基于网络药理学和临床试验探讨前列消汤对ⅢA型前列腺炎IL-17与Foxp3表达影响研究＊

目的 基于网络药理学进行前列消汤治疗慢性前列腺炎的预测，同时采用临床试验进行验证，证明前列消汤对ⅢA型前列腺炎患者的临床疗效及对前列腺液（Expressed Prostatic Secretion， EPS）中白细胞介素17（interleukin 17， IL-17）及双头叉转录因子p3（Forkhead box p3， Foxp3）表达的影响。方法 采用网络信息学分析方法，筛选出前列消汤在ⅢA型前列腺炎治疗中发挥疗效的主要作用靶点，采用临床随机非盲法，将符合纳入标准的80例ⅢA型前列腺炎湿热下注证患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组口服自拟前列消汤，对照组口服银花泌炎灵片。观察治疗前后两组的症状及证候评分情况、前列腺按摩液以及其IL17、Foxp3表达的差异。取40例正常男性前列腺液为正常对照。结果 网络药理学分析结果提示IL17信号通路为前列消汤治疗慢性前列腺炎的重要通路之一，临床试验结果提示经治疗后观察组有效率达89.19%，较对照组的73.68%为优（P < 0.05）。两组患者服药后的临床表现、前列腺按摩液WBC、症状及证候评分均存在明显改善。观察组和对照组IL-17水平较治疗前下降，Foxp3表达较治疗前升高（P < 0.05）。观察组对降低IL-17表达和提升Foxp3表达上较对照组差异更大（P < 0.05）。观察组治疗后与正常组IL-17和Foxp3水平比较差异较小（P > 0.05）。结论 网络药理学能一定程度上预测中药作用于疾病的相应靶点，前列消汤对ⅢA型前列腺炎湿热下注证患者的临床症状有明显改善作用，并能降低IL-17表达，对Foxp3表达有提升作用，在总有效率和对细胞因子的影响上较银花泌炎灵片组明显。     

超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮临床疗效观察

目的:观察超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:将162例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者随机分为三组,联合组、水杨酸组及DPL组。其中联合组采用超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗,水杨酸组及DPL组分别给予超分子水杨酸、窄谱强脉冲光单独治疗,每月治疗1次,共4次,治疗结束后比较各组疗效并统计治疗周期内各组的不良反应发生情况。结果:联合组有效率为87.04%(47/54)明显高于水杨酸组70.37%(38/54)及DPL组65.38%(34/52),差异具有统计学意义(P0.05);各组均无严重不良反应发生。结论:超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效优于单独使用超分子水杨酸及单独使用窄谱强脉冲光治疗,且安全性良好,为临床医师提供了更优化的治疗方案。     

2型糖尿病合并高血压与血清某些元素的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压发病与血清各元素水平的相关性,为控制T2DM病情提供更科学、更合理的依据。方法选取2015年3月至2016年5月乌鲁木齐市某三甲医院住院的1024例T2DM患者,将T2DM患者按照有无合并高血压分为T2DM合并高血压组和T2DM无合并高血压组,分析两组患者血清中的各元素水平及其与T2DM合并高血压发病之间的相关性。结果1024例T2DM患者中,627例合并高血压,占61.20%;397例患者无高血压,占38.80%;T2DM合并高血压组和T2DM无合并高血压组血清钠、镁水平之间差异有统计学意义(P<0.05);血清钠、镁水平与T2DM合并高血压正相关(P<0.05);血清钠水平的升高,血清镁水平的下降为T2DM合并高血压发病的相关因素。结论血清钠、镁水平与T2DM合并高血压发病呈正相关。血清钠水平的升高、镁水平的下降为T2DM合并高血压发病的相关因素。提示患者血清中各元素水平的差异在糖尿病病变的发生发展中具有一定的作用。     

持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的治疗效果。 方法收集2013年4月至2017年4月期间在新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科接受心脏外科手术后发生纵隔感染的42例患者临床资料，按照随机数字表法将患者分为2组，负压引流组和常规换药组，每组21例。负压引流组采用持续负压封闭引流技术治疗；常规换药组采用传统创面换药方法治疗。观察2组患者平均住院时间、抗生素应用时间、治愈率及治疗效果。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果负压引流组平均住院时间为(17.0±7.8) d，常规换药组平均住院时间为(26.0±9.3) d，2组比较差异有统计学意义(t＝3.446，P＝0.002)；负压引流组抗生素应用时间为(8.0±2.9) d，常规换药组抗生素应用时间为(12.0±5.3) d，2组比较差异有统计学意义(t＝3.833，P＝0.001)；负压引流组患者经过持续负压引流，20例患者感染得到有效控制，切口完全愈合，治愈率为95.2%，明显高于常规换药组(71.4%)，差异有统计学意义(χ²＝4.286，P＝0.038)。 结论持续负压封闭引流技术对心脏外科术后纵隔感染有很好的控制作用，有利于创面愈合，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

