布、更新、传播、实施与后效评价等过程。结果　本指南制定方案已完成指南指导委员会、共识专家组、秘书组的组建和注册（注册号：IPGRP-2020CN072）,形成了吸烟的影响、被动吸烟的影响、吸烟对药物吸收代谢与用药安全的影响和戒烟对生活质量与健康状况的改善等研究问题和结局指标。并拟于2022年发表本指南全文及解读,计划每5年对本指南进行更新。结论　本指南制定方案有助于提高控烟健康传播有效性,并为后续健康传播相关领域指南的形成提供结构化建议。     

门急诊指标运营KPI跟踪设计与基于DSS展现

目的：探讨门急诊评价KPI体系、量化及跟踪方法,建立基于DSS的门急诊运营KPI监控体系,为提高门急诊管理和人力资源管理提供支持。方法：通过维度分析门急诊指标分类,遵循KPI制订的SMART原则,构建用于门急诊指标监控的KPI体系,并梳理归纳主要影响因素。结果：构建用于不同门急诊指标评价的KPI体系和基于DSS的门急诊运营KPI监控模式,以多级仪表盘钻取的形式将结果进行展示。结论：KPI具有较强的针对性和目标测量性,将其用于DSS服务,不仅能够直观地呈现管理者关注的关键问题,还可以为管理者对门急诊运营过程中的监控和分析,为门急诊资源配置及发展提供建议。     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少症的多中心上市后临床研究

  目的  探究聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,PEGrhG-CSF）在多个化疗周期中预防中性粒细胞减少症的有效性和安全性。  方法  本研究为多中心、前瞻性、开放性单臂临床试验,对需接受多周期化疗的肺癌、卵巢癌、结直肠癌等恶性实体瘤患者连续2~4个周期预防性给予PEG-rhG-CSF。  结果  PEG-rhGCSF初级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的4.76%（13/273）分别降至2~4个周期的1.83%（5/ 273）、1.15%（2/174）和2.08%（2/96）,3级中性粒细胞减少症的发生率从第1个化疗周期的11.36%（31/273）分别降至2~4个周期的6.23%（17/273）、2.87%（5/174）和3.13%（3/96）。第1次随访发热性中性粒细胞减少症（febrile neutropenia,FN）的发生率为0.73%（2/273）;FN持续时间中1例为2 d,1例为5 d;第2~4次随访的FN发生率均为0;次级预防给药后,4级中性粒细胞减少症的发生率从筛选期的25%（7/28）,分别降至后续1~3个周期的3.57%（1/28）、0（0/28）和6.67%（1/15）,3级中性粒细胞减少症的发生率则从71.43%（20/28）分别降至10.71%（3/28）、14.29%（4/28）和0（0/15）。研究中抗生素的使用率为10.48%（44/420）。  结论  每个化疗周期应用1次PEG-rhG-CSF可有效预防恶性实体瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生,多个周期应用可以显示同样的疗效,且安全性良好。