复方肾复片治疗IgA肾病32例

目的探讨中药复方肾复片对IgA肾病患者蛋白尿及肾损害的治疗效果。方法取本院门诊及住院患者61例,随机分为治疗组32例和对照组29例,基础治疗之上,治疗组加服复方肾复片,对照组加服贝那普利。疗程12W,观察24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、中医证候积分等疗效指标。结果疗程结束后治疗组24-UP下降显著,与对照组相比差异显著(P0.01);治疗后两组中医证候积分治疗组下降显著(P0.01);两组血肌酐、尿素氮均无明显变化;总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。观察过程中两药均未发生严重不良反应。结论复方肾复片可以明显降低IgA肾病气虚伴湿、瘀证患者的蛋白尿,明显改善临床症状、中医证候积分,无严重不良反应。     

慢性肾脏病病机之“整体气机失调”论

人体的气机是动态的矛盾统一整体。肾是整体气机的原动力，故慢性肾脏病变最容易出现气机失调，也最容易影响他脏气机，导致相互依存、相互制约的网状平衡的整体气机失调。且程度逐渐加深，导致最后尿毒症的出现。     

祛风通络方对阿霉素肾病大鼠肾小球基底膜HSPG蛋白及mRNA表达的影响

目的 观察阿霉素肾病大鼠肾小球基底膜硫酸肝素蛋白多糖(HSPG)蛋白及其mRNA表达及祛风通络方对其表达的影响.方法 尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病大鼠模型,并随机分为A(空白对照,n=32)、B(模型,n=18)、C(祛风通络方,n=18)、D(祛风通络方+激素,n=18)、E(激素,n=18)、F(苯那普利,n=18)组,应用间接免疫荧光染色、RT-PCR分别检测各组大鼠肾小球基底膜HSPG的荧光分布和HSPG mRNA表达的变化.结果 造模成功后透射电镜示B组肾小球足突呈部分或弥漫性融合.干预结束后与B组相比,C、E组HSPG的荧光分布呈连续性或斑片状,平均荧光强度明显增强(P<0.01);D、F组HSPG的荧光呈不连续分布或点状分布,平均荧光强度增强(P<0.01).干预结束后与B组相比,各干预组HSPG mRNA的表达均上调(P<0.01),尤以C、F组明显.相关分析显示24 h尿蛋白定量与HSPG蛋白表达呈明显负相关(r=-0.7353,P<0.001).结论 肾小球基底膜HSPG的表达异常和分布改变是阿霉素肾病大鼠蛋白尿发生发展的重要机制,祛风通络方可能通过改变HSPG的表达和分布而达到治疗蛋白尿的目的 .     

抵当芪桂汤对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌CTGF、α-SMA表达的影响

目的观察抵当芪桂汤对STZ诱导糖尿病大鼠心肌结缔组织生长因子(CTGF)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法 80只SD大鼠随机抽取10只为空白对照组(A,n=10),其余大鼠予以链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。造模成功后,将模型动物随机分为模型对照组(B,n=11)、达美康组(C,n=11)、抵当芪桂汤组(D,n=11)、抵当芪桂汤大剂量组(E,n=11)、抵当芪桂汤加达美康组(F,n=11),分别给予相应干预。于灌胃第8周末,用免疫组化法测大鼠心肌组织CTGF和α-SMA的表达。结果干预结束时与B组比较,各干预组空腹血糖均降低,以C、F组最为明显(P<0.05),各干预组大鼠心肌组织中CTGF、α-SMA表达均降低,其中以D、F组最为明显(P<0.05)。结论抵当芪桂汤可下调实验大鼠心肌组织CTGF、α-SMA的高表达,保护血管功能,延缓糖尿病心肌纤维化进程。     

罗天益辨治妇人病学术思想探析

罗天益是金元时期易水学派理论传承的一位重要医家,其辨治妇人病的学术思想是对其师东垣先生脾胃论思想在妇科的运用和发展,可概括为治崩漏带下重视升阳,产后调理重视荣卫气血,诸药不及配以针灸,妊娠养胎善用单味药,寡妇妻妾治当有别等五个方面。     

