N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人,两组分别检测晚妊期NT-pro BNP血浆浓度并作比较,其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期NT-pro BNP血浆浓度,分别与该组晚妊期结果比较,同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级,并与晚妊期血浆NT-pro BNP水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇NT-pro BNP血浆浓度(中位数为352.50 pg/m L,浓度范围为84.00~3 806.00 pg/m L)明显高于正常妊娠孕妇晚妊期(中位数为58.00 pg/m L,浓度范围为26.00~164.00 pg/m L)(P0.01),其心功能分级越高,NT-pro BNP血浆浓度水平也越高(P0.01);正常妊娠孕妇的晚妊期NT-pro BNP血浆浓度高于早妊期(中位数为49.00 pg/m L,浓度范围为20.00~178.00 pg/m L)(P0.01)。结论 NT-pro BNP血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值,妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。     

466例农村孕产妇住院分娩费用构成与影响因素

目的:探讨农村孕产妇住院分娩费用的构成特点和影响因素,提出相关措施。方法:对466例农村孕产妇住院分娩费用及构成进行分析,并探讨影响因素。结果:剖宫产的费用是阴道分娩费用的2.12倍;不同级别医院住院分娩的各项费用有一定的差异,医疗保健机构级别越高,分娩所需费用越高,有的明显不合理;不同级别医院剖宫产费用中药费所占比例最低为26.73%,均高于世界银行公布的合理比例。结论:降低剖宫产率,减少药品的费用和加强对医疗保健机构的收费监管,对控制住院分娩费用的上涨有重要意义。     

利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产114例临床观察

目的:观察利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的效果。方法:研究组114例口服米非司酮50mg,12h 1次,总量150mg,24h后经腹向羊膜腔内注入利凡诺50mg。结果:用药1次流产有效率研究组达100％,对照组为92.8％,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);研究组平均胎儿娩出时间、平均胎盘娩出时间及总引流产程均短于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);出血量少于对照组,副反应不明显,其发生率为2.6％,明显低于对照组的11.2％。结论:利凡诺与米非司酮联合流产,可减少利凡诺用药量,降低药物对人体的毒性作用,使引流产时间缩短,流产痛减轻,提高引流产的有效率,减少胎盘胎膜残留,降低引流产后出血及感染的发生率。     

宫颈细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈癌的诊断价值

宫颈癌是发展中国家妇女最常见的恶性肿瘤，近年来在全球范围内宫颈癌发病率呈增加和年轻化趋势。宫颈癌的早期诊断十分重要，目前临床常用的筛查方法为宫颈涂片细胞学检查，但假阴性率高、阴道镜检查通过放大直接观察宫颈表面血管及形态、结构以评估病变，虽然提高了诊断率，但由于多种原因也出现漏诊现象。我院采用细胞学检查联合阴道镜检查的方法，提高了宫颈癌的早期诊断率，现报告如下。     

孕早期25羟维生素D缺乏对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨孕早期25羟维生素D缺乏对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2017年3-5月(春季)在丽水市妇幼保健院建卡初期(孕早期)的835名孕妇为研究对象,所选对象均为丽水市本地户籍,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、25羟维生素D,并于孕24~28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)。分析25羟维生素D水平与GDM的发生率、胰岛素及血糖指标的关系。结果 (1)孕早期25羟维生素D水平为(38.03±12.67)nmol/L,其中145人缺乏,缺乏率82.6%;通过OGTT实验,确诊95例糖尿病孕妇,发生率11.38%;25羟维生素D缺乏组GDM发生率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于正常组,而胰岛素分泌指数(HOMA-β)低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)餐后1、2 h血糖异常值孕妇25羟维生素D水平均低于血糖值正常的孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。(3)25羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.186,P=0.003)。结论孕早期25羟维生素D缺乏增加胰岛素抵抗及糖尿病的发生风险,在妊娠早期检测能有效预测GDM的发生,具有一定的临床价值。     

人工流产1464例调查分析

人工流产是妇女避孕失败的补救措施,多次流产对妇女的身心健康危害较大,但因妇女自我保护能力和意识能力不强,妇女流产的原因是多种多样的.为了解妇女流产的原因,以便针对原因进行预防,保护妇女健康,我们对1 464例流产原因进行分析.     

学龄前儿童单纯性肥胖影响因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童单纯性肥胖发生的家庭教育因素,为儿童肥胖的家庭干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取丽水市城区10所幼儿园儿童进行体格检查,将体重超过标准（身高别体重）体重20%的儿童纳入肥胖组,随机选择与肥胖儿童年龄、身高、性别匹配的体重正常儿童为对照组,进行1：1配对,对两组儿童家长进行问卷调查,采用单因素和多因素回归分析影响儿童肥胖的因素.结果 单因素分析显示儿童肥胖与母亲是否肥胖、家长对儿童目前体重的满意度、如何处理儿童＂吃得太多＂的饮食习惯、认为儿童是否肥胖、儿童是否喜欢吃动物性食品、儿童每餐吃饭所用时间、儿童是否喜欢运动以及每次运动锻炼时间8个因素相关（P均〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,家长对儿童目前体重的满意度（OR=0.190）和儿童每餐吃饭所用的时间（OR=0.352）为保护因素;儿童喜欢吃动物性食品（OR=2.230）为危险因素.结论 家长对儿童肥胖的认知和儿童不良饮食习惯是儿童肥胖发生的重要因素,应加强宣传教育,提倡合理膳食结构.     

人工流产1464例调查分析

人工流产是妇女避孕失败的补救措施,多次流产对妇女的身心健康危害较大,但因妇女自我保护能力和意识能力不强,妇女流产的原因是多种多样的.为了解妇女流产的原因,以便针对原因进行预防,保护妇女健康,我们对1 464例流产原因进行分析.     

乡镇孕产妇和儿童保健规范化工作建设的探讨

目的：了解丽水市乡镇开展创建孕产妇和儿童保健规范化工作所取得的成效，进一步规范孕产妇和儿童保健工作。方法：2007年丽水市乡镇创建孕产妇和儿童保健规范化工作各有关资料和妇幼年报表。结果：2007年共14个乡镇卫生院通过市级验收，达标率为100％，孕产妇和儿童保健工作实现规范化管理。结论：丽水市乡镇孕产妇和儿童保健工作质量和水平在规范化建设后有显著的提高，收到令人满意的效果。     

人工流产1464例调查分析

人工流产是妇女避孕失败的补救措施,多次流产对妇女的身心健康危害较大,但因妇女自我保护能力和意识能力不强,妇女流产的原因是多种多样的.为了解妇女流产的原因,以便针对原因进行预防,保护妇女健康,我们对1 464例流产原因进行分析.