平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏临床研究

目的：观察平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片对频发室性早搏的疗效及对心率变异性的影响。方法：纳入气阴两虚型频发室性早搏患者 80 例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各 40 例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组在对照组基础上加用平心复脉合剂，共治疗 4 周。比较 2 组治疗前后心率变异性指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率治疗组为 90.0%，对照组为 72.5%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组心率变异性指标比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组间期标准差 （SDNN）、连续正常间距差的均方根 （rMSSD）、高频功率 （HF） 均较治疗前增大（P＜0.05），低频功率（LF）较治疗前减小（P＜0.05）；治疗组 SDNN、rMSSD、HF 均大于对照组，LF 小于对照组（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率均为 2.50%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平心复脉合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏，能改善患者心率变异性，安全有效。     

麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例

笔者运用麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例,效果较好,报道如下。王某某,男,52岁。因"从意大利回国8天,发热伴咳嗽、胸闷2天"于2020年3月17日入住我市新冠治疗点。体温38.7℃,胸部CT:两肺多发磨玻璃影,咽拭子新型冠状病毒核酸:阳性。拟"新型冠状病毒肺炎"收住入院。     

高频超声对高血压病颈动脉粥样硬化检测意义

长期高血压不仅对全身重要组织、器官造成显著影响,也对全身大动脉造成损害,促进动脉血管壁粥样硬化斑块的形成和发展,导致管腔狭窄,血栓形成.颈动脉为颅脑血供的主要大动脉,位置浅表,非常适宜高频超声进行无创检测,并观察粥样斑块的形态、大小,评价管腔狭窄.     

畲医内外合治痰瘀互结型高血压伴脑梗死的临床疗效

目的 观察畲药组方配合搓痧疗法治疗痰瘀互结型高血压伴脑梗死患者的临床疗效。 方法 选取符合纳入标准的2018年8月至2020年8月就诊于丽水市中医院心内科门诊及住院部的120例痰瘀互结型高血压伴脑梗死患者,随机分为对照组、内治组、外治组、合治组四组,每组各30例。对照组采用西药治疗;内治组采用西药+畲药治疗;外治组采用西药+搓痧疗法;合治组采用西药+搓痧疗法+畲药治疗。四组疗程为8周,观察治疗前后的中医证候疗效、24 h动态血压全天平均值及Lovett肌力分级。 结果 ①中医证候疗效比较:治疗后,三组治疗组疗效均明显优于对照组(P＜0.01);合治组的疗效优于内治组、外治组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05)。②24 h动态血压全天平均值比较:四组治疗后的组内比较24 hSBP、24 hDBP平均值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组治疗组的24 hSBP、24 hDBP平均值显著低于对照组;合治组的24 hSBP、24 h DBP平均值均低于内治组、外治组,差异有统计学意义(P＜0.05)。③Lovett 肌力分级比较:四组治疗后的组内比较肌力等级较治疗前优化;治疗后,合治组的肌力等级优于内治组、外治组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 畲药组方配合搓痧疗法可提高痰瘀互结型高血压伴脑梗死患者的临床疗效,有效降压,改善肌力,值得临床推广。     

N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人,两组分别检测晚妊期NT-pro BNP血浆浓度并作比较,其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期NT-pro BNP血浆浓度,分别与该组晚妊期结果比较,同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级,并与晚妊期血浆NT-pro BNP水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇NT-pro BNP血浆浓度(中位数为352.50 pg/m L,浓度范围为84.00~3 806.00 pg/m L)明显高于正常妊娠孕妇晚妊期(中位数为58.00 pg/m L,浓度范围为26.00~164.00 pg/m L)(P0.01),其心功能分级越高,NT-pro BNP血浆浓度水平也越高(P0.01);正常妊娠孕妇的晚妊期NT-pro BNP血浆浓度高于早妊期(中位数为49.00 pg/m L,浓度范围为20.00~178.00 pg/m L)(P0.01)。结论 NT-pro BNP血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值,妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。     

不同中医证型高血压患者红细胞分布宽度水平变化的研究

正红细胞分布宽度(RDW)是通过定量的方法测定,反映血液循环中红细胞体积大小的变异性,主要应用于不同类型贫血的辅助诊断。研究发现,RDW是心脑血管疾病严重程度及预后的一项评价指标,即使RDW水平在正常参考水平范围内,RDW水平较高的人群相较于RDW水平较低的人群存在着更高的心血管不良预后风险~([1])。高血压是心脑血管病如冠心病、脑卒中等的重要危险因素。近期许多研究显示RDW与高血压病诸如血压高低、     

