某院门诊妊娠患者超说明书用药情况分析

目的:通过回顾性研究某院门诊妊娠患者的超说明书用药的情况,促进妊娠患者的安全及合理用药。方法:分层随机抽取某院门诊临床诊断涉及"妊娠"但不包括"正常妊娠监督"和"未确认妊娠"的处方,按照药品说明书,对处方中的用药医嘱分别从适应证、禁忌证、给药途径、给药频次、给药剂量和适用人群等方面判断其是否超说明书用药并分析。结果:共抽取2 872份门诊处方,用药医嘱3 926条,用药品种88种。其中,涉及超说明书用药处方共689张(23.99%)、用药医嘱827条(21.06%)及药物品种15种(17.04%)。主要的超说明书用药类型为超剂量用药(60.67%)、超适用人群用药(19.98%)和超禁忌证用药(18.61%)。超说明书用药发生率前3位的药物种类依次为女性生殖系统用药(61.91%),电解质、酸碱平衡及营养药(23.82%)和中成药(12.82%)。结论:妊娠患者超说明书用药发生率较高,应积极推进妊娠患者的超说明书用药的循证研究、建立超说明书用药分级分类管理制度,确保妊娠患者的用药安全。     

MS9-5H血细胞分析仪常见故障及排除

MS9—5H血细胞分析仪是法国生产的5分类全自动血细胞分析仪，该仪器具有检测结果准确、精密度及重复性好等优点。目前在我国已有不少用户，笔者通过一年多的使用，积累了一些经验，现就该仪器常见故障及排除方法作一简单介绍，仅供同道在使用和维修时参考。     

低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床疗效的对比.方法 回顾性分析因颈椎间盘突出症住院80例患者的临床疗效,其中行低温等离子射频消融术38例,行射频靶点热凝术42例.比较2组术后3 d VAS评分、术后1月及术后6月的JOA评分.结果从患者术后3 d VAS评分,术后1月、6月JOA评分比较来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术对颈椎间盘突出症具有显著疗效.低温等离子射频消融术在术后3 d、1月的疗效优于射频靶点热凝术(P<0.05),而术后6月再次对患者进行随访发现,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无显著差别.结论 从短期评分结果来看,在治疗颈椎间盘突出症时低温等离子射频消融术后患者较射频靶点热凝术后患者反应轻,症状缓解快.从长期随访结果来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无统计学差异.     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃癌术后腹腔复发的临床研究

目的：评价腹腔内热灌注化疗对侵及浆膜的进展癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：１９９４年１２月～１９９６年１２月９６例可切除的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组。治疗组５２例应用ＤＤＰ８０ｍｇ＋ＭＭＣ１０ｍｇ＋５－ＦＵ１．０加５主生理盐水（０．９％）１５００ｍｌ加热至４３℃，进行腹腔灌注，连用４～６周，对照组４４例常规给予口服优福定。结果：治疗组和对照组３年生存率分别为６１．５％４５．５％（Ｐ〈     

计算机模拟教学在麻醉药理学教学中应用

计算机模拟教学具有真实、安全、模拟疾病情况全面详细等优点，计算机模拟教学能够很好模拟临床使用麻醉药物情况，值得推广应用。本文就计算机模拟教学的类型、在麻醉药理学中的必要性、应用情况以及注意事项等方面进行简单讨论。     

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。     

左氧氟沙星在肺炎克雷伯菌肺部感染小鼠体内的药动学

目的：建立肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,Kp）肺部感染小鼠模型,采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同剂量左氧氟沙星（levofloxacin,LVF）在其体内的药动学参数。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后,采用Diamosail-C₁₈色谱柱分离,流动相为乙腈（0.05 mol·L^-1）-磷酸二氢钾（17∶83）,磷酸二氢钾盐溶液以磷酸调整pH为3.0左右,流速为1 mL·min^-1;检测波长为295 nm。结果：LVF在0.3~12 mg·L^-1内线性关系良好;方法的日间和日内精密度均小于7.2%,稳定性良好。Kp肺部感染小鼠口服LVF15,30,60和90 mg·kg^-1后,LVF的PK参数t_max、t_1/2、CL/F和V_d/F均无显著性差异（P>0.05）。结论：所建立的HPLC分析方法准确、灵敏、专属性强、重复性高,适用于肺炎克雷伯菌肺部感染小鼠体内的左氧氟沙星药动学研究。     

疏肝化瘀方对冠心病心肌缺血大鼠HGF蛋白表达及心功能的影响

目的:探讨疏肝化瘀方对冠心病心肌缺血大鼠HGF蛋白表达及心功能的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠72只,采用随机数字表分为假手术组、模型组、阳性对照组、实验组各18只,假手术组和模型组仅给予等量生理盐水处理、阳性对照组给予麝香保心丸治疗、实验组给予疏肝化瘀方治疗;采用免疫组化技术检测各组大鼠干预14 d后的心肌组织中HGF蛋白表达,测定各组SD大鼠心脏功能参数及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)。结果:模型组大鼠心肌组织的HGF蛋白光密度值显著的高于假手术组(P0.05);阳性对照组和实验组大鼠心肌组织的HGF蛋白光密度值显著的高于模型组(P0.05);模型组大鼠LVEDP显著的高于假手术组(P0.05),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax绝对值显著的低于假手术组(P0.05);阳性对照组和实验组大鼠LVEDP显著的低于模型组(P0.05),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax绝对值显著的高于模型组(P0.05);模型组大鼠血清LDH、CK水平显著的高于假手术组(P0.05),SOD、NO水平显著的低于假手术组(P0.05);阳性对照组和实验组大鼠血清LDH、CK水平显著的低于模型组(P0.05),SOD、NO水平显著的高于模型组(P0.05)。结论:疏肝化瘀方治疗冠心病心肌缺血大鼠能显著改善其心功能、对心肌具有一定的保护作用,可提高心肌组织HGF蛋白表达水平。     

糖尿病合并急性心肌梗死38例临床分析

糖尿病患者合并心肌梗死的患病率高，且不少病例呈无痛型，其临床表现、并发症及死亡率亦明显高于非糖尿病合并心肌梗死的患者，其病死率高与严重心律失常、心功能衰竭等有关。现将糖尿病合并急性心肌梗死57例患者的临床资料，作一分析。