理冲汤加减联合TC 方案治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:观察理冲汤加减联合紫杉醇+卡铂(TC)方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对患者血液流变学指标、免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。方法:选取96例卵巢癌晚期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予TC方案治疗,观察组在对照组基础上给予理冲汤加减治疗,21 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。统计2组治疗前后的中医证候积分及治疗期间不良反应发生情况,检测血液流变学指标、T细胞亚群及肿瘤标志物水平,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组少腹包块、腹胀痛、面色无华及形体消瘦积分均较治疗前降低(P0.05),观察组上述4项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。观察组疾病控制率77.08%,高于对照组的56.25%(P0.05)。观察组治疗有效率54.17%,对照组治疗有效率41.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血液流变学指标(全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组上述4项血液流变学指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P0.05),CD8+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)含量均较治疗前降低(P0.05),观察组CA125、CA19-9、AFP含量均低于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少发生率6.25%,低于对照组的27.08%(P0.05)。2组贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:理冲汤加减联合TC方案治疗晚期卵巢癌,可以有效改善患者的临床症状、血液流变学指标、免疫功能,降低肿瘤标志物水平,减少化疗产生的不良反应。     

新生儿烧伤16例的护理

1 临床资料本组患儿男9例,女7例. 致伤时间:出生后1 h 1例,3 h 3例,1～3 d 6例,4～28 d 6例. 致伤原因:热水袋保暖烫伤7例,洗澡时被热水烫伤4例,火焰烧伤3例,电热毯烧伤2例. 烧伤部位:头面部2例,上肢3例,胸背部5例,下肢3例,臀部1例,足部2例. 烧伤总面积3%～20% TBSA,5例患儿有Ⅲ度创面.     

幼儿期小儿烧伤的护理体会

幼儿期小儿的中性粒细胞水平相对较低,机体免疫功能较差。皮肤菲薄抵抗力差,一旦在同等热量的致伤因素作用下小儿烧伤深度远较成人深,II度烧伤极易因处理不当而加深创面。此外,小儿仍处于潜在的认知阶段,难以积极配合,因此在治疗和护理方面难度很大,我科2005年8月至2006年1月共     

重能力求质量 保证临床培养效果

作为医学院校重要教学基地的军队综合性医院，其完成实习学生临床培养的方式与地方医学院校教学医院相比，存在一定的共性和个性。本文从临床培养是医德养成的关键、临床培养是提高实际能力的重点和临床培养必须注意的环节等三个方面说明：只有重能力求质量，才能保证临床培养效果。     

硝酸铋与丙磺舒合用对顺铂肾毒性的防护作用

毒性剂量的顺铂（ＣＰ３０μｍｏｌ·ｋｇ－１ｉｐ）可引起血尿素氮（ＢＵＮ）升高。硝酸铋（ＢＮ）５μｍｏｌ·ｋｇ－１于ＣＰ前４８和２４ｈｓｅ，丙磺舒（Ｐｒｏ）７００μｍｏｌ·ｋｇ－１于ＣＰ前１５，１ｈ及ＣＰ后５ｈｉｇ，或ＢＮ与Ｐｒｏ二者半量合用，按上述给药，均能抑制ＣＰ引起的ＢＵＮ升高，尤以ＢＮ＋Ｐｒｏ组抑制作用显著。肾脏光镜和电镜标本显示，ＣＰ使肾小管受损严重；ＢＮ组，Ｐｒｏ组和ＢＮ＋Ｐｒｏ组均使ＣＰ引起的肾小管受损减轻，尤以ＢＮ＋Ｐｒｏ组减轻明显。ＢＮ２．５－２０μｍｏｌ·ｋｇ－１剂量依赖性地诱导小鼠肾脏金属硫蛋白合成。Ｐｒｏ可使ＣＰ后２４ｂ肾铂含量明显降低；Ｐｒｏ或Ｐｒｏ＋ＢＮ使尿铂累积排出量增加，血浆铂浓度降低。提示ＰＦＯ防护ＣＰ肾毒性与其减少肾铂分布，增加尿铂排出有关。     