新疆15～44岁HIV/AIDS青年患者中医症状及证候调查研究

目的:调查新疆地区15~44岁青年艾滋病患者常见中医症状和证候。方法:通过收集886例新疆青年HIV/AIDS患者病历,建立病历基本信息提取表,内容包括人口学信息、诊断、症状、中医证候等信息。结果:新疆地区青年最常出现的症状以乏力(52.7%)、腰膝酸痛(50.8%)、健忘(44.8%)、口干(43.6%)、烦躁(41.4%)、头痛(40.0%)、肢体麻木(34.6%)、心悸(34.2%);证候分布以虚证454例次占51.3%为多,其次为虚实夹杂证288例次占32.5%,气阴两虚(25.1%)、气虚湿阻(23.1%)、肝郁气滞(12.1%)、肝肾阴虚(12.1%)、气郁痰凝(6.7%)、肺卫不固(6.3%)为多。结论:新疆青年HIV/AIDS患者中医症状以乏力、腰膝酸痛、健忘为多,从证候分布上以虚证、虚实夹杂证为多,气阴两虚、气虚湿阻、肝郁气滞多见。     

武汉市健康人群乙型肝炎抗体水平监测

目的了解目标人群乙型肝炎免疫水平,评价免疫规划的有效性,为疾病预测和预防控制策略提供相关依据。方法采取分层随机抽样原则,在武汉市硚口区和江夏区各抽取480人,共采集960名监测对象的血清,采用SPSS 20. 0软件进行统计分析。结果健康人群8个年龄组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为3. 23%,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阳性率为72. 19%;城乡、性别人群组HBsAg阳性率差异无统计学意义,年龄组间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=20. 218,P 0. 01),职业组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=19. 055,P 0. 05),文化程度组HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ~2=14. 18,P 0. 05);城乡、性别、职业组HBsAb阳性率差异无统计学意义,文化程度组HBsAb阳性率差异不大,阳性率在67. 79%～76. 19%之间,年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ~2=66. 596,P 0. 01)。结论武汉市健康人群HBsAb阳性率明显高于2006年全国乙肝血清调查结果;乙肝疫苗接种是预防乙肝的重要常规免疫管理措施,今后的工作需要进一步提高疫苗接种率,特别是提高24h内新生儿首针及时接种率。     

国产来那度胺胶囊的人体生物等效性临床研究

目的:评价国产来那度胺胶囊在健康人体空腹/餐后状态下生物等效性试验研究。方法:采用开放、随机、两交叉、两周期试验设计,30例健康男性受试者随机分为2组,分别空腹/餐后口服受试制剂或参比制剂25mg,0～24h间隔采集血样。以液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆来那度胺浓度,用WinNonlin软件计算药动学参数。结果:建立的LC-MS/MS法在1～1 000ng·mL~(-1)浓度范围内的线性关系良好,最低定量下限为1ng·mL~(-1),批间及批内精密度(RSD)均小于15%。空腹口服受试和参比制剂后,血浆中来那度胺的主要药动学参数如下:受试制剂和参比制剂的T_(max)分别为0.75[0.5,3]和0.75[0.5,2]h,C_(max)分别为(529.20±150.24)和(492.10±157.45)ng·mL~(-1),t_1/_2分别为(3.31±0.59)和(3.24±0.56)h,AUC_(0-24h)分别为(1 471.94±290.21)和(1 446.96±289.91)h·ng·mL~(-1)。餐后口服受试和参比制剂后,受试制剂和参比制剂的T_(max)分别为3[0.5,4]和3[1.25,4]h,C_(max)分别为(248.77±65.71)和(241.57±55.40)ng·mL~(-1),t_1/_2分别为(3.57±0.45)和(3.62±0.42)h,AUC_(0-24h)分别为(1 227.55±285.04)和(1 201.47±258.62)h·ng·mL~(-1)。结论:建立的LC-MS/MS法准确可靠,国产来那度胺胶囊和参比制剂瑞复美具有人体生物等效性。