加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠血清BUN、SCr及TNF-α的影响

目的：观察加味薯蓣丸对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将60只雄性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、预防组、加味薯蓣丸组、尿毒清颗粒组,每组12只大鼠,除空白组给予等量生理盐水灌胃外,其余组用腺嘌呤250mg／（kg·d）连续灌胃21天制作大鼠CRF模型,预防组同时给予加味薯蓣丸治疗,造模结束后,处死预防组大鼠,并检测空白组、预防组及模型组大鼠的血清BUN和SCr,观察预防性治疗效果并讧明造模成功,再分别用加味薯蓣丸、尿毒清颗粒灌胃治疗31天（模型组及空白组给予等量生理盐水灌胃）。实验结束后,观察各组大鼠一般状态,检测大鼠血清BUN、SCr,用放射免疫法测大鼠血清TNF-α含量。结果：模型组与空白组BUN、SCr比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,说明造模成功;预防组与模型组比较,BUN、SCr有所降低（P〈0．01）,说明预防组预防性治疗有效。加味薯蓣丸组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;尿毒清颗粒组在降低CRF大鼠血清BUN、SCr方面与模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,加味薯蓣丸组降低血清SCr的疗效优于尿毒清颗粒组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。模型组大鼠血清TNF-α含量明显高于空白组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,加味薯蓣丸组大鼠血清中TNF-α的含量降低,与模型组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,加味薯蓣丸组降低TNF-α的含量的疗效优于尿毒清颗粒组（P〈0．05）。结论：加味薯蓣丸可延缓CRF的进展、保护肾功,其疗效机制可能是通过降低血清TNF-α．含量来实现的。     

慢性肾脏病从湿论治探析

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）起病隐匿，进展缓慢，病程较长，湿邪是其重要的发病因素，湿阻肾络是其重要的病机，从湿论治也取得了较好的效果。从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿的关系，以使慢性肾脏病的中医治疗更加多元化。     

慢性肾脏病从湿论治探析

慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)起病隐匿,进展缓慢,病程较长,湿邪是其重要的发病因素,湿阻肾络是其重要的病机,从湿论治也取得了较好的效果.从其病因病机、辨证治疗的思路方面论述慢性肾脏病与湿的关系,以使慢性肾脏病的中医治疗更加多元化.     

罗天益学术思想研究文献评价

综合建国以来的文献资料,对罗天益学术思想研究概况进行了综述、分类,发现现有研究主要集中在阐发罗氏发扬东垣脾胃学说思想、深入探讨三焦辨证、重视针灸提倡针药并用、药误永鉴以及治疗中风的临证经验等方面,难以概其全貌,故有必要对其学术思想作进一步全面的研究,以启迪后学并为中医临床提供参考.     

抵当芪桂汤对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的 观察链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌组织超微结构的变化及抵当芪桂汤对其超微结构的影响.方法 健康雌性SD大鼠50只,随机抽取10只为空白组,其余40只大鼠以STZ诱导成糖尿病模型.造模成功后随机分为模型组、达美康组、抵当芪桂汤组,给予相应干预.8周后检测大鼠的血糖、血脂等生化指标,用H-600透射电镜和普通光镜观察STZ大鼠心肌组织结构的变化.结果 (1)造模成功后,模型组大鼠血糖明显升高(P＜0.01).(2)干预结束后,与模型组比较,达美康组、抵当芪桂汤组大鼠心肌细胞肥大及坏死有所改善,细胞间质减少,肌丝排列相对整齐,抵当芪桂汤组改善较明显.结论 糖尿病大鼠心肌超微结构损伤明显,抵当芪桂汤可以改善STZ诱导糖尿病大鼠心肌超微结构,从而延缓糖尿病心肌病变的发生和发展.