普伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血压疗效观察

目的探讨普伐他汀联合通心络胶囊在冠心病合并高血压的疗效和安全性。方法选取2014年1月—2018年10月我院收治的冠心病合并高血压患者300例作为研究对象,并以随机分组的方式将所有患者分为对照组150例与观察组150例,对照组患者给予单纯普伐他汀治疗,观察组患者给予普伐他汀联合通心络胶囊,对比治疗后两组患者血脂情况、心电图改善情况。结果观察组患者临床疗效、血脂情况、心电图改善情况显著优于对照组,两组患者各项指标比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在冠心病合并高血压患者中给予普伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,疗效安全有效,在降血压、改善心电图情况上具有显著效果,且此种治疗方式无毒、无其他副作用,值得临床推广应用。     

黄芪提取物对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨黄芪提取物(EA)对实验性局脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法用栓线法复制大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型,观察神经功能评分、脑梗死体积和脑含水量、病理组织学及血液流变学变化.结果与模型组比较,EA(20、40、80 mg/kg)对大鼠MCAO 2 h再灌注24 h的神经功能学评分均有明显的改善作用,能减轻大鼠脑缺血再灌注后的脑组织含水量的增加,减小MCAO 2 h再灌注后大鼠的脑梗死体积; EA各组均能不同程度的改善大鼠脑缺血再灌注后的脑组织病理变化;EA(80 mg/kg)对脑缺血再灌注后大鼠全血黏度、高切还原黏度、高切相对黏度、低切相对黏度的升高有一定的抑制作用.结论 EA对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,其机制可能与其抑制脑缺血再灌注后血液流变学改变有关.     

西宁地区不同妊娠期女性甲状腺功能参考范围的建立及比较

目的 建立西宁地区妊娠女性甲状腺特异性血清检测指标的正常参考值范围.方法 选取西宁地区905名妊娠女性,按孕周分为孕早期(T1期)、孕中期(T2期)、孕晚期(T3期),采用回顾性横断面调查方法,以中位数及95％ 可信区间统计方法建立妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(T S H)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常参考值范围,并进行相关性分析.结果 西宁地区血清TSH 95％CI为T1期2.08(0.01～4.97)mIU/L、T2期2.30(0.45～4.97)mIU/L、T3期2.35(0.46～4.98)mIU/L.血清FT395％CI为T1期4.57(3.63～5.70)pmol/L,T2期4.43(3.56～5.71)pmol/L,T3期4.31(3.55～5.52)pmol/L.血清FT495％CI为T1期10.65(6.87～12.90)pmol/L,T2期10.31(6.97～12.95)pmol/L,T3期10.22(6.98～12.88)pmol/L.T1期血清TSH与FT3呈负相关.结论 该参考范围与美国甲状腺协会(ATA)推荐参考值范围相比,更适用于青海省妊娠期妇女甲状腺功能监测.     

20例ABO血型抗原表达异常样本的血型基因分析

目的 探讨20例样本ABO血型抗原表达减弱的分子生物学机制。方法 采用微柱凝集法及盐水试管法进行ABO血型血清学鉴定;对ABO基因第1-7外显子及其上游启动子区域PCR产物直接测序进行基因分型。结果 11例样本通过家系分析可以确定其基因型（1例ABO*A2.01/ABO*B.01,1例ABO*A2.01/ABO*O01.01,1例A1.02/B3.04,2例B3.04/O.01.01、2例B3.02/O.01.02,4例Bw.12/O.01.01）;3例样本在ABO基因启动子区域发生-35_-18位的碱基缺失,通过家系分析,提示该变异发生在B等位基因;1例样本在ABO基因启动子区域发生-119位C>T变异;1例样本发生第7外显子1054位点缺失碱基C;4例样本在ABO血型基因1-7外显子及其调控区域未发现变异。结论 启动子区域-119位C>T变异及Exon7 1054del变异可能是导致ABO血型抗原异常表达的新变异;部分ABO亚型可能与内含子异常或mRNA合成异常有关;本地区B亚型明显多于A亚型。     

激励制约机制在护理管理中的应用

现代管理强调以人为本的管理，在管理中应用激励手段，对于调动人的潜在积极性，出色地完成既定目标，不断提高工作成效，具有重要的意义。2004年护理部运用考核和评优相结合的方法，将激励制约机制溶于护理管理过程中，通过近一年的实践，积累了一定的经验，现报告如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

饮食护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的给予妊娠期糖尿病患者饮食护理干预,探究护理效果,探究临床意义。方法本次探究需要利用自愿参与原则在本院所收治的妊娠期糖尿病患者中选取66例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月-2016年8月,按照随机数字表法对66例患者实行均分,两组分别命名为研究组和参照组,每组33例患者。对于参照组,在护理过程中应用基础护理干预,对于研究组,在护理干预中应用饮食护理干预。将两组实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组妊娠30周空腹血糖值对比参照组不存在统计学意义(P0.05);研究组妊娠30周餐后2 h血糖、并发症发生率(早产、妊高征、酮症酸中毒、羊水量过少、感染)均显著性更优,对比参照组存在统计学意义(P0.05);研究组新生儿相关性并发症发生率(巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息)均显著性更低,对比参照组新生儿而言,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论护理上进行多学科合作,给予妊娠期糖尿病患者饮食护理干预的护理效果较为理想。     

中国2型糖尿病人中CYP2C8、CYP2C9基因多态性

目的：查明CYP2C9、CYV2C8等抗糖尿病药物主要代谢酶的基因多态性在中国2型糖尿病（T2DM）A-群中的分布频率和分布特征。方法：运用多聚酶链反应．限制性长度多态性（PCR．RFLP）方法和变性高效液相色谱法（DHPLC）对222名中国T2DM患者进行了有功能意义的CYP2C8＊3、CYP2C8P404A和CYP2C9＊3,以及可能存在功能意义的CYP2C8IVs2（-5insertt）突变体等等位基因型检测,并计算了各等位基因的频率。结果：222名中国T2DM患者的CYP2C8基因中未检出CYP2C8＊3、P404A型,CYP2C8IVS2（-5insertt）和CYP2C9＊3等位基因的频率分别为43．0％、2．48％,二者突变等位基因在男、女性别分布中不存在差异（P〉0．05）,同时为CYP2C8IVS2（-5insertt）和CYP2C9＊1＊3基因的频率为6．3％,该联合突变基因型的分布也不存在性别差异（P〉0．05）。结论：中国T2DM患者中CYP2C9＊3的等位基因频率为2．48％;未检出CYP2C8。3和P404A型,CYP2C81VS2（-5insertt）突变体发生频率为43．0％,其是否影响CYV2C8的代谢活力有待于进-步研究。