红细胞体积分布宽度在心力衰竭疾病应用中的研究进展

<正>心力衰竭(心衰)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。其发病率呈逐年上升趋势,病死率高,预后差,已成为严重影响人类健康的重要问题。近年来红细胞体积分布宽度(RDW)在心衰疾病的严重程度分层和预后方面的预测价值逐渐被证实和接受。本文就近年来有关RDW在心衰疾病应用中的研究做一综述,以期更全面及时了解国内外对RDW     

尿红细胞分布宽度在小儿血尿定位检验中的应用

目的探讨尿红细胞分布宽度(RDW)在小儿肾脏诊治过程中的辅助作用。方法应用迈瑞3200全自动血球计数仪检测小儿血RDW与尿RDW水平并进行分析。结果肾性血尿患儿组血RDW与尿RDW水平比较有非常显著性差异(P<0.01);非肾性血尿患儿组血、尿RDW水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论尿RDW测定简便、快速、客观、无创伤,更适合鉴别小儿血尿来源。     

红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）、血小板体积分布宽度（PDW）、血清胱抑素-C（Cys-C）与冠脉病变程度的相关性.方法 选择接受冠脉造影（CAG）的180例病人为研究对象,根据CAG结果,分为冠心病组和对照组,检测所有病人RDW、PDW、Cys-C水平,比较两组的差异;根据冠脉病变支数和Gensini积分将冠心病组分为不同亚组,进一步比较各亚组RDW、PDW、Cys-C的差异,并对RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分间进行相关分析,以明确RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度的关系.结果 与对照组比较,冠心病组RDW、PDW、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.随着冠脉病变程度的加重,RDW、PDW、Cys-C大致呈增高趋势,RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分均呈正相关.结论 RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度相关,均可能是冠脉病变程度新的预测因子.     

不同血液检验指标在冠心病患者检验中的价值

目的:探究不同血液检验指标在冠心病患者检查中的应用价值。方法:将天河区中医医院2015年8月至2016年8月收治的90例冠心病患者作为观察组,采集这些患者的空腹静脉血作为检测标本。与此同时选取本院同期进行健康体检的90名正常人作为对照组,同样采取其空腹静脉血作为检测标本。分别对两组患者的红细胞分布宽度(RDW)及血小板相关参数等各项指标进行对比分析。结果:观察组血小板计数、血小板压积、血小板分布宽度等各指标水平与对照组相比没有明显的差异,差异不具有统计学意义(P0.05)。而观察组患者RDW指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:RDW在临床上对诊断心肌损伤有着重要的指导意义,且RDW升高也是评估患者预后不良的重要参考因素。     

哮喘儿童外周血 RDW 及血清总 IgE 水平 及临床治疗指导价值

〔摘 要〕 目的：探讨哮喘儿童外周血红细胞分布宽度（RDW）及血清总免疫球蛋白 E（IgE）水平及临床治疗指导价值。 方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 3 月广东省第二荣军医院诊治的哮喘患儿 78 例设为观察组。根据哮喘严重程度分级标准 分为间歇发作、轻度、中度、重度 4 个级别,所有患儿均给予常规方法治疗,选择同期健康体检儿童 48 例设为对照组,对 观察组与对照组之间以及观察组不同哮喘严重程度患儿之间的外周血 RDW 及血清总 IgE 进行比较。结果：观察组患儿治 疗前的外周血 RDW 及血清总 IgE 水平均高于对照组;治疗后,观察组患儿的外周血 RDW 及血清总 IgE 水平均低于治疗前, 但仍均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;间歇发作患儿的外周血 RDW 和血清总 IgE 水平低于轻度、中度 及重度患儿;轻度患儿 RDW 和血清总 IgE 水平低于中度及重度患儿;中度患儿 RDW 和血清总 IgE 水平低于重度患儿,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：哮喘儿童的外周血 RDW 及血清总 IgE 水平均较高,两者能反映患儿的哮喘严重 程度,可用于指导临床治疗,促进患儿恢复。     

血液检验在贫血患者诊断中的作用分析

目的:分析血液检验对贫血患者病情诊断的临床价值。方法:选择2012年6月-2014年6月在我院就诊的患有缺铁性贫血和地中海贫血的患者各46例,再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例,分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。对3组实施血液检验,对比血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)等指标水平。结果:研究2组的Hb、MCH、RBC水平明显低于研究1组和对照组,RDW水平明显高于对照组和研究1组,MCV水平明显低于对照组(P0.05),研究1组Hb、MCH水平明显低于对照组,RBC、RDW水平明显高于对照组,MCV水平明显低于对照组和研究2组(P0.05);研究1组和研究2组出现血常规指标异常的人数明显多于对照组(P0.05),研究1组和研究2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:血液检查可以作为临床对贫血疾病进行鉴别和诊断的一项主要方法。     

