狼疮肾炎患者肾小球滤过率与病理分型、临床指标关系的探讨

目的：探讨狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）与其病理分型及临床指标的关系。方法：检测39例狼疮肾炎患者行肾活检前一周内的血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、补体C3、C4、抗双链DNA（dsDNA）抗体滴度、体重指标,同时记录患者年龄和SLEDAI积分,利用MDRD-7公式计算GFR。结果：LN各病理类型间Scr、BUN、GFR的差异均无统计学意义（P〉0.05）,血清白蛋白各病理类型间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析提示LN患者的24 h尿蛋白量与GFR存在负相关关系,相关系数（r=-0.330,P=0.040）,LN患者的GFR与SLEDAI积分、补体C3、C4水平、抗dsDNA抗体滴度均未见明显相关性。结论：LN的病理分型结果不能代替GFR对肾功能的评估;LN患者24 h尿蛋白定量一定程度上可以对肾功能做出评估;SLEDAI积分、C3、C4以及抗dsDNA抗体滴度水平不能反映患者肾脏损害程度。     

趋化因子配体19在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床意义

目的：探讨趋化因子配体19（C-C chemokine ligand 19,CCL19）在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清中的表达水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定检测RA患者和健康对照血清CCL19的表达水平,收集患者临床及实验室资料,利用流式细胞术检测患者外周血B细胞及记忆B细胞亚群的比例。对比不同临床特征的RA患者血清CCL19表达差异,分析血清CCL19水平与临床及实验室指标、B细胞及记忆B细胞亚群间的相关性。数据分析采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson和Spearman相关分析。结果：RA患者血清中高表达CCL19（P<0.001）,治疗后的RA患者CCL19表达显著降低（P<0.001）。CCL19与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、28个关节的疾病活动度评分（disease activity score in 28 joints,DAS28）无相关性（P>0.05）,但与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体水平显著相关（r=0.42,P=0.002;r=0.33,P=0.013）;CCL19水平在抗CCP抗体阳性组显著高于抗CCP抗体阴性组,RF阳性组显著高于RF阴性组,高、低疾病活动组间以及早期和非早期RA组间差异均无统计学意义;CCL19与外周血CD19+、CD27+、D27-、CD27+IgD+、CD27+IgD-、CD27-IgD+、CD27-IgD- B细胞的比例均未见显著相关性（P>0.05）。相较于健康对照,RA患者外周血CD27+IgD+、CD27+IgD-、CD27+ B细胞比例均显著减少。结论：血清CCL19水平可以反映RA患者的免疫活动状态,可预判RA患者B细胞抗体分泌的功能状态,从而可能指导RA临床治疗策略的选择。     

干扰素诱导蛋白44基因与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞干扰素诱导蛋白 44(IFI44)基因实时定量表达水平与SLE临床表现及病情活动的相关性.方法 收集100例SLE患者,40例非SLE其他自身免疫性疾病患者,40名健康对照人群的临床资料,抽提外周血总RNA并逆转录成eDNA,运用SYBRgreen dve Ⅰ实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测患者和对照组的IFI44基因定量表达水平,并对其与各临床指标及病情活动度的相关性进行分析.数据分析采用方差分析,采用Pearson及Spearman检验进行相关性分析.结果 ①SLE患者组的IFI44拷贝数26.8±5.3明显高于非SLE组7.4±2.7(P=0.0012)和健康对照组5.2±2.0(P=0.005);而非SLE患者组与健康对照组差异无统计学意义.②SLE重度活动组患者IFI44表达量63.1±22.4明显高于非活动组9.2±1.8(P=0.000)和轻度活动组患者28.0±7.2(P=0.015).③SLE患者组的IFI44拷贝数与SLEDAI积分之间呈正相关(r=0.38,P=0.000),与尿蛋白定量(24 h)也呈正相关(r=0.42,P=0.000).结论 IFI44基因在SLE患者中有明显表达上调现象;检测IFI44的表达水平有助于判断SLE患者病情活动状况.

Abstract：

Objective To investigate the expression of interferon-induced protein 44 (IFI44) gene in the leukocytes of the peripheral blood samples from patients with systemic lupus erythematosus (SLE), and to evaluate the relationship between the expression level and disease activity. Methods Mononuclear cells in the peripheral blood samples from 100 SLE patients were compared with those of 40 disease controls and 40 healthy donors (HD) and the expression of the IFI44 was evaluated by quantitative real-time PCR.Comparisons between groups were performed with ANOVA, and the correlation analysis between the level of expression was higher in SLE patients than disease controls and healthy donors (26.8±5.3, 7.4±2.7, 5.2±2.0,respectively) (P=0.0012, P=0.005), but no difference was found between disease controls and healthy donors. Mild disease activity and the SLE patients with stable disease (63.1±22.4, 28.0±7.2, 9.2±1.8, respectively)and 24 hours urine protein level (r=0.42, P=0.000). Conclusion IFI44 is demonstrated to be highly expressed in SLE patients. The level of IFI44 may be a promising candidate biomarker for identifying SLE activity.     

Ⅰ型干扰素诱导基因MX1在系统性红斑狼疮发病机制中的研究现状

系统性红斑狼疮(systemic erythematosus lupus,SLE),是一种慢性自身免疫性疾病,损害累及全身多系统多脏器,其发病可能与B细胞功能亢进、T细胞功能异常、细胞因子产生异常及自身免疫耐受破坏相关,但SLE的细胞和分子发病机制尚不清楚,然而近来越来越多的证据表明Ⅰ型干扰素及其诱导基因在SLE的起病及病情进展中起到至关重要的作用.     

