应用中断时间序列分析我国“四免一关怀”政策实施前后对艾滋病相关病死率的影响

目的 分析1993-2012年我国"四免一关怀"政策实施前后艾滋病相关病死率的变化，评估其对艾滋病防治的效果。方法 利用我国艾滋病防治基本信息系统1993-2012年全国报告HIV/AIDS数据，以2004年作为"四免一关怀"政策的干预分界点，对"四免一关怀"政策实施前（1993-2003年）和实施后（2005-2012年）2个阶段，应用中断时间序列（ITS）方法分析"四免一关怀"政策实施前后的艾滋病相关病死率变化。结果 1993-2012年，我国艾滋病相关病死率有所降低，HIV/AIDS中职业为农民的艾滋病相关病死率高于整体HIV/AIDS的艾滋病相关病死率。ITS方法分析结果显示，2004年，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率较1993-2003年减少1.5%（P=0.156）；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率较1993-2003年减少2.6%（P=0.094）。2005-2012年后，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率斜率为-0.466（P=0.005），呈下降趋势；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率斜率为-0.592（P=0.005），呈下降趋势；农民中，血液传播的艾滋病相关病死率斜率为-0.766（P<0.001），亦呈下降趋势。结论 2005-2012年，我国HIV/AIDS的艾滋病相关病死率有降低趋势，说明"四免一关怀"政策的免费抗病毒治疗达到了较好效果。     

顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的探讨带感觉的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法自2012年8月至2017年12月,采用带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损13例,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端、指腹缺损20例。视伤口污染情况决定是否一期或二期行指动脉皮瓣修复术。病例资料:掌侧软组织缺损共33例,其中男22例,女11例;年龄15～52岁。电锯伤8例,挤压伤及砸伤18例,切割伤7例。示指缺损18例,中指11例,环指4例。患指均残留部分或全部甲基质和甲床。指端皮肤缺损13例为患指远节1/3,20例为整个远侧指腹加患指中节的远1/3皮肤缺损。结果所有皮瓣及供区植皮均成活,无感染。术后随访1年后指动脉顺行岛状皮瓣组指端外形满意,质地柔软,无明显瘢痕挛缩,无明显触痛且皮瓣耐寒、耐磨;指动脉逆行岛状皮瓣组外形早期臃肿,皮瓣供区植皮处有明显瘢痕及色素沉着。皮瓣两点辨别觉达4～6mm。患者均可继续以前的工作,对手指修复后的外形及感觉均较满意。结论对于指端软组织缺损可采用指动脉顺行岛状皮瓣或逆行岛状皮瓣修复。对于直径小于2cm的创面,带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损操作简单、安全可靠、效果满意,且皮瓣不臃肿,术后不易发生静脉危象;对于直径大于2cm的创面,需行指动脉逆行岛状皮瓣修复。     

部分切除手术治疗外伤性脾破裂效果观察

目的探讨研究将部分切除手术应用于外伤性脾破裂治疗中的效果。方法选取自2015年1月至2017年10月在我院接受治疗的外伤性脾破裂的患者作为本次实验的研究对象,共22例,其中男13例,女9例。所有患者均进行脾脏的部分切除手术,观察其治疗效果,将其治疗过程加以记录并分析。结果参与本次实验的所有患者都顺利地完成手术,手术后有3例患者因发生脾组织大规模出血,而进行脾脏全部切除手术,最终治愈。其余19例患者的伤口都是Ⅰ-甲愈合。在患者完成手术治疗后的3-12个月内对其进行随访,结果表现为:所有患者的脾功能均恢复良好,仅有2例患者出现遗漏,1例患者出现脾热、无脾蒂出血,无一例患者并发严重的肠粘连,并发症的发病率较低。结论在外伤性的脾破裂的治疗中,脾脏部分切除手术能够保留患者的部分脾功能,降低脾脏切除后严重的并发症的发生几率,值得在临床试验中推广使用。     

中药穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎40例

肺炎支原体可以引起社区获得性呼吸道感染(如气管支气管炎和肺炎),学龄儿童和年轻人中发病率较高[1~4],约占儿童社区获得性肺炎的25%[5]。多种呼吸外表现也与肺炎支原体感染有关,包括皮肤病学表现和神经系统并发症。2000年前,大环内酯类药物很容易治疗肺炎支原体感染,大环内酯类药物耐药罕见。2000年后,亚洲地区对大环内酯类药物的耐药率上升至90%~100%,降低了普通抗生素治疗方案的有效性[6~8]。     