孕妇叶酸与红细胞体积分布宽度测定及临床意义

目的探讨孕妇叶酸与红细胞体积分布宽度(RDW)的测定及其临床意义。方法选择2007年正常妊娠妇女和同期健康体检非妊娠妇女各120例,清晨空腹抽取肘静脉血4 mL,进行血常规、血清叶酸检测。结果孕妇血清叶酸、血红蛋白水平明显低于非妊娠妇女,而RDW则明显高于对照组,2组比较具有显著性差异。结论妊娠妇女在整个妊娠期血清叶酸均显著低于非孕妇女,需补充叶酸;血清叶酸、Hb水平与RDW呈一定的反相关,通过观察RDW的变化在一定程度上可以间接反映体内叶酸水平,从而指导治疗。     

不同红细胞分布宽度在射血分数保留的心力衰竭患者中的差异

目的探讨不同程度红细胞分布宽度(RDW)在射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者中的临床差异性。方法选择69例心力衰竭患者,根据RDW不同分为低RDW组(RDW13.6%)28例与高RDW组(RDW13.6%)41例,比较2组间的一般资料、血生化、心力衰竭标记物及超声心动图的差异。结果高RDW组高血压患者明显增多(P0.05);2组患者他汀类药物及阿司匹林使用情况,肌酐、TC、LDL、NT-pro BNP水平及E/Em(mean)、PCWP比较均有显著性差异(P均0.05)。直线相关分析显示RDW水平与肌酐(r=0.364,P0.05)、TC(r=0.414,P0.05)、NT-pro BNP(r=0.638,P0.01)、平均舒张早期心室充盈峰速与二尖瓣环舒张早期峰速之比(E/Em)(r=0.356,P0.05)、肺毛细血管楔压(r=0.487,P0.05)呈正相关,而与LDL呈负相关(r=-0.523,P0.05)。结论不同RDW在HFPEF患者中存在诸多临床指标的差异,这可能与患者体内左室充盈压、神经内分泌激素、氧化应激的改变有关。     

肝病患者血液检查4项指标变化的临床意义

目的了解肝病患者随病情变化时平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)的变化及与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)与球蛋白(Glo)的比值(A/G)的相关性并探讨其对反映肝病的病情及预后判断的作用。方法肝病患者184例和健康对照组156例于清晨空腹静脉分别采抗凝血和非抗凝血1 mL4、mL,分别进行血细胞分析与生化分析进行上述4项指标检验。结果肝病患者随病情变化MCV、RDW、ALT、A/G均有不同程度变化,与对照组比较存在显著性差异(P均<0.05)。结论MCV、RDW可反映肝病的病情及预后判断,并与ALT、A/G具有一定的相关性。     

血清Hcy、RDW–CV联合检测对急性心肌梗死的诊断效能

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)联合红细胞体积分布宽度变异系数(RDW–CV)检测诊断急性心肌梗死(AMI)的效能。方法:选取2016年2月至2018年7月洛阳市第一人民医院收治的135例冠心病患者(33例缺血性心力衰竭、23例心绞痛、79例AMI)作为观察组,选取同期135例非冠心病者作为对照组,比较两组血清Hcy、RDW–CV水平,统计AMI检出情况,并比较各检测方法诊断效能。结果:AMI患者血清Hcy、RDW–CV水平高于缺血性心力衰竭患者、心绞痛患者及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测检出AMI49例;联合检测特异度高于单一Hcy、RDW–CV检测,误诊率低于单一Hcy、RDW–CV检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hcy、RDW–CV可作为诊断AMI血清学指标,两者联合能提高诊断特异度,降低误诊率。     

MCV及RDW、MCH联合检测对IDA诊断效能的影响

目的:探究红细胞体积(MCV)及红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞蛋白量(MCH)联合检测对缺铁性贫血(IDA)患儿诊断效能的影响。方法:选取南乐县中医院2017年2月至2019年5月收治的62例IDA患儿为观察组,同期选取健康体检儿童38例为对照组。比较两组研究对象的微量元素(锌、铁、镁、钙、铜)水平、MCV、RDW、MCH,并分析MCV、RDW、MCH单独及联合诊断IDA诊断效能。结果:观察组患儿的锌、铁水平较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组研究对象镁、钙、铜水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患儿的MCV、MCH较对照组低,RDW较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);联合诊断IDA灵敏度、准确度高于单独诊断,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MCV、RDW、MCH检测对小儿IDA具有较高的诊断价值,联合诊断可提高诊断灵敏度、准确度,为临床预防及早期诊治小儿IDA提供依据。     

