罗格列酮与心血管疾病——RECORD研究能否解答当前的疑问

2007年6月25日下午，第67届美国糖尿病学会（ADA）年会设置了一个热点透视专题，讨论的主题是“罗格列酮与心血管疾病——科学与公众健康”。辩论的双方分别是来自美国克利夫兰的Steven Nissen教授和来自英国纽卡斯尔的Philip Home教授，出席并参与专题讨论的还有David Nathan、John Buse、Barry Goldstein、Richard Kahn等国际著名学者。本文简要介绍Philip Home教授在此次专题会议上的观点。     

LADA若干临床问题的再认识

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是指发病初期不需要胰岛素治疗的缓慢进展的自身免疫性糖尿病或1型糖尿病。UKPDS研究发现，初诊为2型糖尿病的成人患者中大约有10％存在胰岛自身免疫的证据，即循环中发现ICA和GAD-Ab阳性，其中大多数患者在6年内进展为胰岛素依赖状态。在临床实践中，只有对LADA具有正确的认识，才能进行有效的治疗和管理。然而，对于LADA的认识，迄今仍然十分迷茫。本文就LADA的命名及其有关认识进行讨论。     

双侧肾上腺占位的诊治进展

正肾上腺占位患病率约4%,其中约15%为双侧肾上腺占位~([1])。既往单侧肾上腺占位的研究报道较多,近10年来,双侧肾上腺占位越来越受到关注,有关发病机制、合并的激素分泌异常和代谢异常表现等方面的研究都有新的发现,在治疗方法上也进行了一定的探索。随着微创外科技术的普及,肾上腺占位的手术指征有越来越宽松的趋势,但双侧肾上腺占位在选择手术治疗时,需要综合考虑手术的获益和风险,合理选择。本文对近年来有关双侧肾     

影响PCOS女性IVF-ET结局的内分泌代谢因素及其药物干预

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,全球发病率为5%～10%,以稀发或持续无排卵、雄激素过多、卵巢多囊样改变为主要临床特征,是导致生育期妇女不孕的最常见原因之一[1]。尽管大多数PCOS女性可通过药物干预或手术等方法来诱导排卵,进而达到妊娠的目的,但仍有至少20%的     

78例脑肿瘤患者的诊治及疗效观察

目的：探讨脑肿瘤患者的治疗结果及预后。方法：收集本院1998年1月～2004年1月收治的脑肿瘤患者78例,回顾性分析其诊断及治疗方法对预后的影响。结果：本组患者78例,5年内死亡29例,其中术后患者死亡13例。脑胶质瘤术后死亡5例,死亡率为23．8％,脑膜瘤死亡2例,死亡率为13.3％,垂体瘤死亡1例,死亡率为33．3％,脑转移瘤死亡5例,死亡率为100％。未经手术治疗患者5年内死亡16例,死亡率为53．3％,经放疗或化疗后好转12例,肢体瘫痪13例．复发27例．所有患者5年生存率为62．8％。结论：颅内肿瘤早期诊断、早期治疗,能有效提高治愈率．延长患者生命,提高患者生存质量。     

二甲双胍缓释片的降糖效能及其对胰岛功能和胰岛素抵抗的影响

目的 比较二甲双胍缓释片 (卜可) 与速释片(格华止) 对血糖、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响.方法 多中心随机对照设计.150例2型糖尿病患者经2～3周格华止导入期后随机分为格华止组和卜可组,每组75例.格华止500mg每日3次、卜可1500mg晚餐后服用,共12周.结果 12周后,格华止或卜可均能显著降低糖尿病患者的BMI和HbA1c,卜可组标准餐后120 min血糖显著高于格华止组 (11.0±3.1mmol/L vs 7.4±2.6mmol/L,P＜0.05);两组患者胰岛素曲线下面积 (AUCIns)、胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数均有降低趋势,但组间或组内无统计学差异.结论 卜可的降糖效能以及对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的影响与相同剂量的格华止基本相似.     

2型糖尿病家族史是糖耐量正常个体发生代谢综合征的独立危险因素

目的研究糖耐量正常（NGT）的2型糖尿病（T2DM）一级亲属中代谢综合征（MS）的相关危险因素。方法采用横断面研究，比较182例T2DM家族史阳性（FH^＋）与126例家族史阴性（FH^-）NGT个体的人体测量指标和代谢参数的差异，分析MS的相关危险因素。结果FH^＋个体的腰围和OGTT血糖曲线下面积显著高于FH^-个体，而胰岛β细胞功能指数则显著低于FH^-个体。Logistic分析显示，T2DM家族史是MS和中心性肥胖的独立危险因素，OR值分别为3．33和2．59；中心性肥胖是高血压、高TG血症及低HDL-C血症的独立危险因素，OR值分别为1．41、1．43及1、07。结论T2DM家族史可能是NGT的一级亲属发生中心性肥胖和MS的独立危险因素。早期生活方式干预可使该人群避免发生中心性肥胖，从而减少发生MS甚或心血管疾病的风险。     

原发性三叉神经痛周围支撕脱后疗效观察

我们自1986年应用此法治疗原发性三叉神经痛420例,资料完整60例,现报道如下: 资料及方法一、60例中男性36例,女性24例。二、手术方法:1.眶下法(20例)常规眶下神经撕脱术