金樱子黄酮类成分的UPLC-Q-TOF-MS分析

目的:采用超高效液相色谱与串联四级杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)对金樱子中的黄酮类成分进行分析和鉴定。方法:用ACQUITY UPLC BEH C_(18)色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),以0.1%甲酸-0.1%甲酸乙腈为流动相,梯度洗脱,流速0.3 m L·min~(-1),柱温35℃,进样量5μL,在电喷雾(ESI)正离子和负离子模式下监测采集数据,通过准分子离子及二级碎片离子对其黄酮类成分进行鉴定。结果:通过对金樱子醇提物进行UPLC的快速分离,根据高分辨率质谱结果和MS/MS碎片、结合对照品信息和相关文献,鉴定出金樱子中10种黄酮类成分,分别为淫羊藿苷,山柰苷,6-甲氧基山柰酚-3-O-半乳糖苷,芹菜素,橙皮苷,金丝桃苷,芦丁,甘草素,翻白叶苷A,槲皮素。结论:应用UPLC-Q-TOF-MS技术可以快速有效地分析金樱子中黄酮类成分,为其成分鉴定提供了一种准确有效的方法,为其质量控制提供依据,并为阐明其药效物质基础提供参考。     

抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的初步生物力学分析

目的 通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法 采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+空心钉、横向螺钉+空心钉及距部支撑钢板+空心钉,固定骨折的3组模型,分别施予加压疲劳试验,采集、分析相关数据。结果 标本1中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(331.53±64.67)N/mm,横向螺钉+空心钉组(267.05±50.88)N/mm,距部支撑钢板+空心钉组(471.85±49.96)N/mm;标本2中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(138.75.53±30.26)N/mm。结论 抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能加强骨折端的稳定性,值得临床应用及推广。     

MIB2对HepG2肝癌细胞恶性生长的影响

目的：探讨Mindbomb E3泛素蛋白连接酶2（MIB2）对HepG2肝癌细胞恶性生长的影响,并分析其可能机制。方法：以HepG2肝癌细胞为研究对象,首先筛选过表达MIB2稳定株,利用细胞软琼脂克隆实验观察集落形成情况;使用炎性细胞因子TNF-α和RNA病毒SEV处理MIB2过表达稳定株和阴性对照4 h,免疫印迹法检测Notch1的表达水平;同时收取细胞培养上清,ELISA检测IL-6及TNF-α的分泌情况。其次通过小干扰RNA(siRNA)转染HepG2细胞,48 h后通过免疫印迹法验证MIB2敲低情况;同样使用TNF-α和SEV处理4 h,收取细胞培养上清,ELISA检测IL-6及TNF-α的分泌情况。结果：过表达MIB2对HepG2细胞的克隆形成有明显的抑制作用;过表达MIB2导致HepG2细胞IL-6本底水平的分泌和TNF-α及SEV诱导的分泌均下降,在上述各条件下均未检测到TNF-α的分泌,Notch1表达水平无显著变化。MIB2敲低后,HepG2细胞IL-6本底水平的分泌和TNF-α及SEV诱导的分泌均增强,反向验证上述效应。结论：MIB2能够明显抑制肝癌细胞的恶性生长,该效应可能和IL-6的表达下降有关。     

先天性左冠状动脉左心室瘘1例

1病例报告患者女,84岁。因反复心前区不适3个月,加重1周入院。既往有老年性瓣膜病病史,曾院外规律性口服阿司匹林和阿托伐他汀钙胶囊。否认高血压、糖尿病病史。3个月来,上述症状时有发作,静息状态下亦可发作,每次发作持续数分钟可缓解,口含异山梨酯有效,近1周明显加重,每天均有数次发作。体格检查:脉搏69/min,血压154/70mmHg。双肺叩诊清音,听诊未闻及干、湿啰音。心界叩之不大。无抬举及细震     

利福昔明治疗急性感染性腹泻的疗效观察

目的：利福昔明治疗急性感染性腹泻的疗效及安全性。方法：将50例急性感染性腹泻患者随机分成两组，每组各25例。治疗组给予口服利福昔明200mg3次／日，对照组给予环丙沙星200mg3／日口服，用药3天。观察药物的止泻天数，大便常规复常率及临床症状缓解，进行疗效评价。结果：利福昔明的止泻率、大便常规复常率及临床症状缓解与环丙沙星相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：利福昔明治疗急性感染性腹泻具有明显疗效。未见不良反应。