明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的疗效

目的 探讨明胶海绵填塞技术治疗高血压性大量脑内血肿的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的354例急诊行开颅血肿清除术的高血压性大量脑出血患者临床资料,根据血肿清除后血肿腔处理方式分为止血纱布组、明胶海绵组、流体明胶组,每组内根据出血部位分为基底节区脑出血、皮层下血管淀粉样变出血。比较3组间及各组内患者术后再出血例数等围术期临床资料,病死率、巴氏指数（BI）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等随访资料。结果 3组患者术后BI评分和GCS评分较术前均升高,组间差异有统计学意义（P<0.05）,同时存在时间和交互效应（P<0.05）,明胶海绵组患者的术后再出血例数（4例）、病死率（2.56%）低于其他两组（P<0.05）,明胶海绵组内皮层下血管淀粉样变出血的患者术后未见再出血,术后1个月的BI评分[（52.90±21.38）分]和GCS评分[（3.52±0.74）分]高于其他两组（P<0.05）。结论 明胶海绵填塞技术能有效降低术后再出血的发生率,促进患者术后康复,尤其适用于皮层下血管淀粉样变出血者。     

中国与加拿大急性心肌梗死治疗质量分析

目的 了解中国与加拿大急性心肌梗死(AMI)的治疗方式和住院死亡率的差别,为提高中国AMI患者的治疗质量提供依据.方法 采用X~2检验对中国与加拿大AMI患者的冠状动脉造影率、介入治疗率和冠状动脉搭桥术率及住院死亡率的差别进行比较.结果 中国冠状动脉造影率(68.48%)和冠状动脉搭桥术率(2.3%)均低于加拿大(72.39%,8.7%),差异有统计学意义(P<0.05);介入治疗率(91.68%)和住院死亡率(10.18%)均高于加拿大(56.98%,4.90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入治疗在中国已经成为AM]治疗的重要手段,但冠状动脉搭桥术的使用与加拿大相比还存在一定差距.     

中药烫伤膏组方醇提工艺的优化及体外抑菌活性

目的 优选中药烫伤膏组方的醇提工艺条件并进行抑菌效果考察.方法 采用L9(34)正交试验法优选组方的醇提工艺,采用试管2倍稀释法测定MIC.结果 最佳工艺的影响因素:提取次数>乙醇浓度>料液比>提取时间,提取液对细菌的抑制效果较好.结论 最佳工艺用为8倍药材量的60%乙醇溶液对药材提取,提取3次,每次提取90min,且所得提取液抑菌效果明显.     

基于PEST模型的中国智慧医疗发展环境分析

目的/意义探讨中国智慧医疗发展的宏观环境,明晰现状,剖析存在的问题,并提出相应的建议措施,以期促进智慧医疗进一步发展。方法/过程基于PEST模型,从政治、经济、社会、技术方面讨论智慧医疗发展的宏观环境。结果/结论目前国家高度重视智慧医疗发展,智慧养老和疾病诊疗的需求逐步扩大,新兴技术飞速进步为智慧医疗的发展提供了利好环境。但其发展也存在政策法规不健全、社会接受度低、信息孤岛以及信息安全隐患等问题。对此应加强顶层设计,做好宣传培训,突破技术瓶颈,保障信息安全,促进智慧医疗良性发展。     

基于Beta回归的非小细胞肺癌治疗质量影响因素研究

目的 利用非小细胞肺癌治疗质量指标计算综合得分,分析非小细胞肺癌治疗质量的影响因素,为改善非小细胞肺癌治疗质量提供依据。 方法 收集医院非小细胞肺癌患者病例信息;基于非小细胞肺癌评价指标体系,计算患者治疗质量综合得分;建立以综合得分为因变量、影响因素为自变量的Beta回归模型,进行治疗质量影响因素的单因素和多因素分析。 结果 收集非小细胞肺癌患者767例;治疗质量综合得分为(0.768±0.118)分;多因素分析结果显示:性别、工作、医保状况、合并症、组织学分级、淋巴结清扫及癌症分期差异有统计学意义(P<0.05)。其中,女性(OR=0.761,95%CI:0.678~0.854)、有工作(OR=0.783,95%CI:0.647~0.947)、有合并症(OR=0.703,95%CI:0.618~0.800)、癌症晚期(OR=0.458,95%CI:0.345~0.609)患者综合得分较低;新农合医保(OR=1.563,95%CI:1.278~1.912)、组织学中低分化(OR=1.292,95%CI:1.020~1.638)、实施淋巴结清扫术(OR=1.288,95%CI:1.007~1.665)的患者治疗质量较高。 结论 非小细胞肺癌治疗质量的影响因素分析提示:减轻职业压力、提高患者淋巴结清扫术的手术率、提高罹患合并症的患者及癌症晚期患者的指标依从率对非小细胞肺癌治疗质量的改善有重要意义。     

