中医药治疗非小细胞肺癌的经济计量分析——中国广州的实证

 目的 应用现代经济学计量模型方法,对中医、西医与中西医结合在治疗原发性非小细胞肺癌(ⅢB~Ⅳ期的效果进行实证比较分析。方法 数据样本取自广州6家医院2007年因原发性非小细胞肺癌(ⅢB~Ⅳ期入院的608个临床病例,评价治疗效果的产出变量（outcomes variables包括住院费用、Karnofsky Performance Status Scale（KPS评分差值与临床症状,控制干扰因素变量,计量估计模型,同时还考虑了包括样本选择误差（sample selection bias等组间的非观察性影响因素。结果 在其他条件相同的情况下,中医和中西医结合治疗非小细胞肺癌（ⅢB~Ⅳ期的住院费用比西医治疗分别要低62.95%和28.51%（P<0.01;提升患者KPS评分等级的OR值分别是西医治疗的3.19倍和2.16倍;另外,在细分症状指标好转率方面,中医与中西医结合也体现出一定的好转优势。结论 中医药在治疗非小细胞肺癌方面确有比较优势。有关中医药在治疗其他病种上的潜在优势,可以借助现代计量经济模型的实证方法,进行科学、客观的比较分析,发挥其应有的作用,促进医疗资源的配置效率和国民健康福利的提高。     

运用聚类分析方法确定医疗保险费用结算标准

运用聚类分析方法将具有相似费用、规模和实效的医院归并合类,确定同类医院的医疗保险费用结算标准.结果46家三级医院按其次均医疗费用、住院病人数和床天费用聚成7类,各类之间的分类指标具有统计学差异.文章分析了不同类别医院的特征,认为运用聚类分析方法确定同类医院的定额结算标准,一方面既考虑了不同医院的规模和服务对象与病种的差异,另一方面又可以进行同类医院医保质量的比较,还可以减少医保工作量.     

某市医保Ⅱ型糖尿病患者住院高费用分析及对策

目的研究糖尿病高额住院费用患者的特点并提出管理对策。方法对2003--2005医保年度某市医保Ⅱ型糖尿病患者的住碗医疗费用进行回顾型分析，寻找高额费用患者的特点和规律。结栗糖尿病医疗费用分布特点是费用额排名在前的10％病人占据35％的住院医疗费用，高额费用患者的特点是退休患者多，住院次数多，三甲医院多，并发症多。建议糖尿病费用分布符合二八定律，对糖尿病医疗费用的管理应该战略前移和重心下移。     

论医改对职工医疗待遇的影响

广州市社科院最近对广州市直机关３５０名在职干部进行了社会心态问卷调查,发现４４．５％的人认为医改后医疗待遇会下降,１８．９％的人认为医改后医疗待遇会上升,３６．６％的人认为说不定。 任何一项改革都会在某种程度上造成利益格局的重新调整,医疗保障制度改革也不例外。毋庸讳言,与医改前相比．医改之后职工的医疗待遇将有变化,有的会明显提高,有的会有所“降低”,也有的基本维持原有水平。具体到某一个群体或某一个人,医疗待遇究竟朝什么方向变化,则要看其医改前享受的医疗待遇水平和医改后所参加的保险种类。１如何看待…     

比伐卢定用于经皮冠状动脉介入术的药物经济学研究综述

目的:综合评价比伐卢定用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)围手术期抗凝治疗的国际药物经济学研究,探讨比伐卢定的临床抗凝治疗效果、成本及不良反应。方法:从Pubmed数据库检索有关比伐卢定用于PCI抗凝治疗的药物经济学分析的英文文献,对研究内容及结果进行汇总评论,综述比伐卢定用于PCI围手术期抗凝治疗的药物经济学评估结果。结果:纳入综述研究的12篇药物经济学评估文献显示,于传统的肝素联合抗凝治疗方案相比,比伐卢定单药成本较高,但能显著降低MI、UR、出血、再缺血等并发症风险,延长患者预后生存年限,降低医疗成本,具有成本效益。结论:比伐卢定较传统的肝素联合方案用于PCI围手术期抗凝治疗在疗效和成本上具有一定优势,其国外临床经验药物经济学评估具有成本效益。     

改变"以药养医"模式降低医药费用

近来，平价药店在武汉、长沙、广州等地纷纷亮相，店主们称：药价比市面上其他药店便宜一两成，比二甲医院药房便宜45％左右!人们不禁要问，医院药房也会大幅降价吗?