中西医结合治疗难治性支原体肺炎发热1则

<正>肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染疾病,在我国,肺炎占住院患儿总人数的24.5%～56.2%[1],全年皆可流行。流行病学资料显示支原体肺炎发病年龄为5～15岁[2]。治疗上选用大环内酯类药物,但近年来耐药现象逐渐增多。笔者应用中西医结合治疗支原体肺炎发热1月余患儿1则,现报告     

麻杏石甘茶联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

正肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸系统感染性疾病,临床以发热及顽固性、阵发性咳嗽为主要表现。近年来,肺炎支原体肺炎的发病率有逐渐升高的趋势[1]。临床中治疗肺炎支原体感染首选大环内酯类药物,但近年来耐药现象不断增加,重症和难治病例不断增多,单一使用阿奇霉素治疗往往效果不佳,临床治疗存在较大的困难,而中医药治疗可有效缩短疗程,提高治疗效果[2-3]。笔者运用我院自制药麻杏石甘茶联合     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

<正>小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症，是小儿常见肺系疾病，占社区获得性肺炎40%以上，以冬春季节多见，患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等，甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等^[1-2]。临床治疗多选用大环内酯类药物，首选阿奇霉素，但亦存在胃肠道不适及皮肤过敏等不良反应^[3]，且耐药现象亦较为严重^[4]。支原体肺炎多属于祖国医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴，麻杏石甘汤则具有“辛凉宣肺、清肺平喘”之功用^[5]，本研究通过分析阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎功效，评估麻杏石甘汤的临床应用价值。     

自拟清肺化瘀方治疗小儿支原体肺炎的临床观察

正肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)为临床较为常见的社区获得性肺炎,主要表现为发热、咳嗽、肺部啰音,婴幼儿、儿童、青少年均极易发病,数据显示肺炎支原体感染约占小儿肺炎发生率的10%～20%,近年来该病的发病率呈逐年递增趋势~([1])。临床治疗以大环内酯类抗生素为主,一般预后良好,随着支原体耐药率的升高、多     

小柴胡汤合麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察

<正>支原体肺炎是儿科常见病，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，在冬春季节多发^[1]。临床可表现为咳嗽、发热以及食欲下降等症状，且该病很容易导致慢性咳嗽，影响患儿的生长发育和身心健康。肺炎支原体是主要的致病微生物，其致病机制是通过黏附及细胞毒效应直接损伤呼吸道上皮，或通过免疫机制引发肺炎及其他系统损伤^[2]。临床对于支原体肺炎主要采用大环内酯类药物治疗，较常用的是阿奇霉素，其可有效抑制支原体，减轻临床症状，但由于支原体消除较慢，小儿尚未发育完全等原因导致阿奇霉素单用治疗效果不够理想，且容易产生耐药性^[3]；部分患儿可能进展为难治性支原体肺炎。中医治疗支原体肺炎能够有针对性地实施个体化治疗，不良反应少，多项研究证实中医药联合大环内酯类药物治疗支原体肺炎效果优于单纯西药治疗^[4]。小柴胡汤为《伤寒论》载和解第一方，具有解热、抗炎等药理作用^[5]；麻杏石甘汤出自《伤寒论》，具有抗炎、抗病毒、解热、止咳平喘等作用，在小儿呼吸系统疾病治疗中应用广泛^[6]     

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎51例

肺炎支原体肺炎是一种儿科临床常见的肺部感染,近年发病率逐年上升,难治性支原体肺炎增多。四季皆可发病,冬季多发[1]。大环内酯类药物是治疗该病的首选药物,但因病原体耐药性的逐渐增高及胃肠道反应、肝肾功能损害等,严重影响其临床疗效和应用[2]。研究显示传统中医药能够多靶点、多途径、多角度治疗支原体肺炎,具有调节机体免疫、改善微循环等作用[3]。中西医结合治疗小儿支原体肺炎可增效减毒,缩短病程[4]。笔者运用麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿获得良好疗效,现总结如下。     

中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察

正支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)又称原发性非典型肺炎,是指由肺炎支原体(MP)引起的肺部感染,发病具有一定的流行性,以冬季较多,学龄前儿童为主要发病人群~([1])。临床治疗多采用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物,必要时联合糖皮质激素或辅以物理治疗等,但部分患儿因难以耐受西药引起的胃肠道不适等副反应而被迫停药,导致病情迁延,另外部分患儿对大环内酯类药物容易产生耐药     

