基于心率变异性、心室晚电位评价温胆片对频发室性早搏的治疗作用

目的 观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性（HRV）、心室晚电位（VLP）的影响,评价其治疗室性早搏的临床疗效.方法 60例符合24 h动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,每组30例.治疗组以温胆片（4粒,每日3次）口服,对照组以美托洛尔（25 mg,每日2次）,疗程4周,对比两组治疗前后HRV指标变化,包括时域指标（SDNN、rMSSD、pNN50）和频域指标（LF、HF、LH/HF）;观察两组治疗前后VLP指标变化（包括TQRS、LAS40、RMS40）及VLP阳性患者的转阴率.结果 与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,LF、LF/HF则明显降低（P＜0.05）.治疗后,TQRS、LAS40较前缩短,而RMS40较前增高（P＜0.05）,治疗组及对照组对频发室性早搏VLP阳性患者转阴率分别为57.1%和75.0%.治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70.0%和66.7%.结论 温胆片能有效治疗频发室性早搏,其不仅可以改善心率变异性,而且可以通过缩短TQRS、LAS,提高RMS对VLP阳性病人有一定的转阴作用而改善频发室性早搏病人的预后,推测其机制可能同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关.     

心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片治疗频发室性早搏的临床观察

目的 观察中药心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效.方法 将患者分为两组.治疗组行心元胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组单用琥珀酸美托洛尔加缓释片治疗,疗程均为4个月.结果 治疗组频发室性早搏症状总有效率、动态心电图总有效率依次为92.50％、90.00％,分别高于对照组的87.50％、77.50％（P＜0.05）.结论 心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效显著.     

高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大（P＞0.05）,而LF、LF/HF比值均高于正常对照组（均P＜0.05）.2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组（P＜0.05）,而LF及LF/HF比值较对照组增高（P＜0.05）.与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组（均P＜0.05）,而LF及LF/HF比值均较1级组增高（均P＜ 0.05）.与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组（均P＜ 0.05）,而LF较2级组增高（P＜0.05）.RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大（P＞0.05）.结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗.     

温胆片对频发室性早搏患者心率变异性的影响

目的:观察温胆片对频发室性早搏病人心率变异性(HRV)的影响,同时评价其治疗室性早搏的临床疗效。方法:60例符合24小时动态心电图诊断的频发室性早搏病人,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组以温胆片(4粒,每日3次)口服,对照组以倍他乐克(25mg,每日2次),疗程均为4周,对比两组治疗前后心率变异性指标变化,包括时域指标(SDNN、rMSSD、pNN50)和频域指标(LF、HF以及两者比值LH/HF)两部分。结果:与治疗前相比,两组治疗后SDNN、rMSSD、pNN50、HF均有显著升高(P<0.05或P<0.01),LF、LF/HF则明显降低(P<0.05),治疗后两组间各心率变异性指标比较,未见显著性差异(P>0.05)。治疗组与对照组治疗室性早搏总有效率分别为70%和66.7%。结论:温胆片能有效治疗频发室性早搏,改善心率变异性,机制同提高心脏迷走神经张力,抑制交感神经张力,改善心脏自主神经失衡状态有关。     

参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗PCI术后室性早搏的临床观察

目的 观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗PCI术后室性早搏的临床疗效。方法 将我院就诊的PCI术后室性早搏患者82例根据随机数字表方法分为对照组与观察组各41例。对照组给予西医常规治疗加琥珀酸美托洛尔缓释片。观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗，观察两组患者治疗前后临床疗效，24 h动态心电图结果即室性早搏次数、平均心率，心率震荡（HRT）[震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）]，心率变异性（HRV）[正常两个R-R间期标准差（SDNN）、每5 min平均正常的R-R间期标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差值均方根（RMSSD）]，血清血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子（VEGF）]。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组24 h室性早搏次数、平均心率均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后TO较治疗前降低，TS、SDNN、SDANN、RMSSD较治疗前升高，且观察组TO低于对照组，而TS、SDNN、SDANN、RMSSD高于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清E...     

