经皮冠状动脉介入术并发血管迷走神经反射的防治

血管迷走神经反射的发生是经皮冠状动脉介入治疗常见而严重的并发症叫。我们2007-2009以来,共进行经皮冠状动脉介入治疗术560例,发生血管迷走神经反射10例,现将防治体会报道如下。     

冠心病危险因素197例分析

冠心病（CHD）是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病，是危害人类健康的主要疾病之一。心血管疾病的发病率及病死率已升为首位。目前公认的CHD的危险因素包括：高血脂症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传等，     

不典型症状的急性心肌梗死24例分析

近年来 ,急性心肌梗死 (AMI)发生率有明显增加的趋势 ,不典型症状者约占 1/ 3,易误诊 ,应引起临床工作者的注意。我院 1998.0 1月～ 2 0 0 0 .12月共收治 88例急性心肌梗死患者 ,不典型症状者 2 4例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 17例 ,女性 7例 ;年龄 5 8～ 88岁 ,平均 73岁。始发症状 :背部闷胀不适 5例 ,牙痛 2例 ,咽痛 2例 ,上腹部疼痛 5例 ,左上腹部疼痛 1例 ,右侧肢体无力 2例 ,腹泻 1例 ,胸闷、不能平卧 2例 ,晕厥 1例 ,无症状 3例。伴随症状 :胸闷 18例 ,出冷汗 2 0例 ,头晕 10例 ,濒死感 18例 ,恶心、呕…     

曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较

目的 探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。方法 将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组,分别采用不同药物治疗,比较心肌损伤相关指标水平。结果 术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0.05);3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔,可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护的作用。     

以严重心动过缓为表现的心肌致密化不全一家系

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium，NVM）是一种少见的先天性心脏病，是由胚胎发育期心内膜肌小梁致密化过程失败而造成的心脏疾病，过多突起的肌小梁和深陷的小梁隐窝是其病理学及超声心动图特征。NVM可以散发或呈家族聚集性，临床主要表现为心功能不良、心律失常、栓塞。表现为严重心动过缓的NVM呈家族发病倾向，国内相关报道极少。现将我院收治的以严重心动过缓为表现的NVM一家系报道如下。     

冠心病和高血压住院患者糖代谢异常分析

目的:了解冠心病、高血压住院患者糖代谢异常的状况.方法:对符合冠心病、高血压诊断标准的心内科住院患者连续入选,共497例进行葡萄糖耐量试验.结果:总的糖代谢异常率60.6%.糖尿病患病率为24.4%,糖调节受损患病率为36.2%.糖调节受损中绝大多数(96.1%)为单纯糖耐量受损.冠心病伴高血压时,糖代谢异常发生率明显高于单纯高血压、单纯冠心病.结论:冠心病、高血压住院患者半数以上并发糖代谢异常,两病并存时糖代谢异常明显升高.     

心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

目的探讨心血管内科住院患者糖代谢异常的状况。方法收集本病区2006年1月～2007年5月所有住院患者共620例,其中519例住院患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),判断糖代谢状况。结果心内科住院患者中,糖尿病患病率为32.1%,糖调节受损患病率为37.9%,总的糖代谢异常患病率为70.1%,仅检测空腹血糖,而不进行OGTT,将有86.8%糖调节受损患者和62.2%糖尿病患者被漏诊。结论心内科住院患者中绝大多数合并糖代谢异常,部分群体需要通过OGTT试验,及时准确的发现糖代谢异常情况。因此有必要将OGTT列为心内科住院患者中尚未明确有糖尿病群体的常规检查项目。     

曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较

目的：探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入( PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。方法将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组,分别采用不同药物治疗,比较心肌损伤相关指标水平。结果术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0．05);3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0．05);曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低,差异有统计学意义(P<0．05);曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低,差异有统计学意义( P<0．05),但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔,可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护的作用。     

急性心肌梗死34例误诊原因分析

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。由于临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。我院2000年1月至2005年12月共收治被误诊34例AMI患者，现分析如下。