自拟降压汤辅治高血压对患者血压昼夜节律的影响研究

目的研究自拟降压汤辅治高血压(EH)对患者血压昼夜节律的影响。方法按随机数表法将120例EH患者分成自拟降压汤组(研究组,n=60)和常规组(对照组,n=60),于治疗前(T1)及治疗4周后(T2)检测两组24 h动态血压[24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白昼(D)SBP、DDBP、夜间(N)SBP、NDBP]和夜间血压下降率[平均SBP下降率、平均DBP下降率],观察两组患者红细胞免疫相关指标[红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]和外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)分布改善情况。结果 T2时,两组24 h动态血压水平、RBC-ICR均较T1时降低,且研究组低于对照组(P0.05);两组夜间平均SBP和DBP下降率、RBCC3bRR、CD4~+、CD8~+均较T1时上升,且研究组高于对照组(P0.05)。结论自拟降压汤可显著改善EH患者24 h动态血压、夜间血压下降情况、红细胞免疫相关指标水平和T淋巴细胞亚群分布情况,对调节其血压昼夜节律、增强其免疫功能有一定帮助,于病情转归有利。     

微型双功能抗体在裸鼠体内介导人T细胞杀伤白血病细胞

目的:研究抗CD3/抗CD19微型双功能抗体介导人T细胞对白血病细胞的特异性靶向杀伤活性。方法:利用Ficoll-Hypaque法分离外周血淋巴细胞(PBL),流式细胞术从中分选T淋巴细胞,FACS检测T细胞表面标记CD25和CD69激活后的表达变化,实时定量PCR检测各组穿孔素(Perforin)和颗粒酶A(Granzyme A)的释放,建立BALB/c裸鼠Raji细胞移植瘤模型,测定该双功能抗体介导的体内靶向杀伤活性。结果:激活的T细胞,双功能抗体组CD25和CD69的表达以及释放Perforin和Granzyme A的量均明显高于对照组,在对人白血病裸鼠移植瘤模型的生物治疗中,抗CD3/抗CD19微型双功能抗体能有效抑制白血病移植瘤的生长。结论:抗CD3/抗CD19微型双功能抗体在体外及动物肿瘤模型实验中能介导人T细胞有效杀伤白血病细胞,具有潜在的临床应用前景。     

健康成人Q—T及Q—T离散度测定的正常值

为了解国人Q-T间期、Q-T间期离散度(Q-T_d)正常值,测量300例18—70岁健康成人常规体表12导联心电图Q-T间期和Q-T_d。结果显示:(1)Q-T、J-T、Q-T_d、Q-T_(cd)、J-T_d和J-T_(cd)分别为370.57±22.97、286.73±21.65、30.17±9.55、33.49±10.45、29.03±10.02和32.15±11.04ms。Q-T_d范围在10—40ms,与国内的研究结果一致;(2)3个年龄组(18—35岁、36—60岁、61一70岁)Q-T_d、J-T_d、Q-T_(cd)、J-T_(cd)彼此之间无显著性差异(P>0.05);(3)Q-T间期及J-T间期女性比男性长(P<0.05),Q-T_d及J-T_d值男女性无显著性差异(P>0.05)。认为国人Q-T_d正常值可暂定为<50ms。     

高浓度胰岛素对人树突状细胞分化、成熟及免疫功能的影响

目的:研究高浓度胰岛素对树突状细胞(Dendritic Cell,DC)分化、成熟及免疫功能的影响。方法:采用连续贴壁法分离正常人外周血单核细胞,在含重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF,100ng/ml)和重组人白细胞介素-4(IL-4,100ng/ml)的完全培养基中培养。5天后收集细胞,重新铺板后继续在胰岛素浓度分别为0nmol/L、10nmol/L及100nmol/L的培养基中培养48小时,收集细胞和上清液,采用流式细胞术检测细胞表面CD40、CD80和CD83的表达;用ELISA法检测上清液中细胞因子IL-12、IL-10、TNF-α的浓度;用倒置显微镜动态观察DC形态变化。结果:胰岛素浓度为10nmol/L、100nmol/L组的DC表面标成CD40、CD80和CD83阳性表达率较含胰岛素0nmol/L的对照组升高,培养上清液中细胞因子IL-12、TNF-α的浓度也较对照组升高,而细胞因子IL-10的浓度则较对照组降低。结论:高浓度胰岛素促进了树突状细胞表型CD40、CD80和CD83的表达;促进了DC对细胞因子IL-12和TNF-α的分泌;对IL-10的分泌则起抑制作用。高浓度胰岛素通过促进树突状细胞免疫功能的成熟,可能是其参与动脉粥样硬化免疫炎症反应的发生、发展的机制之一。