结肠癌经肠镜诊断及病理结果与CEA、CA199水平的相关性分析

正结肠癌是临床较为常见的一种恶性消化道肿瘤,多发于乙状结肠与直肠交汇处,以男性居多,发病高峰年龄在40-50岁,其发病率在胃肠道恶性肿瘤中占据第三位[1]。结肠癌分为腺癌、未分化癌及黏液腺癌三种,其形态呈溃疡型与息肉状等。结肠癌除了经血流转移、淋巴管向肠壁四周深层浸润外,还会沿切口及缝线或种植面向腹腔内转移扩散[2]。有研究指出,结肠癌早期患者的临床治愈率达90%     

经结肠镜标本取材及CEA、CA125 水平 与结肠癌的关系研究

目的 探讨结肠癌患者经结肠镜标本取材诊断及癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）水平检 测与病理检查结果的相关性。方法 选取2015 年7 月—2017 年7 月天津市泰达医院88 例疑似结肠癌患者，分 析结肠镜标本取材诊断及CEA、CA125 水平与病理结果的相关性，检测结肠镜标本取材及CEA、CA125 水 平诊断结肠癌的准确性。结果 术后病理检查结肠癌恶性部位比例分别是64.52%、63.64%、61.54%、80.00% 和71.43%，合计恶性比例67.05% ；结肠镜对结肠癌诊断的敏感性76.36%，特异性45.45%，漏诊率23.64%，准 确性64.77%，阳性预测值70.00%，阴性预测值53.57% ；CEA 联合CA125 对结肠癌诊断的敏感性88.14%，特 异性79.31%，漏诊率11.86%，准确性85.23%，阳性预测值89.66%，阴性预测值76.67% ；结肠癌患者CEA 和 CA125 水平与良性病变患者比较，差异有统计学意义（P <0.05），结肠癌患者高于良性病变患者。结论 CEA 和CA125 在早期结肠癌患者的诊断中具有较高准确性，其临床表达水平的升高与癌症恶性程度呈正相关，因 此，为了进一步提高对早期结肠癌患者检查的准确性，建议采用结肠镜联合CEA 和CA125 检测共同诊断结 肠癌，实现早发现早治疗，值得临床借鉴。     

经皮冠状动脉介入术并发血管迷走神经反射的防治

血管迷走神经反射的发生是经皮冠状动脉介入治疗常见而严重的并发症叫。我们2007-2009以来,共进行经皮冠状动脉介入治疗术560例,发生血管迷走神经反射10例,现将防治体会报道如下。     

人工流产术中口服去痛片的效果

目的：探讨人工流产术中口服去痛片的镇痛效果,方法：随机分成给药组与对照组,给药组前３０ｍｉｎ口服去痛片２片,对照组术前不用药;结果：给药组手术镇痛效果与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,给药组人工流产综合征的发生率,初孕妇５．２％,明显低于对照组（３１．４％）（Ｐ〈０．０１）,经产妇１．５％,低于对照组（９．２％）,（０．０１〈Ｐ〈０．０５）,讨论：人工流产术中口服去痛片镇痛效果明显,能有效     

小儿急性肠套叠腹部平片特点分析

目的:探讨小儿急性肠套叠的腹部平片特点。方法:回顾分析158例诊断明确的小儿急性肠套叠的腹部立卧位片。结果:腹部平片主要特点为腹腔内局限性积气、肠胀气或不完全性肠梗阻、完全性肠梗阻以及结肠内充盈缺损(包块可能)等。结论:小儿急性肠套叠的腹部平片有一定特征,对诊断有一定意义。     

小儿隐睾提睾肌自主神经支配缺陷的超微结构研究

目的了解小儿先天性隐睾提睾肌的超微结构与腹股沟斜疝患儿提睾肌之间的差异,希望能阐明小儿隐睾的发病机制。方法分别于手术时取研究组(小儿隐睾8例)及对照组(腹股沟斜疝患儿8例,年龄与研究组相似)提睾肌各一小块,编号后常规送电子显微镜检查。结果与对照组相比,研究组中的提睾肌可见:无髓鞘纤维减少,有髓鞘纤维的数量多于无髓鞘纤维、肌纤维排列紊乱、肌膜过多、基底层空虚、肌原纤维排列散乱、肌丝厚实、Z线缺失、肌质网扩大、线粒体形状不规则、卫星细胞不活动等。结论无髓鞘纤维数量的减少代表自主神经纤维的减少,肌纤维的改变提示其自主神经支配的缺陷,这可能导致隐睾的发生。     

盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎的成本-效果评价研究

目的 对盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片和盐酸克林霉素片治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎成本-效果分析,为临床合理用药提供参考。方法 采用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片与盐酸克林霉素片治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎的临床观察的疗效和成本数据进行成本-效果分析。结果 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组的临床痊愈率为76.47%,有效率为100%;盐酸克林霉素片组的临床痊愈率为48.98%,有效率为91.84%,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组的临床痊愈率、有效率均显著高于盐酸克林霉素片组（P<0.05）。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组总成本比盐酸克林霉素片组高43.09元,前者的成本-效果比（C/E）为2.27,优于后者的2.66;分别以痊愈率、有效率作为指标,前者每多获得一个百分点的痊愈率或有效率分别多花费1.57元和5.28元;分别以显效时间、痊愈时间作为指标,前者每多节省一天显效时间或痊愈时间分别多花费153.89元和307.79元。观察期间,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组不良反应事件发生率为1.96%,盐酸克林霉素片组不良反应事件发生率为20.41%,经Fisher检验,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。服药依从性（口感）评价,盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片组口感“好”为82.35%,显著高于盐酸克林霉素片组8.16%（P<0.05）。结论 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片在治疗急性扁桃体炎和急性支气管炎中的临床疗效、成本-效果比、安全性和口感均优于盐酸克林霉素片。     

HPV16E6基因树突状细胞疫苗的体内抗宫颈癌研究

目的：研究HPV16E6基因人脐带血CD34＋造血干细胞来源的树突状细胞（DC）疫苗在SCID小鼠体内对人宫颈癌细胞的免疫治疗和保护效应。方法：从人脐带血分离单个核细胞中提取CD34＋干细胞,并诱导其向DC分化;采用阳离子脂质体DMRIE-C将HPV16E6基因介导进入DC,制备其疫苗。在SCID小鼠体内观察DC疫苗的体内致瘤情况及经其致敏的淋巴细胞对人宫颈癌细胞的免疫治疗和保护作用。结果：人脐带血来源CD34＋干细胞能诱导出成熟及有功能的DC;体内抗肿瘤研究,经DC疫苗致敏的T淋巴细胞治疗荷瘤小鼠,肿瘤生长速度、瘤体积和重量明显小于未致敏T淋巴细胞治疗的荷瘤小鼠（P〈0.01）。用经DC疫苗致敏的人外周血T淋巴细胞预免疫SCID小鼠,受宫颈癌细胞攻击后,与未致敏的T淋巴细胞预免疫组比,肿瘤潜伏期延长（P〈0.01）,体积减小,重量减轻（P〈0.01）。结论：HPV16E6基因人脐带血CD34＋造血干细胞来源的DC疫苗在一定程度上能抑制宫颈癌细胞生长,对其攻击有一定抵御作用,对机体具有抗肿瘤免疫治疗和保护作用。