五脏理论与慢性心功能不全探析

慢性心功能不全在临床上较为常见,指持续存在的心力衰竭状态,严重影响患者的生活质量。中医学认为慢性心功能不全病位在心,五脏俱累。本文运用中医的五脏阴阳气血等病因病机剖析慢性心功能不全证型,从肺论治、从肾论治、从肝论治、从脾论治慢性心功能不全,旨在论述五脏理论对慢性心功能不全临床应用的指导思想。     

石榴皮活性成分治疗痤疮作用机制的网络药理学预测及实验研究＊

目的 采用网络药理学及实验验证的方法，探索皮类中药石榴皮治疗痤疮的作用机制。方法 利用网络药理学技术筛选石榴皮治疗痤疮的活性成分和作用靶点，采用String数据库对活性成分靶点与痤疮疾病靶点进行蛋白互作网络分析，并通过David数据库对其结果进行KEGG通路富集分析。基于以上结果，采用Cytoscape3.6.1软件构建石榴皮治疗痤疮的“成分-靶点-通路”网络关系图。通过动物实验，观察石榴皮多酚乳膏对金黄地鼠皮脂腺斑面积及PI3K蛋白表达情况的影响。结果 本研究共获得药效成分31个，药物靶点193个，痤疮靶点1371个，药效成分与疾病的交集靶点79个。石榴皮治疗痤疮的主要成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素等；核心靶点为Akt1、IL-6、VEGFA和PTSG2；关键信号通路可能包括PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路、FoxO信号通路等。体内实验证实，石榴皮能够降低金黄地鼠皮脂腺斑PI3K蛋白表达水平，抗皮脂腺斑增生。结论 本研究预测了石榴皮治疗痤疮可能的作用机制，为“以皮治皮”理论在中医皮肤科的应用提供现代理论依据。     

慢性胃炎的内镜诊断分析

目的 分析慢性胃炎的内镜诊断及分型、分级标准,为临床规范化治疗提供依据.方法 对1,081例内镜诊断为慢性胃炎的患者按内镜表现红斑、糜烂、萎缩、出血进行分型.结果 浅表性胃炎608例.占56.2%;糜烂性胃炎337例,占31.2%;出血性胃炎82例,占7.6%;萎缩性胃炎54例,占5.0%.结论 慢性胃炎内镜分型分级标准使慢性胃炎的内镜诊断规范,对临床诊治有指导意义.     

多领域多层次的护理科研人才培养

我国护理科研工作近年来取得了长足的发展,但是科研人才的培养和梯队建设还需管理者更多的关注。文章提出按照不同领域和层次的需要培养护理科研人才,从而构建多元立体的护理科研发展体系。重点阐述了临床护理机构中护理科研人才的培养策略,建议结合临床护理实践,重点培养应用型护理科研人才,并应充分考虑人才的不同教育背景和工作经历,实现分层次、分阶段的培养目标,充分调动各级护理人员的积极性,形成可持续发展的护理科研人才培养体系。     

肛瘘合并肛周子宫内膜异位症1例

正1病例患者女,38岁,因"反复肛周包块疼痛伴流脓水5年"入院。5年前,患者月经期间出现肛周包块肿大,疼痛,月经后包块缩小,但疼痛无明显缓解。此后,上述症状反复出现,期间可伴包块破溃、流脓血水。曾先后就诊于多家医院,均被诊断为"肛瘘",于2年前行肛瘘切除术,术中切除组织未送病检。术后患者仍反复出现经期肛周包块疼痛伴流脓血水。我院专科检查:膀胱截石位,肛门2点位距肛缘2     

参赭培气合吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床观察

目的:观察参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机将82例肝胃虚寒型反流性食管炎患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予雷贝拉唑治疗,观察组予以参赭培气合吴茱萸汤加减治疗。观察治疗后症状积分变化、胃镜下结果比较。结果:临床疗效比较:观察组总有效率92.68%优于对照组73.17%,差异有统计学意义(P0.05);2组胃镜结果比较:观察组与对照组总有效率无统计学意义,但观察组总有效率高于对照组(P0.05);2组症状积分比较:治疗后观察组患者胃痛、噎膈、恶心呕吐3个症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎,其疗效优于单纯西药治疗治疗。     

胚泡着床过程相关因子及在生育调节中意义

胚胎着床(Blastocyst implantation)是一复杂的生理过程,涉及细胞的生长、分化、识别和粘附等作用,需要不同功能分子参与,其具体机制尚不清楚。由于着床是成功妊娠的第一步,所以着床研究是最终解决不孕的关键,抗着床则使发展抗生育方法的切入点。胚泡着床与肿瘤转移侵袭的生物学性行为相似,可能有原癌基因、粘附分子、细胞因子等多种分子调控,整个过程贯穿不同的信号传导。     

Eaf2基因调控microRNA抑制白内障发生的机制研究

目的探讨Eaf2基因敲除小鼠中micro RNA的表达情况,以及Eaf2基因对人晶状体上皮细胞凋亡及晶状体内micro RNA表达的影响。方法利用Lipofectamine 2000瞬时转染p EGFP-C1-Eaf2质粒过表达Eaf2基因,利用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,利用Real time q-PCR方法检测人晶状体上皮细胞中micro RNA的表达情况;利用Real time q-PCR方法检测Eaf2基因敲除小鼠micro RNA的表达情况。结果 p EGFP-C1-Eaf2质粒转染组细胞凋亡率显著低于对照组,mi R-125b、let-7a的表达显著高于对照组,而mi R-204的表达显著低于对照组;Eaf2基因敲除小鼠mi R-125b、let-7a的表达显著低于对照组,而mi R-204的表达显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Eaf2基因可能通过调控micro RNA的表达抑制人晶状体上皮细胞凋亡,从而在白内障发生中发挥晶状体保护作用。     

连续血液滤过对28例急性重症胰腺炎患者降钙素原的影响及细胞因子相关性分析

急性肾损伤（AKI）是急性重症胰腺炎（SAP）的严重并发症,有资料［1］报道16％的SAP合并AKI,而合并AKI的SAP病死率高达70％。连续血液滤过（CVVH）治疗能更好地改善患者心血管状态、控制脑灌注压、维持代谢和液体平衡,并且由于其通透性高,生物相容性好,可持续滤过和吸附炎症介质［2］。本文收集我院ICU病房2008年6月至2010年6月应用CVVH辅助治疗SAP患者28例病例资料,比较治疗前后外周血中肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素‐6（IL‐6）、降钙素原（PCT）的浓度变化。     

社区卫生服务发展对政府公信力的影响与对策

城市社区卫生服务机构承担的社会职责及其对社会意义在新医改政策中被再次明确界定后,在各级政府的努力推动下,全国现已建成3.2万个城市社区卫生服务机构,夯实了城市公共卫生服务"网底".虽然社区卫生服务机构数量有了较大增长,但服务机构的发展仍面临诸多困难,如政府投入不到位、补偿机制缺失、社区卫生服务未纳入基本医疗保险政策、全科医师匮乏、双向转诊渠道不畅、准入制度不规范、未完善切实可行的双向转诊制度[1]等问题,社区居民对社区医疗服务机构的满意度不高,去社区卫生服务机构就诊的意愿不强,从而导致民众对政府颁布的关于社区卫生服务机构发展政策的规范性和行政行为产生质疑,造成政府公信力的弱化.