犬左前降支心外膜下层心肌冠状动脉分支角度的超声初步研究

目的应用高频二维灰阶超声结合彩色多普勒血流成像、心肌超声造影以及组织病理技术观察健康比格犬左冠状动脉前降支心外膜下层心肌及心肌内冠状动脉分支情况,通过测量分支点角度,利用流体力学原理以及心脏舒缩运动的特点分析其分支结构特点与冠状动脉循环的关系,深入认识心肌血流灌注的特点。方法 (1)8只健康比格犬,常规动物术前准备,开胸制作心包吊篮模型;(2)应用高频超声结合彩色多普勒血流成像和心肌超声造影经心外膜观察左冠状动脉前降支(LAD)、斜角支(OB)及其心肌内分支的连接和走行方向,尤其是心外膜下层心肌内分支,采集其长轴和短轴二维超声灰阶、心肌超声造影及彩色多普勒血流实时图像,并储存;(3)图像采集后,处死比格犬,取出心脏固定后游离左心室前壁,沿LAD、OB长轴及短轴制作大体标本、组织病理切片,分别在显微镜下观察心外膜冠状动脉及心肌内冠状动脉走行、连接,并摄影存图;(4)脱机应用photoshop图像分析软件分别沿所观察血管长轴和短轴的二维超声灰阶图上于LAD、OB上段(SSOB)和下段(ISOB)走行区域选取3支心外膜下层心肌内冠状动脉血管(SIMCA),测量其收缩末和舒张末与其上级主干血管夹角角度θ(θs、θd)。同时测量大体标本或组织病理切片上感兴趣区域(ROI)冠状动脉分支角度;(5)对所有进入分析的定量资料进行正态性和方差齐性检验,近似正态分布的定量资料以x-±s表示。LAD、OB上段和下段走行区域心外膜-心外膜下层心肌内冠状动脉分支角度三者之间比较使用单因素方差分析,同一节段舒张期和收缩期分支角度两两之间比较采用配对t检验,检验水准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义。结果 (1)二维灰阶超声、彩色多普勒血流成像及心肌超声造影观察:比格犬左冠状动脉前降支心外膜下冠状动脉分支多以锐角"旋入"心外膜下层心肌;从LAD主干近端到分支OB远端,心外膜-心外膜下层心肌冠状动脉分支夹角角度逐步减小;膈面血管绕过心尖到达左心室前壁,其分支夹角开口与左前降支在心外膜下层心肌内的分支夹角开口方向相反。(2)大体标本及组织病理切片显微镜下观察:LAD分支多以锐角进入心外膜下层心肌,并斜行于中层心肌片层间隙,在中层心肌内其反向延长线与心外膜下冠状动脉长轴略垂直;心外膜下冠状动脉分支处内弹力膜明显增厚,凸入管腔内形成内膜垫。(3)长轴切面LAD、SSOB及ISOB组间心外膜下层心肌冠状动脉分支角度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且LAD组>SSOB组>ISOB组。ISOB组内θs和θd比较,差异有统计学意义(P<0.01),LAD组和SSOB组组内θs和θd比较,差异均无统计学意义(P>0.05);短轴切面LAD组、SSOB组间心外膜下层心肌冠状动脉分支夹角角度比较,差异无统计学意义(P>0.05),LAD组、SSOB组及ISOB组内θs和θd比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)心外膜冠状动脉分支成锐角进入心外膜下层心肌,角度从LAD主干至斜角支下段分支逐步减小,斜角支下段分支冠状动脉进入角度在收缩和舒张期存在明显差异。"锐角连接"更符合伯努利方程和雷诺方程原理以及心脏自身舒缩运动特点。(2)心外膜冠状动脉分支旋转进入心外膜下层心肌及随心肌旋转运动而旋转,符合心室肌壁扭转运动的生物力学特性以及冠状动脉管壁结构特点。(3)研究结果有助于进一步揭示冠状动脉循环功能的解剖学基础。(4)高频超声、彩色多普勒血流成像以及心肌超声造影技术的综合应用有助于心外膜冠状动脉进入心外膜下层心肌时角度变化和旋转运动的动态观察。     

HPLC法测定清开灵胶囊中栀子苷的含量

目的建立用HPLC法测定清开灵胶囊中栀子苷含量的方法。方法采用安捷伦Agilent 1100型高效液相色谱仪，GracesmartC18色谱柱，检测波长238nm，以乙腈-水（15：85）为流动相，流速为1．0mL／min。结果线性范围0．0604～0．3020g（r=0．9998）；平均回收率为98．73％（n=10），RSD=1．61％。结论本方法准确可靠，可用于清开灵胶囊中栀子苷含量的测定。     

