重组人白细胞介素-Ⅱ辅助治疗复治肺结核临床观察

目的研究和评价重组人白细胞介素-Ⅱ（IL-2）辅助治疗肺结核的临床效果。方法 选痰茵阳性复治肺结核43例，观察组22例，采用2HL2AK（E）Z（TH）V＋IL-2／1HL2（TH）V＋IL-2／5HL2V方案化疗；对照组21例，采用2HL2AK（E）Z（TH）V／1HL2（TH）V／5HL2V方案化疗。结果 完成疗程可评价疗效者40例，其中观察组20例，对照组20例，观察组痰茵阴转、病灶吸收、空洞的缩小和闭合以及免疫检测结果均优于对照组。无严重不良反应发生。结论 重组人IL-2有辅助治疗肺结核的作用，可加速结核茵阴转速度，促进病灶吸收，提高机体免疫力，是安全可靠的生物制剂。     

肺结核患者血清中MMP-9、VEGF的水平及其意义的探讨

目的通过检测肺结核患者血清中的MMP-9、VEGF水平．讨论二者与肺结核临床特点的关系。方法采用ELISA方法检测活动性肺结核患者、肺癌患者及健康人血清MMP-9、VEGF水平。结果①肺结核患者血清MMP-9、VEGF水平显著高于健康人（P〈0．001），但显著低于肺癌患者水平（P〈0．001）；②痰菌阳性结核组血清中MMP-9、VEGF水平较痰菌阴性结核组明显增高（P〈0．05）；肺内病变广泛组血清MMP-9、VEGF水平较肺内病变局限组明显增高（P〈0．05）：肺内病变有空洞组血清MMP-9水平较肺内病变无空洞组明显增高（P〈0．05）。而血清VEGF水平在两组间无明显差别：③血清MMP-9、VEGF水平诊断活动性肺结核的敏感性和特异性均较高。结论活动性肿结核患者血清MMP-9、VEGF水平与肺结核临床特点密切相关．是具有较高价值的标志物．     

草乌甲素片治疗轻中度癌痛多中心、随机对照、非劣效性研究

目的:通过多中心、随机、对照、非劣效性临床研究,证实草乌甲素的疗效。方法:随机数字表法区组随机筛选病例。病人1:1分入对照组和试验组。三家研究中心共筛选入组轻度癌痛32例(对照组16例,试验组16例),中度癌痛63例(对照组29例,试验组34例)。对照组口服布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片、试验组口服草乌甲素片。观察时间7天。结果:每日平均疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分,轻度癌痛病人对照组与试验组之间无差异;中度癌痛病人对照组在第4天低于试验组。中度癌痛病人对照组发生14例次不良反应,试验组发生2例次,有显著性差异。中度癌痛病人生活质量评估试验组情绪功能更佳。结论:轻中度癌痛病人在第一阶梯、第二阶梯药物无效或者不耐受情况下,可以考虑选择草乌甲素片镇痛治疗。     

~(131)碘治疗Grave′s病后检测血清TRAb的临床价值

目的:分析Grave′s病患者131碘治疗后的血清TRAb变化,探讨TRAb在131碘治疗甲亢中的应用价值。方法:采用放射受体分析法检测了101例131碘治疗的Grave′s病患者血清TRAb,根据131碘治疗后对血清TRAb变化进行对比分析。结果:甲亢持续组TRAb升高阳性率明显高于甲亢治愈组,两者之间差异有显著性(P<0.05)。而在131碘治疗后TRAb的变化与甲亢严重无关(P>0.05)。结论:TRAb检测在Grav′s病131碘治疗中具有重要指导作用。     

