1例192Ir源致外照射轻度骨髓型急性放射病的临床观察与随访

目的 对2005年哈尔滨"7.13"¹⁹²Ir源放射事故受照者1例进行临床观察与12年的医学随访，探讨外照射轻度骨髓型急性放射病的临床治疗及远后效应。方法 详细采集患者病史，收集临床资料，从血液系统改变、心理健康等方面进行总结，评价治疗效果，观察远后效应。结果 早期治疗后，患者造血系统改变、心理创伤、无力综合征、神经衰弱综合征均有所改善，受照后第10年患者开始出现粒系、红系、巨核细胞系同时减少，受照后第13年被诊断患有分离转换障碍，病程中还伴有心力衰竭、肝功异常、免疫力低下、神经衰弱等疾病。治疗后可缓解症状，但易反复。结论 本例轻度骨髓型急性放射病在临床表现与远后效应上有其独特的疾病特点，并发症较多，为今后此类疾病的临床救治提供了参考。     

人工膝关节表面置换术在股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎中的应用

目的：分析人工膝关节置换术在股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎中的应用。方法从2011年8月-2013年8月收治30例股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎患者,并将其分为试验组和对照组,各15例,对照组采取切开复位内固定术;试验组行骨折复位钢缆固定后再行膝关节置换,观察两组患者的临床效果并行分析。结果按Rasmussen评分标准,试验组优良率80.0%,对照组优良率66.7%,两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨髁上骨折合并膝关节骨性关节炎患者,采用切开复位内固定并一期膝关节置换术,较单纯切开复位内固定术具有更好的疗效,可以使得患者术后获得更好的关节活动度,减少膝关节僵硬的发生,具有良好的临床效果。     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

癫痫发病机制的研究进展

癫痫是一种最常见的世界性的神经系统难题。在美国大约有两百万人患有癫痫,并且有占人口总数3%的人可能罹患癫痫[1]。近些年来,在癫痫发作性疾病的诊断和治疗上已取得重要的进展。然而对于癫痫的发生、发展的细胞学以及分子学机制,我们知道的还不太完整。在本篇概述中,我们通过列举癫痫综合症的范例,来强调一些关于癫痫发生的比较流行的观点,以及关于它们起源机制的理论。     

外侧裂区脑挫裂伤86例手术治疗效果观察

目的总结外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗效果。方法回顾性分析86例外侧裂区脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料。结果根据GOS标准,良好48例,中残11例,重残9例,植物生存5例,死亡13例。结论尽快充分解除外侧裂区血管受压能提高手术疗效。     

祛风通络方对系膜增生性肾小球肾炎大鼠蛋白尿及血清IL-6与IL-8的影响

目的：探讨祛风通络方对系膜增生性肾小球肾炎大鼠蛋白尿及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法：采用免疫法制备系膜增生性肾小球肾炎大鼠模型,应用磺柳酸法测定大鼠24h尿蛋白定量,双抗体夹心ELISA法检测大鼠血清IL-6、IL-8,光镜下观察各组大鼠肾小球系膜区（GMC）及细胞外基质（ECM）积聚变化。结果：模型组与正常对照组比较24h尿蛋白定量及血清IL-6、IL-8明显升高（P〈0.01）;祛风通络方组24h尿蛋白定量及血清IL-6、IL-8均明显低于模型组（P〈0.01）;肾组织形态学观察显示祛风通络方组个别区域肾小球系膜细胞轻度增生,系膜区轻度增宽,管腔无挤压现象,较模型组明显改善。结论：祛风通络方组降低系膜增生性肾小球肾炎大鼠尿蛋白,降低血清IL-6、IL-8水平,减轻系膜细胞增生和细胞外基质增加,延缓或减轻肾组织损伤,保护肾功能。     

低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描在胃部病变内镜治疗术前的评估价值

目的探讨低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描(EMSCT-LTGF)在胃部病变内镜治疗术前评估的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年4月临汾市中心医院收治具有完整资料的胃部病变60例,均经手术获得病理结果,包括神经内分泌瘤、息肉、腺瘤、平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、外压、胃壁脓肿、胃溃疡等,术前行EMSCT-LTGF评估,并与病理结果对照。 结果与病理结果进行对照后发现,EMSCT-LTGF与胃镜在检出病变溃疡方面的比较差异无统计学意义。EMSCT-LTGF判断病变深度与病理结果比较差异无统计学意义。 结论EMSCT-LTGF在评估胃部病变溃疡、深度、形态、直径、密度、血供、淋巴结及远处脏器转移、邻近结构有无侵犯等方面有较高价值,能够为胃部病变内镜治疗术前提供准确的依据。     

冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效分析

目的观察冠心病治疗过程中综合护理干预的疗效。方法通过对102例冠心病患者分别进行一般护理及综合护理,并进行测评比较。结果综合护理组总有效率为96.1%,明显高于一般护理组的84.3%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后综合护理组服药依从性为98.0%,明显高于一般护理组的88.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者采取综合护理,可以提高其临床治疗效果,缓解患者病情。     

Gamma钉与DHS微创治疗老年股骨转子间骨折的前瞻性研究

目的 对应用Gamma钉和DHS微创治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效进行分析比较.方法 对2004年1月至2006年12月收入院的58例股骨转子间骨折患者进行前瞻性随机对照研究,AO分型A1型21例,A2型37例;应用Gamma钉30例,DHS 28例.术前评价两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性.分别对两组患者手术创伤、术后功能及并发症等情况进行统计学分析对比.结果 Gamma钉和DHS在切口平均长度、术后6d疼痛评分方面比较,差异无统计学意义;两者对比,DHS组的手术时间相对较短,术中平均出血量、术后引流量较少,两组差异有统计学意义.Gamma钉组的早期功能恢复优于DHS组,在骨折愈合及远期疗效方面差异无统计学意义.在并发症方面,Gamma钉固定易出现股骨骨折,DHS易出现髋内翻和内固定失败,切口感染、深静脉血栓形成及骨不连等两者差异无统计学意义.结论 老年股骨转子间骨折内固定术应遵循易操作、创伤小、并发症少的原则.A1型骨折尽可能采用DHS固定,A2型骨折若伴有明显骨质疏松,建议应用Gamma钉固定,以利于尽早开始功能锻炼,术中应尽可能减少扩髓.骨折部位在Gamma钉入点附近时建议使用DHS固定.     

制定发展政策 扶持生物产业——国家发改委副主任张晓强答记者问

日前，国务院办公厅转发了发展改革委《生物产业发展“十一五”规划》（国办发[2007]23号，以下简称《规划》）。这是我国第一次将生物产业作为国民经济和社会发展的一个重要战略产业进行整体规划部署。为便于公众更好地理解《规划》的有关内容和精神，国家发展改革委副主任张晓强接受了有关媒体的采访。