清肺止痉活血法联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎58例

<正>儿童支原体肺炎是因为肺炎支原体所引起的一种急性肺部感染疾病,属儿科常见的一种呼吸系统疾病[1]。主要表现为刺激性咳嗽、发热,通常不会有明显的肺部体征出现。常规治疗以大环内酯类药物为主,但因其副作用等疗效尚不满意,加之儿童对于此类药物的用药受限[2]。为此,为提高治疗儿童支原体肺炎的临床疗效,本院采用清肺止痉活血法组方的中药联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎,现将结果报道如下。1临床资料选择2012年11月—2014年1月本院收治的     

小儿支原体肺炎中医药治疗进展

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病 ,发病率约占小儿肺炎的 4%～ 2 6%。目前治疗该病的第一、二代大环内酯类药物对消除肺炎支原体的症状和体征效果明显 ,疗效肯定 ,但清除支原体的效果不理想 [1] ,并且在治疗过程中容易出现恶心、呕吐、腹泻等严重的胃肠道反应 ,甚或肝功能损害等。国内学者采用单纯中医药治疗本病 ,取得了较满意疗效。现将近 5年有关资料综述如下。1　清热解毒　宣肺化痰近年来 ,许多临床医生采用清热解毒、宣肺化痰的方法治疗小儿支原体肺炎取得了满意疗效 ,从治疗结果看完全可以代替第一、二代大环内酯…     

学术指导：高树彬 李学麟

肺炎支原体 (mycoplasma pneumoniae,MP) 是 儿童急性呼吸道感染的重要病原体;肺炎支原体肺炎 (mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP) 是指 MP 感染引起的肺部炎症,是儿科常见的呼吸系统疾病 之一,多见于5岁及以上儿童,但低龄儿童感染的报道 也逐渐增多。长时间基于人群的流行病学调查显示, 每隔3～7年 MP 感染会出现周期性社区流行,可持续 数月到数年不等2]。2023年夏季开始,我省儿童肺炎支 原体感染发病率持续增高,因早期抗体检测常呈假阴 性,导致部分病例不能得到及时治疗,且国内大环内酯 类抗菌药物耐药的 MP感染较普遍,从而导致肺炎支 原体感染大面积流行,重症率高,引起社会极大关注。 由于耐大环内酯类药物的 MPP大量存在,而新型四环 素类抗菌药物和喹诺酮类抗菌药物使用受限,中医在     

布地奈德雾化吸入联合芩桔理肺汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的常见类型,约占社区获得性肺炎的10%~40%[1],各个年龄段均有发病,但以儿童最为多见[2]。最常见临床表现为发热、咳嗽;使用大环内酯类抗生素治疗后大多都能有效治愈,但仍有小部分可逐渐进展为难治性甚至重症肺炎[3]。由于疗程较长,大环内酯类抗生素耐药性及不良反应逐渐显现,临床常联合用药提高治疗效果。中医治疗采用个体化的治疗方式,灵活性强,中西医结合模式已成为临床治疗小儿肺炎支原体肺炎新的临床思维模式[4]。笔者临床将布地奈德雾化吸入联合自拟芩桔理肺汤应用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗,现将观察结果报道如下。     

中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎的机制研究进展

肺炎支原体肺炎是儿童呼吸系统常见病、多发病,临床上治疗该病的首选抗生素为大环内酯类药物。大环内酯类药物在儿童呼吸系统疾病中的广泛应用,导致其耐药率日益增加,且会引起胃肠道不良反应,愈来愈多医家在使用祖国医学辨证论治治疗时发现其具有明显的优势。研究发现中医药抗肺炎支原体的机制主要有直接抑制肺炎支原体、调节免疫、保护和修复上皮细胞、改善微循环、缓解西药不良反应等等。     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察

支原体肺炎由肺炎支原体感染引起。近两年来,笔者采用中西医结合治疗支原体肺炎51例,疗效较单用大环内酯类药物为优,现将结果报告如下。     

自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎58例

肺炎支原体肺炎是儿科常见呼吸系统疾病之一,多因小儿机体抵抗力较弱,感染肺炎支原体而发病,易迁延进展形成肺外合并症,若不及时控制甚至可诱发脏器功能衰竭或死亡[1]。目前西医治疗多采用以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗生素,但随着耐药菌株不断形成,相当部分患儿单纯给予阿奇霉素抗感染疗效下降,难以满足临床需要[2]。近年来,中医针对小儿肺炎支原体肺炎临床研究逐渐深入,辨证治疗小儿肺炎支原体肺炎越来越受到医学界的认可[3]。本文观察了自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效,旨在为中西医结合方案治疗本病提供更多参考,现报道如下。     

