恢复体验类型在调节紧张相关健康状况的作用分析

目的评价不同恢复体验类型(RE)的护士群体职业紧张、身心健康、职业生命质量的差异,分析评价恢复体验类型在调节紧张相关健康状况的作用。方法对某市7家三甲医院298名在岗护士,以单纯随机抽样的方法抽取研究样本,采用工作内容问卷(JCQ)测量职业紧张、中文版恢复体验问卷(REQ-C)测量恢复体验水平、聚类分析方法区分恢复体验类型、职业生命质量问卷(QWL7-32)测量紧张相关健康状态。结果聚类分析将298名护士分为充分型、中间型和缺乏型三种RE类型;三种类型的护士心理健康和职业生命质量得分存在差异(P0.01)。不同RE类型的对象,其心理健康与职业生命质量水平随紧张水平变化的趋势不同;因变量为心理健康得分的多元线性回归分析中,结果显示相对于缺乏型来说,充分型的β值为-2.48(P0.05),RE类型为心理健康的独立影响因素。结论不同恢复体验类型对心理健康、职业生命质量的调节作用存在差异。     

中药熏洗配合运动疗法治疗创伤性膝关节强直

目的：探讨中药熏洗配合运动疗法治疗创伤性膝关节强直的治疗效果。方法：60例创伤性膝关节强直,均采用中药熏洗和运动疗法相结合治疗,中药熏洗每日1次,14d为一个疗程,运动疗法每日2次,观察疗效。结果：全部60例患者中,治愈46例,显效12例,有效8例,无效4例,有效率占82．85％。结论：运动疗法和中药熏洗二者结合治疗创伤性膝关节强直具有方法简单、疗效确切,无副作用等特点,值得在临床推广应用。     

区域医疗中心咳嗽患者临床特征及就诊流向的大数据挖掘分析

  目的  分析区域医疗中心门诊有咳嗽症状患者的临床特征及就诊流向,了解其临床特点,为相关研究提供流行病学依据,同时为区域医疗中心优化咳嗽患者分诊提供参考。  方法  收集2017年1月1日—2019年12月31日上海市某区域医疗中心3年的门诊数据,分析其中有咳嗽症状患者的症状、主要诊断及就诊流向。  结果  该医疗中心3年共接诊有咳嗽症状的门诊患者110 240人次,占总门诊量的5.85%,2017—2019年门诊有咳嗽症状的患者数量和占比均呈增长趋势。患者年龄为51.0(21.5, 64.0)岁,女性57 868人次(52.49%),男性52 372人次(47.51%),女性占比高于男性(χ2=274.002, P＜0.001)。按咳嗽病程分类,急性咳嗽(时间＜3周)103 702人次(94.07%),亚急性咳嗽(时间3~8周)3 343人次(3.03%),慢性咳嗽(时间＞8周)3 195人次(2.90%),不同咳嗽类型在不同年龄组、性别组中分布差异均有统计学意义(均P＜0.05)。咳嗽患者伴随症状前3位分别为咳痰、发热和流涕,主要诊断前3位分别为呼吸道感染、急性咽炎和急性上呼吸道感染,此外,咳嗽伴随症状和主要诊断在不同咳嗽类型分组和不同年龄分组中的分布不同。咳嗽患者就诊流向较集中,主要为急诊内科、儿科和呼吸内科。  结论  门诊就诊患者中有咳嗽症状的数量呈增长趋势,各类型咳嗽在不同人群分组中分布存在差异。      

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

盐酸雷洛昔芬自微乳化给药系统处方的初步研究

目的研究盐酸雷洛昔芬(Raloxifene hydrochloride)自微乳制剂的处方。方法通过考察盐酸雷洛昔芬在各种辅料中的溶解度,对各种辅料的自乳化性能进行筛选;采用正交设计试验优化处方,分别以透光率、乳化速度、有无油层、药物溶解难易程度及三相混合是否分层为评价指标,确定最佳的油相,乳化剂,助乳化剂组合。结果盐酸雷洛昔芬在乙酸乙酯、辛酸/癸酸三甘油酯(GTCC)、丙二醇单辛酸酯(CAPRYOL90)中的溶解度为:13.82±0.94μg·m L-1、43.25±3.76μg·m L-1、157.1±2.28μg·m L-1;在乳化剂吐温-85、聚氧乙烯氢化蓖麻油RH(Cremophor-RH)、吐温-80中的溶解度为627.2±24.3μg·m L-1、693.3±20.6μg·m L-1、878.7±8.56μg·m L-1;在助乳化剂聚乙二醇-400(PEG-400)、1,2-丙二醇、二乙二醇单乙醚(Transcutol P)中的溶解度分别为965.4±0.37μg·m L-1、858.0±0.91μg·m L-1、2869.0±0.37μg·m L-1。盐酸雷洛昔芬自微乳剂组成:盐酸雷诺昔芬、乙酸乙酯、Cremophor-RH40、Transcutol P,优化的处方为盐酸雷洛昔芬5mg,乙酸乙酯0.15g,Cremophor-RH40 0.15g,Transcutol P 0.15g,平均粒径为8.99nm,分散系数为0.377。结论盐酸雷洛昔芬自微乳制备简单,性质稳定,质量易控,有良好的自乳化能力。     

