连续性饮食照护对预防和减少产后低钾血症的效果观察

目的:针对产后低钾血症的发病原因,制定连续性饮食照护方案,对孕产妇进行护理干预,预防和减少产后低钾血症,提升产科护理质量。方法:分析产后低钾血症的发病因素,制定连续性饮食照护方案;将300例产妇,随机分为对照组和观察组各150例。对照组予产科常规护理,观察组在产科常规护理的基础上进行连续性饮食照护。分别于入院时和产后2天检测血钾值,计算低钾血症发生率。结果:观察组发生低血钾4例(2.67%),对照组14例(9.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于产妇分娩后低钾血症有较高发病率,进行连续性饮食照护,对预防和减少产后低钾血症的发生具有明显的效果。     

中医情志调欲法结合中药熏洗对血液透析患者皮肤瘙痒搔抓行为的影响

目的:观察中医情志调欲法结合中药熏洗对血液透析患者皮肤瘙痒搔抓行为的影响。方法:选取2019年01月～2019年07月我院收治的60例血液透析患者为对象,按照随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予常规护理干预,观察组给予中医情志调欲法结合中药熏洗干预,比较两组临床效果、中医症候积分、瘙痒程度评分、瘙痒频率、累及部位、血清炎症因子[甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量指数(DLQI)。结果:干预后观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);观察组中医症候积分、瘙痒程度评分及累及部位均显著低于对照组(P0.05);观察组血清PTH、P、β_2-MG水平均显著低于对照组(P0.05);观察组SAS、SDS及DLQI评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:中医情志调欲法结合中药熏洗可减少血液透析患者皮肤瘙痒搔抓行为,缓解不良情绪,降低炎症因子水平,提高生活质量。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

目的:研究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将我院2013年4月至2014年4月收治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象,分为试验组和对照组各30例,两组均接受传统常规治疗,试验组在此基础上增用通心络胶囊。通过对比两组患者的心电图和临床疗效来分析通心络胶囊的治疗效果。结果:两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异。通过观察和统计得出,两组患者的心电图检测结果和临床疗效均得到改善,但试验组患者的总有效率高于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗冠心病心绞痛时,通心络胶囊的疗效显著,安全性高,可在临床中推广使用。     

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。     

回药复方软化动脉胶囊对糖尿病并发动脉粥样硬化的影响

目的:研究回药复方软化动脉胶囊对糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠的iNos/PI3K/Akt信号通路的影响.方法:将40只糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠随机分为正常对照组、模型对照照、阳性对照组、回药低剂量组、回药高剂量组,治疗后,分析iNos/PI3k/Akt表达的变化.结果:经透射电镜观察,回药组与阳性对照组可改善主动脉血管超微结构;与模型组比较,回药复方软化动脉胶囊可下调iNos/PI3K/Akt信号通路以延缓糖尿病并发动脉粥样硬化进程.结论:回药复方软化动脉胶囊可以改善动脉血管超微结构,且回药高剂量组的疗效优于回药低剂量组和阳性对照组,其机制可能与其抑制iNos/PI3K/Akt信号通路有关.     

小儿大隐静脉留置针穿刺方法的改进

目的探讨提高小儿大隐静脉留置针穿刺成功的方法。方法选取住院患儿200例,随机分为对照组和观察组,对大隐静脉进行静脉留置针穿刺。对照组采用传统穿刺法,选择内踝下方的大隐静脉可见部分或可触摸部分的最低点为穿刺点,以15~30°角为进针角度;观察组选择内踝上方大隐静脉最凸显部位或能触摸到的最凸处为穿刺点,以≥45°角进针;比较2组穿刺后首次见回血和第2、3次见回血情况及穿刺成功情况。结果 2组首次见回血情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.479,P0.05);但第2、3次见回血及穿刺成功情况比较,观察组明显高于对照组(χ2=24.381,P0.01;χ2=30.645,P0.01)。结论小儿大隐静脉留置针采用大隐静脉最凸显部位或能触摸的最凸处为穿刺点,并以≥45°角进行穿刺,穿刺成功率高。     