Ⅰ型干扰素诱导基因MX1在系统性红斑狼疮发病机制中的研究现状

系统性红斑狼疮(systemic erythematosus lupus,SLE),是一种慢性自身免疫性疾病,损害累及全身多系统多脏器,其发病可能与B细胞功能亢进、T细胞功能异常、细胞因子产生异常及自身免疫耐受破坏相关,但SLE的细胞和分子发病机制尚不清楚,然而近来越来越多的证据表明Ⅰ型干扰素及其诱导基因在SLE的起病及病情进展中起到至关重要的作用.     

60例类风湿关节炎患者手部影像学资料分析

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者手部X线的表现与临床指标关系。方法：对60例临床资料完整的RA病例行双手正侧位X线检查,分为符合类风湿关节炎X线I期表现的32例（第1组）,符合类风湿关节炎Ⅱ期及以上表现的患者28例（第2组）,分别统计类风湿关节炎患者的临床指标类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和关节肿胀个数进行两组比较,以及对影像学Sharp评分和临床各指标相关性进行评价分析。结果：两组RA患者的RF、ESR、CRP和关节肿胀数第2组明显高于第1组,两组差异均具有显著性（P〈0.05）,Sharp评分与ESR、CRP、RF、关节肿胀数均有相关性,它们的r值、P值分别为r=0.414,P=0.001;r=0.481,P=0.000;r=0.333,P=0.009;r=0.261,P=0.044。结论：类风湿关节炎Ⅱ期及以上表现的患者RF、ESR、CRP和关节肿胀数明显高于类风湿关节炎X线Ⅰ期表现的患者,Sharp评分和RF、ESR、CRP和关节肿胀数有一定相关性,说明RF、ESR、CRP和关节肿胀数对类风湿关节炎的预后有预测作用。     

Semaphorin3A在类风湿关节炎患者血清及外周血单个核细胞中的表达及意义

目的通过分析Semaphorin3A（Sema3A）在类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者外周血（peripheralbloodmononuclearcell,PBMC）及血清中的表达水平,探讨Sema3A在RA发病机制中的作用。方法（1）收集RA患者130例,其它风湿病患者165例和健康对照者150例,采用酶联免疫吸附试验（enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测血清中Sema3A的水平,并分析其与RA临床及实验室指标的相关性。（2）收集45例RA患者和35例健康对照的外周血PBMC,采用实时定量聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）法检测Sema3AmRNA的表达水平。结果RA患者血清Sema3A水平为（15．89±8．58）ng／ml,显著高于健康对照组（6．96±2．62）ng／ml,（P〈0．01）和其它风湿病患者组（4．35±3．57）ng／ml,（P〈0．01）;RA患者外周血PBMCSema3AmRNA水平为（1．83±1．47）,较健康对照组（1．01±0．85）显著升高（P〈0．01）。血清Sema3A水平与血小板计数（r=0．229,P〈0．01）、ESR（r=0．174,P〈0．05）、IgM（r=0．254,P〈0．01）、类风湿因子（RF）（r=0．299,P〈0．01）、HRF—IgG（,=0．203,P〈0．05）呈正相关。另外,RF阳性、HRF-IgG阳性、APF阳性、AKA阳性或抗CCP抗体阳性RA患者血清Sema3A水平均显著高于相应抗体阴性的患者（P〈0．05）。结论Sema3A在RA患者血清及外周血PBMC中均表达增高,并与RA病情活动密切相关,提示Sema3A可能成为RA治疗潜在的新靶点。     

2',5'-寡腺苷酸合成酶L和干扰素诱导蛋白2基因与系统性红斑狼疮相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞中干扰素诱导表达2',5'-寡腺苷酸合成酶L(OASL)和干扰素诱导蛋白2(IFIT2)基因的实时定量表达水平与SLE疾病特异性和疾病活动的相关性.方法 收集50例SLE患者,25例非SLE自身免疫性疾病患者,25例健康对照人群的临床资料,取外周血抽提总RNA并逆转录成cDNA,运用SYBR green dyeI实时定量聚合酶链反应(PCR)在Bio-Rad 96孔基因测序仪上检测SLE患者组和非SLE患者组及健康对照组的OASL和IFIT2 mRNA定量表达水平(以ΔCT表示)的差异,并根据各病情不同进行分组比较,以及对其与SLEDAI和临床各相关指标相关性进行评价分析.结果 SLE患者总体OASL mRNA ΔCT值(4.83±0.41)与非SLE患者(3.26±0.47)差异有统计学意义(P=0.029),与健康对照者(3.07±0.54)差异有统计学意义(P=0.014).SLE患者总体IFIT2 mRNA ΔCT值(2.85±0.41)与非SLE患者(1.19±0.52)差异有统计学意义(P=0.019),与健康对照组(1.07±0.47)差异有统计学意义(P=0.011).SLE患者总体OASL mRNA ΔCT值与SLEDAI有相关性(r=0.324,P=0.022),与免疫球蛋白A(IgA)有相关性(r=0.357,P=0.012), IFIT2 mRNA ΔCT值与SLEDAI有相关性(r=0.399,P=0.004),与血白细胞有相关性(r=0.393,P=0.005),与IgA有相关性(r=0.283,P=0.049).结论 OASL和IFIT2在SLE患者中均表达上调,对SLE患者的病情活动度判断有意义,两者在SLE发病中均有一定作用,抑制其过度表达可能成为治疗SLE的新方法.