男人年过四十 性能力上别攀比

男人一过40岁，在性生活方面往往感到有些“力不从心”。但当发现自己出现勃起功能障碍的进修，始终还是应该认真面对的。本刊特别邀请我国第一位男科学专业的博士后、北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军博士，请他广大中年男性读者介绍一个，应该如何认识、如何对待、如何采取积极的措施去摆脱困境。     

茶碱经微处理机程序输注迅速达到期望兔血浆稳态水平(英文)

自制二室模型药物程序输液泵。向控制器输入兔茶碱药物动力学参数,期望血浆稳态浓度(C_(pss)),体重及时间。输注速率(K_t)=C_(pss)K_(10)V_cwt{1 [(K_(21)-β)/β]EXP(-K_(21)t)},血药浓度预报式为C_((t))=C_(pss)(1-e~(-αt)),依据显示配药液,自动输注。比色法测定血药浓度。96％的执行百分误小于±30％,其绝对值的中位数为8.3％。虽然T_2~1β=6.08h,但输注后30min(5T_2~1α),血药浓度达期望C_(pss)。     

普鲁卡因镇痛作用的实验研究

普鲁卡因静脉复合麻醉是我国最常用的全麻方法之一,且近年来应用有增多趋势,但对普鲁卡因镇痛作用的研究甚少。我们用小鼠实验进行了观察,现报道如下。1 方法1.1 热板法:雌性小鼠40只,随机分为4     

胆道蛔虫病的超声诊断再认识

目的总结胆道蛔虫病超声声像图特征并分析漏诊原因。方法对54例腹部疼痛或阵发性剧痛,伴恶心呕吐及皮肤巩膜黄染等临床症状的胆道蛔虫病患者行腹部彩色多普勒超声检查,观察肝内、外胆管及胆囊内部回声情况,总结其声像图特点。结果 54例患者中术前超声检出胆道蛔虫44例(81.5%),漏诊10例。其中17例胆道蛔虫成活或虫体完整,声像图表现为肝内外胆管不同程度扩张,胆道内蛔虫呈1条或数条2～5mm宽双线状强回声带,可见虫体蠕动,前端圆钝,边缘清晰光整,中心贯穿的液性无回声为蛔虫假体腔,其内可出现回声点;27例为胆道蛔虫残骸,声像图特点为蛔虫虫体逐渐变得模糊,层次消失,图像欠典型,仅可见节段性等号状强回声或沉积于胆管后壁。结论超声检查可及时发现胆道蛔虫所在体内部位、虫体条数,对临床及时有效诊治提供重要参考依据。     

胆道蛔虫的超声诊断价值

目的探讨超声对胆道蛔虫的诊断价值。方法分析54例胆道蛔虫病患者的胆道声像图特点。结果胆道蛔虫成活或虫体完整20例,术前超声检出17例,声像图示肝外胆管呈不同程度扩张,其内有一条或多条2～5mm宽的双线状强回声;超声漏诊2例胆总管内蛔虫,1例胆囊内蛔虫因合并多发结石。胆道蛔虫残骸者34例,超声检出27例,声像图示蛔虫体逐渐变得模糊,层次消失,仅可见节段性的等号状强回声;漏诊2例因合并胆管癌,5例因合并胆总管结石或胆囊结石,蛔虫残骸与癌肿、结石回声重叠。结论超声检查对胆道蛔虫有较高的诊断价值。     

疼痛治疗专辑实验与临床研究氯胺酮、可乐定和羟丁酸钠合用的镇痛效应

用小鼠热板法和扭体法研究氯胺酮、可乐定、羟丁酸钠单用及合用的镇痛效应。结果表明，这三种药物单用均有一定镇痛作用；两药合用时镇痛作用增强；三药合用则镇痛作用更强     

提高队伍的整体素质是高校后勤的当务之急

高校后勤队伍的整体素质是决定高校后勤工作成败的关键。从创建学习型组织，抓好后勤骨干队伍培养，搞好非在编职工队伍建设及用人体制改革等四个方面入手。提高后勤队伍素质，搞好后勤队伍建设。     

可乐定与氯胺酮镇痛效应的相互作用

氯胺酮(Ketamine,KT)是常用的静脉全麻药,但有躁动、血压和肌张力增高、精神症状等不良反应。可乐定(Clonidine,CL)是中枢性降压药,为α_2-受体激动剂,近年来发现有镇痛、镇静等作用,可增强氟烷、异氟醚、异丙酚、芬太尼和舒芬太尼的作用,但极少有CL与KT相互作用的报道。本文用动物实验观察了二药镇