替加环素单药与联合方案治疗多重耐药菌感染疗效对比的系统评价#br#

目的 替加环素是一种广谱的新型四环素类抗生素,长期单独使用可能存在耐药菌出现增多的问题。本文将系统性评价以替加环素为基础的联合治疗方案与替加环素单药方案治疗多重耐药菌感染疗效的对比。方法 通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、维普、万方等数据库及手工检索会议论文,寻找有关替加环素单药和联合治疗方案比较的随机对照研究、队列研究、病例丛和个案报道。检索日期截止到2016年12月31日。英文数据库的检索词为“tigecycline”、“tygacil”、“monotherapy”以及“combination”。中文数据库的检索词为“替加环素”、“单药”及“联合”。相关综述研究也一并手工检索。结果 仅1篇符合筛选条件的相关RCT研究。最终纳入9项对比研究(含1510个事件)和22项非对比性研究(含26个事件)。对比研究显示基于替加环素的联合治疗方案与替加环素单药治疗方案相比疗效上无显著差异。然而26例个案报道中23例显示替加环素联合的治疗方案临床效果会更佳。此外,研究还显示,与替加环素组合的治疗方案中最常见的抗菌药物是多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。结论 替加环素为基础的联合方案似乎更优于单药方案,常见有效的联合药物为多黏菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类。未来需要进行更多的前瞻性、随机对照、双盲研究来探索联合治疗方案和单药治疗方案疗效对比以及何种药物与替加环素的联合会更适宜。     

意外妊娠人工流产2000例分析

目的：了解妇女意外妊娠终止妊娠状况，保护妇女的身体健康。方法：对2009年10月～2013年11月计划生育手术记录的人流术资料进行统计回顾分析。结果：意外怀孕人工流产者的年龄分布，2000例意外怀孕人工流产者中15～24岁占41.70%，25～39岁占53.80%，40岁以上年龄组占4.50%。意外怀孕人工流产的原因，未婚先孕占32.60%，未避孕占36.10%，避孕套避孕失败者占20.80%，带环妊娠和脱环妊娠占24.40%，其它原因占18.70%。意外怀孕人流者的职业分布，农民占48.00%，工人占34.20%，个体及待业占6.50%，干部占5.65%，教师占1.80%，学生占1.55%，医务人员占0.70%，其它占1.60%。结论：为了妇女的身心健康，普及性道德、性知识教育仍是当前社会的紧迫任务。     

二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形

目的 探讨应用二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及局限性. 方法 以四腔心、左心室、右心室流出道为筛查切面,筛查胎儿先天性心脏畸形.疑有异常者送上级医院行系统超声心动图检查,并追踪随访,与引产后尸检或出生后超声心动图对照. 结果 本法筛查获得较清晰的胎儿心脏二维结构图像.12 046例受检胎儿中,正确诊断胎儿心脏异常19例,误诊1例,漏诊2例,产前诊断符合率86.36%. 结论 应用二维超声采用四腔心加左右心室流出道切面法检查可清楚直观地观察胎儿心脏解剖结构,方法 简便可靠.     

加味生化汤治疗不全人工流产的临床观察

目的:观察加味生化汤治疗不全人工流产的疗效.方法:将153例人工不全流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医辨证后服用加味生化汤治疗,对照组采用注射缩宫素治疗,观察比较其疗效.结果:治疗组78例病例中,痊愈者50例,显效者17例,无效者11例.对照组75例,痊愈者23例,显效者29例,无效者23例.治疗组总有效(痊愈+显效)率85.90％,优于对照组总有效率69.33％,差异有统计学意义(x2=6.09,P=0.012).两组均未出现毒副反应.结论:加味生化汤治疗不全人工流产,疗效好,安全性高,值得临床大力推广.     

狼疮肾炎患者肾小球滤过率与病理分型、临床指标关系的探讨

目的：探讨狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）与其病理分型及临床指标的关系。方法：检测39例狼疮肾炎患者行肾活检前一周内的血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、补体C3、C4、抗双链DNA（dsDNA）抗体滴度、体重指标,同时记录患者年龄和SLEDAI积分,利用MDRD-7公式计算GFR。结果：LN各病理类型间Scr、BUN、GFR的差异均无统计学意义（P〉0.05）,血清白蛋白各病理类型间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析提示LN患者的24 h尿蛋白量与GFR存在负相关关系,相关系数（r=-0.330,P=0.040）,LN患者的GFR与SLEDAI积分、补体C3、C4水平、抗dsDNA抗体滴度均未见明显相关性。结论：LN的病理分型结果不能代替GFR对肾功能的评估;LN患者24 h尿蛋白定量一定程度上可以对肾功能做出评估;SLEDAI积分、C3、C4以及抗dsDNA抗体滴度水平不能反映患者肾脏损害程度。     

中药浴足辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨中药浴足疗法辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法:将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭患者护理常规,试验组在对照组的基础上给予中药浴足疗法。于干预前、干预4周后采用患者的6min步行距离、脑钠肽值、明尼苏达生存质量量表得分、心功能分级进行疗效评价。结果:试验组在实施干预后6min步行距离改善较对照组多,脑钠肽水平、生存质量评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义;而心功能疗效分级试验组与对照组无明显差异。结论:中药浴足能促进气虚血瘀型慢性心力衰竭患者身体康复,改善其生存质量,值得临床推广。     