心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性QT离散度的影响及疗效观察

目的：探讨心可舒对冠心病并室性早搏患者心率变异性、QT离散度的影响及其临床效果。方法：将60例频发早搏患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。在常规治疗的基础上治疗组口服心可舒4片/次,3次/日。观察4-12周,并在服药前及服药后各行1次动态心电图及普通心电图检查,对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化,并评价其疗效。结果：（1）两组治疗室性早搏均有效,但是心可舒组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）心可舒组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较治疗前均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组心率变异性指标SDNN、SDANN以及HF较对照组均上升,LF下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）心可舒组治疗后QTd及QTcd较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后心可舒组QTd及QTcd较对照组均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心可舒治疗冠心病并室性早搏疗效显著,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

炙甘草汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏临床研究

目的:观察炙甘草汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的临床疗效。方法:筛选2017年3月—2019年3月收治的室性早搏患者,共92例。按随机数字表法分为2组各46例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,连续治疗4周。观察组在对照组治疗方案的基础上给予炙甘草汤治疗,2组均治疗4周观察评价疗效。比较2组心率变异性全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、24 h室性早搏总数、临床疗效。结果:治疗后,2组SDNN、SDANN、RMSSD较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组SDNN、SDANN、RMSSD显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组24 h室性早搏总数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组24 h室性早搏总数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组室性早搏次数临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组室性早搏分级临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏能改善患者的心率变异性,减少室性早搏发作频次,降低室性早搏等级,临床疗效优于单纯西医治疗。     

心疾宁胶囊对心率变异性和QT离散度的影响

为观察心疾宁胶囊对室性心律失常患者心率变异性（HRV）和QT离散度（QTd)的影响。将45例室性心律失常患者随机分为心疾宁治疗组（25例）和心得安对照组（20例）,治疗1个月后观察疗效,结果：治疗前后治疗组24小时时域各指标均有显著性改变（P＜0．01）,夜间各指标治疗组显著改变（P＜0．05）,优于对照组;两组白天SDNN和Tri-Ind均显著改变（P＜0．05）,治疗组LF,HF,LF／HF显著改变IP＜0．01）,对照组LF,HF,LF／HF显著改变（P＜0．05）,治疗组QTd,QTcd显著改变（P＜0．01）,对照组QTd显著改变（P＜0．01）,QTcd显著改变（P＜0．05）,提示心疾宁胶囊能提高心率变异性,降低QT离散度。     

稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法DAN患者68例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予稳心颗粒9g，每日3次，口服，共12周；对照组给予甲钴胺（弥可保）500μg，每日3次，口服，共12周。用药前后分别记录24h动态心电图，评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50），频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

阿罗洛尔对急性冠脉综合征患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的探讨阿罗洛尔对急性冠脉综合征（ACS）患者心电图QT离散度（QTd）及和心率变异性（HRV）的影响。方法选取临床诊断为ACS患者60例，随机分为美托洛尔治疗组（对照组）和阿罗洛尔治疗组（治疗组），测定两组患者用药前后QTd和HRV的变化。结果两组治疗后QTd、校正的QT离散度（QTcd）明显缩短（P〈0．05或P〈0．01），但两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后正常RR间期的标准差（SDNN）、SDNN的平均数（SDNN index）、SDNN index的标准差（SDANN）、相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、正常RR间期标准差≥50ms的百分数（PNN50）、变异系数（CoVr）、HF明显升高（P〈0．05或P〈0．01），LF／HF明显降低（P〈0．01）。与对照组治疗后比较，治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、HF明显升高（P〈0．05），其余各指标无统计学意义（P〉0．05）。结论急性冠脉综合征患者使用阿罗洛尔后能缩小心肌复极化的离散程度，使心肌复极趋向同步，并可提升HRV，改善失衡的自主神经。