RDW动态变化对巨幼细胞性贫血的影像

应用SF-3000全自动血细胞计数分析仪对20例巨幼细胞性贫血（NMA）患者,分别在治疗前和治疗后不同时间内的红细胞（RBC）.血红蛋白（Hb）红细胞分布宽度（RDW）三项指标观察和分析。结果表明了随着NMA的治疗缓解。红细胞和血红蛋白有所回升,而RDW先有所回升的趋势,当产生一个峰值后,开始逐渐下降至正常范围,RDW的动态变化对NMA的疗效观察和预后估计具有一定的临床价值。     

复方丹参滴丸对LVEF降低性CHF患者血NT–proBNP、RDW表达的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对左室射血分数(LVEF)降低性心力衰竭(CHF)患者血N末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、红细胞体积分布宽度(RDW)表达的影响。方法:选取洛阳市第二中医院2015年7月至2017年6月期间收治的LVEF降低性CHF患者206例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各103例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者治疗前后血NT–proBNP、RDW表达、LVEF的变化,同时比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血NT–proBNP、RDW表达水平均比治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05),LVEF较治疗前升高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者血NT–proBNP、RDW表达水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率为85.4%,明显高于对照组72.8%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗期间未发生明显不良反应情况。结论:复方丹参滴丸能在常规治疗基础上进一步有效降低LVEF降低性CHF患者的血NT–proBNP、RDW水平,增强心脏功能。     

冠心病中医证型与红细胞分布宽度及血小板平均体积相关性的临床观察

目的探讨研究冠心病各中医证型与血常规中两常规化验指标红细胞分布宽度(RDW)和血小板平均体积(MPV)之间的相关性。方法将326例经冠脉造影检查后确诊为冠心病的患者按中医辨证分为气滞、寒凝、血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚(阳脱)7个证型,检测其血常规中RDW和MPV水平,并进行比较。结果气滞及兼证、非气滞证两组比较,血瘀及兼证、非血瘀证两组比较,痰浊兼证、非痰浊证两组比较,气虚及兼证、非气虚证两组比较,阴虚及兼证、非阴虚证两组比较,阳虚及兼证、非阳虚证两组比较,RDW、MPV差异均有统计学意义(P0.05),寒凝及兼证、非寒凝证两组比较,RDW、MPV差异无统计学意义(P0.05);RDW、MPV值由气滞证、寒凝证、血瘀证、痰浊证、气虚证、阴虚证到阳虚证逐渐增大。结论 RDW、MPV与冠心病各中医证型有相关性,可一定程度上揭示冠心病在各中医证型间传变规律,为冠心病中医证型分型及其标准化研究提供客观依据。     

血液检验在临床贫血诊断中的价值

目的:探讨临床贫血诊断中血液检验的应用价值。方法:以47例地中海贫血患者、53例缺铁性贫血患者及40例健康体检者为研究对象。对比分析三组患者血液中RBC、MCH、Hb、MCV和RDW五项观察指标差异,计算血液检验方法应用于不同类型贫血诊断中检验灵敏度、特异性和约登指数,对各项数据结果予进行对比分析。结果:三组各项血液检测观察指标差异明显(P0.05);地中海贫血组MCH和Hb水平明显高于缺铁性贫血组(P0.05),明显低于对照组(P0.05),而RDW指标水平明显低于缺铁性贫血组(P0.05);缺铁性贫血组RDW水平明显高于其它两组(P0.05)。结论:临床诊断贫血时血液检验可取得良好的诊断效果,但其误诊率也较高,辅以其它诊断方式可取得更为确切的鉴别诊断结果。     

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的效果

目的:研究分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断过程中的临床效果。方法:选取我院2015年8月至2018年8月收治的100例贫血患者作为本次的研究对象,将100例贫血患者作为研究组,另外再以同一时期在本院进行健康体检的100名健康人群作为对照组,对比分析两组受试者的红细胞参数和不同类型贫血患者红细胞参数。结果:溶血性及巨幼细胞贫血患者HB、RBC低于对照组,MCV、RDW、MCH高于对照组;缺铁性贫血患者HB值、MCV、RBC、MCH指标低于对照组,RDW高于对照组,有统计学意义(p0.05)。结论:红细胞参数与患者的贫血类型相关,临床医师可以根据患者的红细胞参数来诊断患者的贫血类型,具有临床意义。     

