糖尿病合并高血压的分类和治疗

糖尿病患者高血压的患病率随年龄而增加，50岁以上患病率在40％以上，70岁以上则可高达80％，约为非糖尿病人群的1-2倍。这类患者有明显的代谢紊乱和较严重的靶器官损害，降压药的疗效减低，控制血压的能力受影响，构成一种特殊类型高血压。由于糖尿病、高血压对血管病变的影响，助长了患者发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、肾硬化和神经病变等的危险性，     

胃肠耐受性监测对急性脑血管病患者治疗转归的影响

目的探讨胃肠耐受性监测对急性脑血管病患者治疗转归的影响。方法将170例急性脑血管病患者随机分为观察组(90例)及对照组(80例),两组均常规予控制颅内压、营养神经、调整血糖血压、改善脑循环、防治并发症治疗,按急性脑血管病常规护理,密切监测生命体征、意识、瞳孔,观察组增加胃肠耐受性监测。观察比较两组并发症的发生率及住院时间。结果观察组并发症的发生率为18%,显著低于对照组42%(P<0.05);观察组住院时间(23.99±6.15)d比对照组(27.25±6.54)d明显缩短(t=3.35,P<0.05)。结论急性脑血管病患者,在常规护理同时,还应进行胃肠耐受性监测,及早改善胃肠功能,降低并发症的发生率,使患者获得更好的治疗转归,缩短住院时间。     

外科护理潜在的护理风险及应对策略研究

目的 探讨外科护理潜在的护理风险及应对策略.方法 选择100例外科患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组实施常规护理管理,观察组根据外科常见护理风险实施相应的护理策略,比较两组患者的护理效果.结果 两组护理评分比较,观察组护理基础评分与护理质量控制评分均明显高于对照组(P<0.05);两组护理风险发生率比较,观察组总发生率明显低于对照组(P<0.05);两组护理满意度情况比较,观察组满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 根据外科护理潜在的护理风险实施针对性较强的护理策略,不仅能够减少外科护理的风险因素,更能提高患者的护理满意度,有利于提高护理质量.     

LEEP治疗CIN 61例手术价值分析

目的：通过研究LEEP治疗CIN手术前后组织病理结果及切缘情况评价LEEP手术的价值。方法：经TCT（薄层液基细胞学）、阴道镜下活检诊断为CINⅡ-Ⅲ的患者61例,采用LEEP手术治疗,切除组织送检病理。结果：LEEP治疗各级CIN一次性治愈率率95.1%,术后病理相符78.7%,分级上升8.2%,级别下降13.1%。切缘阳性率4.9%。结论：LEEP术前后病理诊断构成宫颈病变系统的诊断模式,LEEP可以用于治疗CINⅡ-Ⅲ病变（原位癌除外）,是一种理想的诊断治疗手段,操作安全简单,治疗效果满意。     

床边连续性血液净化在重症烧伤并发高钠血症的应用

目的：探讨床边连续性血液净化治疗（CRRT）烧伤后并发高钠血症的疗效。方法：回顾性分析10例接受连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗的重症烧伤后高钠血症患者的资料,烧伤并发高钠血症患者行CRRT治疗,观察高血钠与病情的关系,实施CRRT液体管理治疗前后血清钠浓度及血清钠纠正速度。结果：10例烧伤后并发高钠血症血症患者治疗后血清钠均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗过程安全未发现病情变化。结论：CRRT在治疗重症烧伤后并发高钠血症的效果确切,安全性好,可尽早实施。     

护耳器的实际应用及其防护效果

目的 探索不同噪声环境下现场使用几种护耳器(hearing protection devices,HPD)的实际防护效果.方法 182名基础听力正常的接触噪声人员分别使用不同的HPD,其中接触噪声强度为85.1～89.3 dB(A)的调查对象分别使用硅橡胶耳塞(58人)和慢回弹耳塞(57人),接触噪声强度为93.6～104.1 dB(A)者使用耳罩(31人),接触噪声强度为92.4～104.3 dB(A)者使用复合HPD(耳塞+耳罩)(36人).对各组调查对象连续进行3年纯音听力监测,测试0.5～6.0 kHz6个频率的听阈值,比较3年间听力损失检出率和听阈偏移阳性率的差异.结果 各组连续3年轻度高频听力损失检出率分别为硅橡胶耳塞组0、1.79%、5.67%.慢回弹耳塞组0、1.85%、3.85%,耳罩组0、10.34%、27.59%,复合HPD组0、2.86%、8.82%,2个耳塞组之间听力损失检出率的差异无统计学意义(P>0.05).但耳罩组第3年轻度高频听力损失检出率明显高于复合HPD组,差异有统计学意义(P<0.05).各组均未检出中度及重度听力损失者,3年间听力损失检出率均没有随观察时间的延长而增加的趋势.各频率听阈中位数或听阈位移阳性率3年间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 HPD对接触噪声人群的听力有明显的保护作用,复合HPD能提供更有效的保护.HPD的使用可有效地遏制噪声性听力损失随接触年限的延长而增加的趋势.     

基层医院手术室医院感染管理探讨

目的：加强手术室感染的预防与管理,降低术后医院感染发生率,提高医疗护理质量。方法：建立感染监控组织,健全各项规章制度,加强手术室环境管理,强化医务人员感染知识培训,严格无菌操作,加强手术器械清洗及手术物品的管理。结果：加强了手术室管理力度,有效地预防与控制了医院感染。结论：制定有效的手术室医院感染管理制度与措施,对提高手术室医疗护理质量,控制医院感染有非常重要的作用。     

血管内皮祖细胞对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞脂肪化的影响

 目的 探讨血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)对骨质疏松(OP)大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)自主脂肪化的影响。方法 选6周龄雌性 SD 大鼠,建立OP模型。体外分离、培养大鼠EPC、BMSC。分别取第3、6代BMSC及原代EPC,建立EPC/BMSC 间接共培养体系。实验分组:假手术组BMSC(BMSC sham)、OP组BMSC(BMSC ovx)、OP BMSC /EPC共培养组(BMSC ovx/EPC);MTT法检测细胞增殖情况;油红 O染色检测成脂分化情况,real- time PCR检测成脂分化标志物PPARγ2的mRNA表达水平。结果 BMSC ovx/EPC 组BMSC的增殖能力显著高于BMSC ovx组;BMSC ovx/EPC组自主脂肪细胞分化水平明显低于BMSC ovx组。结论 EPC可通过间接接触提高骨质疏松大鼠BMSC的增殖能力,并能有效抑制OP大鼠BMSC的自主脂肪化。     

走过心绞痛1例分析

正走过心绞痛(walk-through angina,WTA)是一种特殊类型的心绞痛,在活动初始阶段出现心绞痛症状,但继续活动症状反而缓解,静息心电图多无缺血性改变,极易误诊、漏诊~([1])。本文回顾性分析WTA病例1例并检索相关文献资料,分析病史,临床表现,辅助检查,探讨WTA临床特征及发病机制,为临床诊治提供依据。1病例患者男性,53岁,主因"反复心悸1周"就诊。患者一周前无明显诱因反复出现心悸,与活动无关,无黑朦及晕