干扰素诱导蛋白44基因与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞干扰素诱导蛋白 44(IFI44)基因实时定量表达水平与SLE临床表现及病情活动的相关性.方法 收集100例SLE患者,40例非SLE其他自身免疫性疾病患者,40名健康对照人群的临床资料,抽提外周血总RNA并逆转录成eDNA,运用SYBRgreen dve Ⅰ实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者和对照组的IFI44基因定量表达水平,并对其与各临床指标及病情活动度的相关性进行分析.数据分析采用方差分析,采用Pearson及Spearman检验进行相关性分析.结果 ①SLE患者组的IFI44拷贝数26.8±5.3明显高于非SLE组7.4±2.7(P=0.0012)和健康对照组5.2±2.0(P=0.005);而非SLE患者组与健康对照组差异无统计学意义.②SLE重度活动组患者IFI44表达量63.1±22.4明显高于非活动组9.2±1.8(P=0.000)和轻度活动组患者28.0±7.2(P=0.015).③SLE患者组的IFI44拷贝数与SLEDAI积分之间呈正相关(r=0.38,P=0.000),与尿蛋白定量(24 h)也呈正相关(r=0.42,P=0.000).结论 IFI44基因在SLE患者中有明显表达上调现象;检测IFI44的表达水平有助于判断SLE患者病情活动状况.

Abstract：

Objective To investigate the expression of interferon-induced protein 44 (IFI44) gene in the leukocytes of the peripheral blood samples from patients with systemic lupus erythematosus (SLE), and to evaluate the relationship between the expression level and disease activity. Methods Mononuclear cells in the peripheral blood samples from 100 SLE patients were compared with those of 40 disease controls and 40 healthy donors (HD) and the expression of the IFI44 was evaluated by quantitative real-time PCR.Comparisons between groups were performed with ANOVA, and the correlation analysis between the level of expression was higher in SLE patients than disease controls and healthy donors (26.8±5.3, 7.4±2.7, 5.2±2.0,respectively) (P=0.0012, P=0.005), but no difference was found between disease controls and healthy donors. Mild disease activity and the SLE patients with stable disease (63.1±22.4, 28.0±7.2, 9.2±1.8, respectively)and 24 hours urine protein level (r=0.42, P=0.000). Conclusion IFI44 is demonstrated to be highly expressed in SLE patients. The level of IFI44 may be a promising candidate biomarker for identifying SLE activity.     

金叶女贞花提取物镇痛抗炎活性的筛选及评价

目的:筛选和评价金叶女贞花提取物的镇痛抗炎活性。方法:利用溶剂萃取法制备金叶女贞花水提取物、乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物。SPF级昆明小鼠分为5组:空白对照组(control)、阿司匹林组(aspirin)、金叶女贞花水提取物组、金叶女贞花乙酸乙酯提取物组以及金叶女贞花正丁醇提取物组。采用小鼠热板法和冰醋酸扭体法建立小鼠疼痛模型,评价金叶女贞花各提取物的镇痛效果。采用小鼠耳廓肿胀法、小鼠足肿胀法评价金叶女贞花不同提取物的抗炎作用。结果:镇痛实验结果显示,金叶女贞花水提取物能显著提高小鼠痛阈,减少扭体次数(P<0.05),且金叶女贞花水提取物的镇痛率高达63.89%。抗炎实验结果显示,金叶女贞花水提取物、乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物均能抑制小鼠耳肿胀和足肿胀,具有显著的抗炎作用(P<0.05)。结论:金叶女贞花兼具镇痛和抗炎活性的物质主要存在于水提取物中。此外,金叶女贞花的乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物均具有一定的抗炎活性。     

青葙子与其混淆品的超微指纹特征

目的 应用扫描电镜技术对青葙子与其混淆品进行了指纹特征研究.方法 采用扫描电镜,对青葙子、鸡冠花子,反枝苋子分别在70倍、150倍、800倍电镜下进行对比研究.结果 青葙子与其混淆品的超微指纹特征明显.结论 该方法简便、快速、结果准确,可用于青葙子与其混淆品的鉴定.     

过表达脑源性神经营养因子的神经干细胞移植对受照海马内神经营养因子的影响

目的 探讨过表达脑源性神经营养因子（BDNF）的神经干细胞（NSCs）移植入放射性脑损伤大鼠模型后,对海马内神经营养因子水平及小胶质细胞活化的影响。方法 从胎鼠脑中分离海马神经干细胞并进行培养。选用绿色荧光蛋白（GFP）-慢病毒、GFP-BDNF-慢病毒感染神经干细胞。将SD大鼠按随机数表法分为4组：健康对照组、单纯照射组（R组）、照射后GFP修饰的神经干细胞移植组（R+NSCs组）、照射后GFP-BDNF修饰的神经干细胞移植组（R+BDNF-NSCs组）。全脑单次20 Gy照射后1个月将神经干细胞移植入大鼠双侧海马内。移植后2和8周检测海马组织中BDNF、胶质源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）的表达情况;免疫荧光染色观察小胶质细胞活化情况。结果 移植后2和8周时,与R组相比,R+BDNF-NSCs组海马组织中BDNF、NGF蛋白表达均水平明显增高（P<0.05）;移植后8周R+NSCs组和R+BDNF-NSCs组活化的小胶质细胞与R组相比并未显著减少（P>0.05）。结论 过表达BDNF的神经干细胞移植后促进BDNF、NGF的产生,增加了辐射暴露后的海马内神经营养因子水平。