与老年肿瘤相关伴随疾病的诊断与治疗

老年人是恶性肿瘤的高发人群,也是常见良性疾病高发人群,因此,老年肿瘤患者经常伴随一种甚至多种慢性疾病。在肿瘤诊疗过程中,由于老年人器官储备功能较弱,诊疗相关的伴随病症也有其特殊性。本文结合作者长期临床经验,拟对老年肿瘤患者临床常见的伴随疾病和相关病症进行简要综述,以使老年肿瘤综合诊疗日臻完善。     

中医特色个性化调护对产后缺乳疗效观察

目的:观察中医特色的个性化调护对产后缺乳的临床疗效。方法:将246例患者随机分为对照组121和观察组125例,2组均给予常规健康宣教,对照组给予常规乳房按摩。观察组在对照组基础上给予乳房及相关穴位按摩、药膳疗法及生乳汁,2组疗程均为4天。观察泌乳量。结果:观察组总有效率96.0%高于对照组的81.8%(P0.01);2组轻度缺乳程度患者总有效率均为100%,观察组中、重度缺乳患者的总有效率分别为98.1%和89.5%,均高于对照组的84.3%和61.1%(P0.05,P0.01);2组平产方式总有效率比较,差异无显著性意义;观察组剖宫产方式患者总有效率为95.7%,高于对照组的78.3%(P0.01);观察组治疗后泌乳量优于对照组(P0.01);2组轻度缺乳患者治疗后泌乳量比较,差异无显著性意义(P0.05);2组中、重度缺乳患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P0.05,P0.01);2组平产方式患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P0.05);2组剖宫产方式患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P0.01)。结论:中医特色的个性化调护对不同程度、不同生产方式的产后缺乳患者均有较好的疗效,值得推广使用。     

超声引导下PICC置入异位原因分析与正位方法

目的:分析超声引导下PICC操作时导管异位至颈内静脉的原因,总结正位方法。方法:69例患者接受PICC操作时,9例发生导管头端异位至颈内静脉,在超生动态监控下为患者分别采用术中转头压肩、无菌纱布压迫颈内静脉加生理盐水推注法、深吸气并憋气法等纠正导管头端位置。结果:正位均获成功。结论:超声引导下进行PICC操作发生导管异位现象时要积极探查异位位置,采取及时、正确的正位措施。     

低氧条件下药物性肝损伤的临床特征及预后分析

背景随着新药的不断问世,药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发病率也相应增加,但由于DILI诊断缺乏特异性,容易造成漏诊及误诊.青海地处高原,低氧是主要环境特征,本文对我院近6年DILI的诊治情况进行总结分析,拟发现低氧条件下DILI的临床特点.目的探讨低氧条件下DILI的临床特征及预后的影响因素.方法回顾性分析青海地区近6年收治的247例DILI病例的年龄、性别、民族、饮酒史、可疑肝损伤药物、临床表现、实验室检查等内容.结果青海地区引起DILI男女比例为1:1.2,年龄集中在40-59岁(125例,50.61%),前三位药物分别是中药、感冒药及藏药,245例(99.19%)有临床症状,以乏力为主,247例患者中肝细胞损伤型146例(59.11%),胆汁淤积型51例(20.65%),混合型50例(20.24%).247例患者好转出院232例(93.93%),死亡15例(6.07%).预后的危险因素为年龄(OR=0.39,P=0.05)、民族(OR=3.13,P=0.01)、初始白蛋白水平(OR=1.01,P=0.01)、凝血酶原时间[prothrombin time,PT (OR=1.51,P=0.01)].结论引起DILI的药物种类繁多,临床表现缺乏特异性,年龄大、白蛋白水平低、PT高的患者预后不良的风险增加.