经方分型论治糖尿病初探

根据仲景对消渴病的有关论述，结合对菰当汤、黄芪桂枝五物汤、麦门冬汤等方征的深入分析，从病因病机与分型论治两方面探讨经方在治疗糖尿病中的应用。     

HPLC测定不同产地的头花蓼中槲皮苷的含量

目的:测定不同产地头花蓼中槲皮苷的含量.方法:DiamonsilC18.(250 ×4.6mm,5u);以甲醇-0.2%磷酸(45:55)为流动相,流速0.8ml·min-1,检测波长350hm.结果:槲皮苷的线性范围为0.1226～1.226ug(r=0.9999),平均回收率为100.3%.结论:本方法准确、简便,可为评价不同产地头花蓼质量提供依据.     

抵当芪桂汤对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌CTGF、α-SMA表达的影响

目的观察抵当芪桂汤对STZ诱导糖尿病大鼠心肌结缔组织生长因子(CTGF)和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法 80只SD大鼠随机抽取10只为空白对照组(A,n=10),其余大鼠予以链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。造模成功后,将模型动物随机分为模型对照组(B,n=11)、达美康组(C,n=11)、抵当芪桂汤组(D,n=11)、抵当芪桂汤大剂量组(E,n=11)、抵当芪桂汤加达美康组(F,n=11),分别给予相应干预。于灌胃第8周末,用免疫组化法测大鼠心肌组织CTGF和α-SMA的表达。结果干预结束时与B组比较,各干预组空腹血糖均降低,以C、F组最为明显(P<0.05),各干预组大鼠心肌组织中CTGF、α-SMA表达均降低,其中以D、F组最为明显(P<0.05)。结论抵当芪桂汤可下调实验大鼠心肌组织CTGF、α-SMA的高表达,保护血管功能,延缓糖尿病心肌纤维化进程。     

不同采收期头花蓼药材指纹图谱相似度评价

目的 对不同采收期头花蓼药材进行指纹图谱相似度评价,探索最佳采收期.方法 用RP-HPLC(DAD)法,梯度洗脱,测定不同采收期头花蓼的指纹图谱,并作相似度比较分析.结果 不同采收期头花蓼的指纹图谱有明显差异.结论 应注意不同采收季节对头花蓼药材的质量影响.     

张仲景对《内经》因势利导治则的运用

从邪气性质和所在病位、机体抗病趋势、邪气盛衰等三方面分析张仲景对《内经》因势利导治则的运用。其所形成的具体辨证论治理论体系,对后世中医临床治疗学产生了深远影响。     

高效液相色谱法测定头花蓼中没食子酸与槲皮苷的含量

目的同时测定头花蓼中没食子酸与槲皮苷的含量。方法采用高效液相色谱[RP-HPLC（DAD）]法，梯度洗脱，测定头花蓼中没食子酸与槲皮苷的含量。结果平均回收率分别为98．92％，97．16％（n=5），RSD分别为2．85％，1．07％（n=5）。结论该方法准确、简捷，可为评价头花蓼质量提供参考。     

抵当芪桂汤对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌α-SMA mRNA表达的影响

目的 观察抵当芪桂汤对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌α平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA表达的影响.方法 80只SD大鼠随机抽取10只为空白对照组(n=10),其余大鼠予STZ 60 mg/kg一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型.选取成模动物55只随机分为模型对照组(n=11)、达美康组(n=11)、抵当芪桂汤组(n=11)、抵当芪桂汤大剂量组(n=11)、抵当芪桂汤加达美康组(n=11),分别于造模第4天开始灌胃给药,1次/日,连续8周.第8周末,用免疫组化法测定大鼠心肌组织中α-SMA的表达,用RT-PCR及荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织α-SMA mRNA的表达.结果 干预结束时与模型对照组比较,各干预组大鼠空腹血糖均降低,糖化血红蛋白的升高得到抑制,其中以达美康组、抵当芪桂汤加达美康组大鼠最为明显(P＜0.05);各干预组大鼠心肌组织中α-SMA的免疫组化表达及mRNA表达均降低,其中以抵当芪桂汤组、抵当芪桂汤加达美康组最为明显(P＜0.05).结论 抵当芪桂汤可通过抑制STZ大鼠心肌组织中α-SMA表达,保护心肌,阻止或延缓糖尿病心肌纤维化的进程.     

益肾活血方对糖尿病肾病早期患者肾脏保护作用的临床研究

目的观察益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者的肾脏保护作用。方法糖尿病肾病3期患者72例随机分为治疗组和对照组,在基本治疗的基础上,治疗组用益肾活血方联合贝那普利治疗,对照组应用贝那普利常规治疗;治疗12W后,比较两组中医症状、体征及实验室相关指标改变情况。结果治疗组改善中医症状、尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(24hpro)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酸-β-G氨基葡萄糖甘酸(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血脂、血液流变学的效果明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾活血方联合贝那普利对糖尿病肾病早期患者肾脏具有保护作用,临床疗效明显优于单纯应用贝那普利,可进一步研究。     

大剂量阿司匹林联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者临床疗效观察及对血栓弹力图和C反应蛋白的影响

目的探讨急性脑梗死后第1周使用大剂量阿司匹林联合阿托伐他汀钙的临床疗效,观察血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化。方法采用随机分组的方法将聊城市中心医院神经内科收治的急性脑梗死患者分为两组,大剂量组60例,对照组60例。大剂量组给予阿司匹林300 mg联合阿托伐他汀钙40 mg口服,1次/天,治疗7 d;后改为阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀钙20 mg口服,1次/天,治疗7 d。对照组给予阿司匹林100 mg联合阿托伐他汀钙20 mg口服,1次/天,治疗14 d。同时,两组患者均给予相同的基础治疗,并适当对症治疗。所有患者治疗前及治疗14 d后均进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、TEG和CRP检测。入院时行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,随访3个月时进行mRS评分,评估两种治疗方案对于患者恢复情况的影响,并评估各组再发缺血性事件发生率。结果 (1)治疗14 d后,大剂量组NIHSS评分较对照组显著降低,比较差异有显著性(P0.05);两组与治疗前相比,治疗14 d后NIHSS评分显著降低,比较差异有显著性(P0.05)。(2)两组患者治疗14 d后,与治疗前相比,凝血反应时间(reaction time,R)、血细胞凝集块形成时间(kinetics of clot development,K)均长于治疗前,血细胞凝集块形成速率(α角)、最大血块强度(maximum intensity of blood clots,MA)均小于治疗前,比较差异有显著性(P0.05);治疗14 d后,大剂量组和对照组比较,TEG各数值接近,比较差异无显著性。(3)治疗14 d后两组患者CRP水平均较治疗前明显降低,比较差异有显著性(P0.05);治疗14 d后,大剂量组较对照组CRP降低更显著,比较差异有显著性(P0.01)。(4)两组治疗前后mRS评分比较,差异有显著性(P0.05);大剂量组与对照组治疗14 d后mRS评分比较,差异有显著性(P0.05)。(5)3个月后随访,大剂量组有2例再发缺血性事件,占3.33%;对照组有5例再发缺血性事件,占8.33%,两组比较,差异有显著性(P0.05)。结论急性脑梗死患者第1周给予阿司匹林300 mg联合阿托伐他汀钙40 mg治疗较常规小剂量疗效好,值得临床推广应用。