二尖瓣狭窄治疗质量评价指标体系的建立

目的建立评价二尖瓣狭窄治疗质量的指标体系。方法参考Dnobedian关于建立治疗质量评价模型的思想,应用德尔菲（Delphi）法进行问卷咨询,利用统计软件分析结果。结果初步建立了共19个指标的评价体系,其中治疗过程指标13个,治疗结局指标4个,医院结构指标2个。结论该指标体系能够通过治疗过程,治疗结局和医院结构对二尖瓣狭窄的治疗质量进行全面客观的评价,从而改变以往只是利用结局进行治疗质量评价的方法。     

L_(16)(4~5)正交实验优化鲜生姜黄酮类物质提取工艺

目的:选用不同单因素水平,通过正交实验,研究从鲜生姜中提取黄酮物质的工艺条件。方法:选用芦丁作为标准对照,采用回流提取法,以紫外光度法测定其含量,选取切片厚度、乙醇浓度、提取温度、料液比等进行正交实验的方法学考察,得到最佳工艺流程。结果:鲜生姜原料切片厚2 mm,乙醇浓度85%,浸提温度80℃,固液比1:5 g/mL,在此条件下黄酮的收率最高。     

冠状动脉搭桥术治疗质量评价指标体系的建立

目的建立评价冠状动脉搭桥术治疗质量的指标体系,为提高治疗质量提供指导。方法通过PubMed检索相关文献并参阅“心血管病诊断指南解读（第3版）”,选出评价治疗质量的候选指标,应用德尔菲法筛选合适的评价指标。结果建立了冠状动脉搭桥术治疗质量的评价指标体系,该指标体系共有20个指标,其中2个结构指标,10个过程指标,8个结局指标。结论探索评价医院之间冠状动脉搭桥术治疗质量的多维方法,发现治疗中的不足,为提高医院冠状动脉搭桥术治疗质量,降低病死率提供科学指导。     

基于约束的混合类型数据因果推断方法构建研究

目的 构建适用于含隐变量混合数据类型的因果推断方法，通过模拟研究评估方法的效果，为观察性数据的因果结构研究提供依据。方法 基于约束的FCI-stable结构学习方法，结合条件高斯独立性检验，建立适用于含隐变量混合数据类型的因果推断算法框架。利用Tetrad 6.9.0生成含隐变量的混合类型模拟数据，模拟研究设置不同的离散型数据占比、隐变量占比、网络节点数量及样本量；将FCI_cg方法与基于约束的FCI_chi-square、FCI_dg、FCIF_fisher-z、FCI_kci及FCI_mrcit五种方法进行比较，采用F1 Score和马修斯相关系数(matthews correlation coefficient, MCC)对因果结构识别效果进行评估。结果 本研究建立了适用于含隐变量混合数据类型的因果推断方法FCI_cg,该方法可用于从观察性数据中学习变量间的因果结构。模拟结果表明，在不同离散型数据占比下，除FCI_{chi-square...}     

基于工具变量Probit模型的AMI治疗过程质量对再入院的影响研究

目的 分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者治疗过程质量评价指标对患者再入院的影响，为提高治疗过程质量、改善患者结局提供依据。方法 收集某医院2014年12月-2016年12月期间急性心肌梗死患者；选取到达医院10min内心电图检查、冠脉造影等7个治疗过程指标，计算指标使用率；利用Probit回归与工具变量Probit模型分析治疗过程评价指标对再入院的影响。结果 纳入4317例急性心肌梗死患者，其中245例出院后再次住院，再入院率为5.68%。治疗过程指标为：到达医院10min内心电图检查、冠脉造影检查、入院24h内β受体阻滞剂、住院期间氯吡格雷的使用、到达医院30min内溶栓治疗、入院90min内PCI和入院24h内阿司匹林，其使用率分别为99.68%、82.99%、44.49%、97.29%、0.07%、63.99%和98.34%。Probit回归分析显示，接受冠脉造影检查(OR=0.778,95%CI=0.661～0.917)和入院90min内PCI治疗(OR=0.808,95%CI=0.689～0.950)的患者再入院风险较未接...