中西医结合治疗肺炎支原体肺炎30例

肺炎是儿科常见呼吸道疾病,目前肺炎支原体的感染日趋增多,在流行季节可高达30%,且具有病程长,易反复,可合并肺外症状的特点.近年来发病率较前增加,发病年龄提前,婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加[1],西医大都采用大环内酯类抗生素治疗,但近年来已有耐药报道.笔者采用自拟中药联合西药治疗肺炎支原体肺炎30例.疗效满意.现报告如下.     

自拟清热宣肺活血祛瘀方联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察

<正>支原体肺炎(MPP)是儿科常见的呼吸系统疾病,主要由肺炎支原体引发,表现为长时间刺激性干咳、痰多、发热、头痛、胸闷及肺部听诊罗音等,若治疗不及时,易引起脑炎、心肌炎、肾炎等多种并发症,严重危害患儿身体健康~([1])。治疗多选用大环内酯类抗生素,阿奇霉素作为新一代的大环内酯类药物,抑制支原体效果显著,在肺部组织中的药物浓度高,     

难治性肺炎支原体肺炎临床诊治进展

难治性肺炎支原体肺炎一般是指肺炎支原体肺炎经大环内酯类抗生素治疗1周以上,病情未见好转,甚至继续加重者。临床表现为持续高热不退、咳嗽且合并多系统损害。发病机制考虑与对大环内酯类抗生素耐药、免疫功能紊乱及合并其他病原体感染等多因素有关;大环内酯类抗生素联合糖皮质激素及纤维支气管镜肺泡灌洗是主要的治疗方法。     

成人肺炎支原体感染26例临床分析

目的 探讨成人肺炎支原体感染的临床表现及治疗经验.方法 对26 例确诊为肺炎支原体感染的成年患者的临床资料进行回顾性分析、总结.结论 成人肺炎支原体感染以发热、刺激性咳嗽等症状为主,胸部影像学变化多样,但无特异性.肺炎支原体抗体检测有确诊价值,大环内酯类抗生素有效,但有耐药趋势.     

肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的探讨社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特征及诊断。方法对92例支原体肺炎患儿进行回顾性诊断分析,凡疑似肺炎支原体肺炎的患儿在病程的7~10 d后进行抽血查MP-IgM。对MP-IgM1∶160的患儿在1~2周后复诊MP-IgM,观察抗体变化。所有患儿行胸部X线检查,部分行肺CT检查。观察临床症状、体征、实验室检查及胸部X线变化。并对其治疗效果进行观察比较。结果肺炎支原体肺炎发病年龄组以5~15岁为主占44%,6个月~2岁(23%)有增加趋势。小婴儿主要表现为发热、气促、喘息;年长儿发热程度重,咳嗽为主,啰音较少。双倍血清诊断率较高,胸部X线表现多种多样。治疗以大环内酯类为主,注意合并其他细菌、病毒的感染。结论不同年龄组肺炎支原体肺炎临床症状、肺部体征均存在着一定的差异,临床须结合血清学检查助诊。     

中医药治疗小儿支原体肺炎研究进展

小儿支原体肺炎(MP P)是肺炎支原体(MP)感染引起的一种间质性肺炎,它占非细菌性肺炎的1/3以上,是小儿常见病、多发病,最常见于5岁以上儿童和青少年,近年国内外报道婴幼儿感染者逐渐增多,以3岁幼儿发病率较高,10岁以后逐渐减少.MP感染可引起地区流行,每隔4～5 a有一次流行高峰,好发于冬末春初,其流行特点为持续时间甚长,有的可达2 a,流行期可占小儿肺炎的30%.对于支原体肺炎的治疗,大环内酯类抗生素为首选药物,但其毒副作用又限制着它的应用,而中药的应用可提高临床疗效,减少大环内酯类抗生素治疗引起的副反应,并且可以增强大环内酯类药物的抑菌能力,发挥协同作用[1].现通过近20 a来相关文献的分析研究,对小儿支原体肺炎的中药治疗情况综述如下.