深圳市宝安区印刷企业员工职业卫生知信行情况调查

目的了解深圳市宝安区印刷企业从业工人的职业健康知识、态度和行为状况及影响因素,为该行业职业健康促进干预提供参考。方法采用随机整群抽样方法,选择23家印刷企业263名员工进行面对面的问卷调查,结果用Epi Data 3.0建立数据库,应用SPSS 18.0软件对问卷内容和结果进行统计分析。结果被调查的263名工人知识平均得分(15.52±4.73)分,正确应答率为62.54%。态度平均得分为(30.64±3.26)分;行为平均得分为(18.19±2.31)分。知识得分在工龄、文化水平、有无职业卫生知识培训上组间差异有统计学意义;态度得分在文化水平、有无职业卫生知识培训组间差异有统计学意义;行为得分在有无职业卫生知识培训组间差异有统计学意义。结论该区印刷企业工人职业卫生知识匮乏,职业卫生行为得分较低,应当继续加强印刷行业劳动者的职业卫生防护知识培训工作,特别是针对性文化水平低、工龄低的劳动者。     

人红白血病细胞来源的DC对细胞因子诱导的杀伤细胞逆转多药耐药的影响

目的:探讨人红白血病细胞(K562/ADR)来源的DC与CIK细胞体外共培养后对多药耐药逆转影响。方法:K562敏感株和K562/ADR耐药细胞株,在含细胞因子GM-CSF(1000u/mL)、IL-4(500u/mL)和TNF-α(100ng/mL)的RPMI1640完全培养液中诱导分化成DC。同时将PBMC在细胞因子诱导下培养成细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),与成熟DC进行共培养。采用MTT法测定免疫效应细胞对靶细胞杀伤率、耐药性逆转。流式细胞术检测靶细胞的Pgp表达及细胞内的ADR浓度,RT-PCR检测MDR1基因表达状况。结果:K562/ADR来源的DC与CIK细胞共培养后,细胞增殖速度明显加快,17d以后两者的增殖倍数呈现明显差异。效应细胞对靶细胞的生长抑制率高达78.9%,与单纯CIK细胞相比较显示出高特异免疫杀伤作用。结论:CIK K562/ADR-DC对P-gp高表达K562/ADR耐药细胞株具有特异性的细胞毒作用,有效提高了细胞内的ADR含量,下调了P-gp、mdr-1表达,从而使免疫效应细胞体外逆转多药耐药的效果得以显现。     

军队疗养院非现役保健护理人员现状及管理对策

正近年来,随着部队体制编制的调整,非现役文职护理人员已是护理队伍的重要组成部分。医学模式的转变和疗养康复事业的发展,疗养护理工作的内涵也在不断地拓宽和充实。军队疗养院系统中,现役医护人员的数量和军队疗养院工作需求之间出现了严重的失衡[1]。为了有效缓解疗养院医护人员短缺问题,武警部队后勤系统先后招聘了医疗、护理、药剂、检验等专业非现役文职人员,一定程度上解决了军队疗养院医护人员不足问题。目前,我院共聘用34名护理人员,非现役文职护理人员和现役文职护理人员之比为6∶1。聘用护士主要来源于地方护校的毕业生,平均年龄为24.5岁。疗     

早期认知与平衡功能训练对青年脑卒中患者生活质量及生存率影响的研究

目的探讨早期介入认知功能训练结合平衡功能训练对青年脑卒中患者健康相关生活质量及生存率的影响。方法对符合我国第2次脑血管病会议制定诊断标准的132例小于45岁的青年脑卒中患者随机分为两组:观察组65例,即在常规治疗、护理的基础上在入院后36h内早期介入认知功能训练结合平衡功能训练;对照组67例,进行常规的治疗及护理;于入组时和半年后采用健康相关生活质量量表(MOS-SF36)对两组患者各调查评定1次;生存分析采用Kplan-Meier法绘制生存曲线,两组间生存时间的比较采用Log-rank检验。结果入组时两组青年脑卒中患者的生活质量(躯体功能及心理功能)得分无统计学差异,具有可比性(P0.05);随访6个月后生活质量评分,观察组:躯体功能(48.78±5.49)分;心理功能(47.79±5.56)分;对照组:躯体功能(41.32±4.88)分;心理功能(42.44±5.97)分;观察组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001);随访6个月后,观察组死亡2人,常规护理治疗组死亡9人。Kplan-Meier法绘制生存曲线,观察组患者的生存率高于常规护理治疗组(P=0.029,P0.05)。结论早期介入认知功能训练结合平衡功能训练,有助于改善青年脑卒中患者的心理状态,提高患者的生活质量及生存率。     

超声医学教师专业化发展的探讨

从党的十五大制定《面向21世纪教育振兴行动计划》以来到医学教育改革的深入,都对大力提高高等医学教师素质提出了更高的要求,在如何培养教师的研究中,教师专业化逐渐成为时代的主题。超声科作为临床医学教学的重要组成部分,超