红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜性肾炎的相关性分析

〔摘 要〕 目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的相关性。方法：选取郑州大 学附属儿童医院自 2018 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 50 例 HSPN 患儿为 HSPN 组,同期收治的过敏性紫癜（HSP） 患儿及健康体检儿童各 50 例,分别为 HSP 组、健康组。比较三组儿童的血常规指标、HSPN 不同病理分级患儿的 RDW 水平,分析 RDW 与 HSPN 相关性。结果： HSP 组、HSPN 组的白细胞、中性粒细胞计数均高于健康组,血红 蛋白均低于健康组,HSPN 组血红蛋白和 RDW 高于 HSP 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HSPN Ⅱ、Ⅲ 级 患儿 RDW 水平高于 Ⅰ 级、HSPN Ⅲ 级高于 Ⅱ 级,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。Spearman 相关分析结果显 示,HSPN 病情的严重程度和 RDW 呈正相关（r = 0.794,P ＜ 0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,当 RDW 截断值取 13.5 % 时,诊断 HSPN 曲线下面积最大,为 0.964,95 % CI（0.932,0.996）,P ＜ 0.001,灵敏度为 98.00 %,特异度为 88.00 %。结论：RDW 和儿童 HSPN 病情的严重程度呈正相关,对诊断儿童 HSPN 具有一定的价值, 可为临床治疗提供参考。     

超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度在慢性心力衰竭评价中的作用

目的:分析在慢性心力衰竭评价中超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度的价值。方法:随机选择2015年1月-2017年6月在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例参与研究,全部患者均接受12导同步体表心电图、血生化、心脏彩色多普勒超声、血常规检测,分析检测结果。结果:心功能不同分级患者RDW、hs-Tn I、LVEDD水平均有明显差异,P0.05;hs-Tn I和LVEF、LVEDD表现为正相关关系,RDW和LVEF、LVEDD表现为正相关关系,hs-Tn I和RDW表现为正相关关系。结论:超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度紧密联系慢性心力衰竭病情严重程度,临床可以将超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度作为慢性心力衰竭病情程度评价的有效指标。     

生脉注射液联合丹参川芎嗪对LVEF降低性心力衰竭患者BNP、RDW水平的影响

目的:分析生脉注射液联合丹参川芎嗪对左室射血分数(LVEF)降低性心力衰竭患者B型利钠肽(BNP)和红细胞体积分布宽度(RDW)水平的影响。方法:选取2013年5月—2015年5月本院收治的172例LVEF降低性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(86例)和观察组(86例),2组均接受心力衰竭常规西医治疗,观察组在此基础上联合使用生脉注射液和丹参川芎嗪注射液。比较2组的临床治疗效果,分析比较2组治疗前后的LVEF、左室舒张末期内径(LVED)、BNP和RDW水平,记录6 min步行距离及不良反应情况。结果:观察组的总有效率为87.2%,对照组总有效率为74.4%,观察组的疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后的LVEF水平明显高于对照组,LVED水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组治疗后BNP和RDW水平均显著低于对照组(P0.01);2组在接受不同治疗后6 min步行距离均显著长于治疗前(P0.05),而治疗后与对照组比较,观察组的6 min步行距离明显增加,差异具有统计学意义(P0.01);2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:生脉注射液联合丹参川芎嗪对LVEF降低性心力衰竭患者治疗效果较好,可明显降低患者血清BNP和RDW水平,有效改善LVEF降低性心力衰竭患者的心功能。     

红细胞体积和分布宽度对缺铁性与巨幼红细胞性贫血的鉴别诊断价值

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)与巨幼红细胞性贫血(NMA)的鉴别诊断价值。方法:选择2010年1月-2014年1月本院收治的60例IDA与NMA的患者为观察研究对象,选择同期到本院体检的60名健康人作为对照。通过Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对两组血液中的MCV及RDW进行检测。结果:IDA患者的MCV低于对照组(P0.05);IDA患者的RDW高于对照组(P0.05);NMA患者的MCV高于健康对照组(P0.05);NMA患者的RDW高于健康对照组(P0.05)。结论:在IDA与NMA的鉴别诊断中,MCV、RDW检测发挥着极其重要的作用,是一种简单、有效、便捷的筛选方法。