IL-1β、TNF-α和IFN-γ引起的大鼠胰岛细胞凋亡及牛磺酸的影响

目的： 观察白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ-干扰素（IFN-γ）引起胰岛细胞凋亡、胰岛素分泌、Bcl-xL和Bax蛋白表达变化及其牛磺酸的影响。方法： 应用体外单层培养Wistar大鼠胰岛细胞，分别检测IL-1β、TNF-α和 IFN-γ对胰岛细胞凋亡细胞百分率、DNA片段、培养液中NO^-₂/ NO^-₃含量及NOS活性、胰岛素分泌、Bcl-xL和Bax表达的影响，并进一步观察牛磺酸的作用。结果： IL-1β、TNF-α和 IFN-γ联合可诱导胰岛细胞凋亡率明显增加，DNA明显片段化，同时NO^-₂/ NO^-₃含量和NOS活性亦明显升高，胰岛素分泌明显降低, Bcl-xL表达下降和Bax表达增强（P<0.01）；牛磺酸能阻断上述细胞因子的作用（P<0.01），并有一定的剂量依赖性。结论：牛磺酸能够改善IL-1β、TNF-α和 IFN-γ诱导的胰岛细胞凋亡，其机制可能与抑制NOS活性从而减少NO的生成以及下调Bax/Bcl-xL比例有关。     

低出生体质量儿169例住院原因分析

0　引言　随着优生学的发展 ,儿科护理工作不仅仅限于对患儿的护理 ,更重要的是如何指导家长改善患儿疾病的预后及预防疾病 .低出生体质量儿 (low birth mass infant,L BWI)由于各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症而住院 .我科 1 994-0 1 /1 998- 1 2收治 732例新生儿 ,其中 L BWI为 1 6 9例 (2 3% ) ,现将住院原因进行分析 ,并提出重点护理措施 .1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6 9(男 95 ,女 74)例 ,男 :女为 1 .4∶ 1 .日龄最小 1 h,最大 2 7d,平均住院 43d.其中早产儿 1 1 4例(6 7.5 % ) ,足月小样儿 5 5例 (32 .5 % ) .体质量最低…     

健脾补肾理气活血法治疗慢性萎缩性胃炎56例

运用健脾补肾理气活血法治疗慢性萎缩性胃炎56例，显效28例，好转20例，无效8例，总有效率85．7％。提示健脾补肾理气活血法治疗该病，能有效改善临床症状，尽早使萎缩性胃炎逆转，对预防胃癌的发生有一定的意义。     

"愈肝煎"治疗慢性乙型肝炎85例

自 1996年 4月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者自拟愈肝煎治疗慢性乙型肝炎 85例 ,取得较好的疗效。现报道如下。1　临床资料85例均为本院肝科门诊病人和住院病人 ,均符合1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的乙肝诊断标准。其中男性 6 3例 ,女性 2 2例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 16岁 ,以中青年为多 ;病程最短 1 5年 ,最长10年 ;均伴有肝功能异常。乙肝病毒血清标志物检测HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV -DNA均为阳性。所有病例可见肝区隐痛或不适 ,神疲乏力 ,纳少 ,恶心口苦 ,尿黄 ,便秘或便溏 ,头晕目眩 ,眠差等临床表现。少数病人出现不同…     

保精片质量控制方法研究

目的：为制订保精片质量标准提供依据；方法：用薄层色谱法对制剂中所含绵革蓐、甘草进行鉴别，对制剂中活性成分靛玉红的含量进行薄层扫描测定，测定波长λS=545nm，参比波长λR=680nm；结果：4批制剂中靛玉红含量最高为0．12435mg／片，最低为0．07844mg／片；加样回收率98．24％，RSD=3．59％；结论：用薄层色谱法及其扫描定量法对保精片中绵草蓐、甘草的鉴别与靛玉红的含量测定可作为该制剂的质控方法。