CT与X线观测慢性下腰痛患者腰椎曲度变化研究

目的探讨腰椎CT定位像、X线片测量下腰痛患者腰椎曲度变化的关系。方法通过对160例慢性下腰痛(CLBP)患者的立位X线侧住片、CT定住像测量腰椎曲度、腰椎前凸度(Cobb角)、骶骨倾斜角及腰骶角的变化，对所测量的不同数据进行统计学比较。结果立位X线侧位片与CT定位像测得CLBP患者的腰椎曲度减小，骶骨倾斜度减小，腰椎Cobb角减小；CT定位像的各测量值小于相应的X线片测量值；小于40岁各年龄组，随年龄增大相应角度呈减小趋势。同年龄阶段腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度、骶骨倾斜角和Cobb角比单纯性LBP明显减小，而腰骶角加大。结论立住X线侧住片与CT定位像的测定结果说明了腰椎在维持自身稳定时骨性结构的内在力学关系，腰椎间盘突出症患者存在更大的不稳定，支持了腰椎在退变过程中腰椎间盘是原发的、小关节退化是继发的观点。CT定位像可做为测量腰椎曲度方法之一，但各部位角度小于功能位姿势。     

Graves病与Graves眼病的FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb检测及临床意义

目的 探讨FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb与Graves眼病(GO)的关系,了解各指标在GO患者发病中的作用.方法 采用放射免疫分析法检测64例Graves病(GD)患者及121例GO患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb、TRAb值,并对两组各指标的检测值及TRAb阳性检出率进行比较.结果 两组患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TMAb活性差别无统计学意义(P＞0.05);GO组及GD组TRAb活性分别为(27.54±5.62)u/l和(11.48±9.55)u/l,GO组明显高于GD组(P＜0.05);GO组及GD组阳性检出率分别为72.73%和51.56%,GO组显著高于GD组(P＜0.005).结论 两组患者甲状腺的功能状态相同;TRAb在GO的诊断中具有重要意义;推测GD患者血清TRAb显著增高是合并或随病程延长可能合并GO的重要标志.     

EGFR基因突变与肺癌EGFR-TKI获得性耐药的研究进展

<正>随着肺癌分子发病机制的研究,针对这些机制的靶向治疗药物逐渐进入临床,其中表皮生长因子受体(EGFR)是目前研究最多的肺癌治疗靶     

21例肺曲菌病误诊为肺结核的原因分析

目的 提高肺曲菌病与肺结核病的鉴别水平，提高对肺曲菌病的认识。方法 对2l例经手术病理证实为肺曲菌病曾误诊为肺结核病的原因进行回顾性分析。结果 本组病例平均年龄35．9岁，平均病程31．9个月，主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、胸闷、乏力、盗汗、消瘦。X线有典型“新月征”表现为9例，余X线表现不典型。所有病例痰结核菌检查均阴性，经正规抗结核及抗生素治疗，其中2例抗真菌治疗，病情变化不明显。结论 造成误诊原因主要是肺曲菌病与肺结核病二者临床表现及X线表现的相似。痰曲菌检查阳性率低，胸片有“新月征”表现者应想到肺曲菌病。     

非小细胞肺癌患者围术期血清MMP-9水平动态变化的临床研究

目的本研究通过监测非小细胞肺癌（non--small cell lung cancer,NSCLC）患者围术期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的水平,研究其动态变化规律。方法应用晦联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测法,分别监测非小细胞肺癌及肺良性病患者术前,术后1、7、14、21及28d血清MMP-9的浓度,非小细胞肺癌患者21例,肺良性病患者12倒,30例健康志愿者确定血清MMP-9正常水平。结果（1）NSCLC患者术前血清MMP-9浓度（82．84ng／mL）显著高于肺良性疾病患者术前（58．98ng／mL）及健康人血清水平（42．94ng／mL）（P=-．000）;（2）手术切除肿瘤后,术后第1天非小细胞肺癌患者的血清MMP-9水平（265．87ng／mL）达峰值,比术前水平（82．84ng／mL）明显升高（P=0．000）,此后下降。结论非小细胞肺癌患者血清MMP-9的术前水平显著高于肺良性病患者及健康人。围术期血清MMP-9水平均显著升高。     

低氧血症对肺癌和肺结核患者心功能的影响

低氧血症对肺癌和肺结核患者心功能的影响李琦李宝兰高薇薇张国红东博涛我们对９８例肺癌和肺结核患者心功能的１２项指标进行测定，以观察低氧血症对肺癌和肺结核患者心功能的影响，并探讨可能的机制。资料与方法：原发型肺癌和Ⅲ或Ⅳ型肺结核患者共９８例，经Ｘ线、心电...