应用紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌术后淋巴结转移的临床观察

目的 评价非小细胞肺癌术后淋巴结转移应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将68例非小细胞肺癌术后发现淋巴结转移的患者分成两组:试验组37例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135 mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135 mg/m2)进行化疗.两组每周期均联合应用卡铂化疗,剂量为300 mg/m2,每3周为1周期.结果 68例患者均可评价疗效,试验组完全缓解(CR)5例(13.5％),部分缓解(PR) 13例(35.2％),总有效率48.7％.对照组CR 1例(3.2％),PR 6例(19.4％),总有效率29.0％,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、脱发、肌肉关节酸痛、消化道症状等,无严重过敏反应,试验组过敏反应、恶心、呕吐、肌肉关节痛的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对于肺癌术后淋巴结转移患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现毒副反应者明显减少,药物耐受性高.     

医用生物蛋白胶治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的临床分析

目的探索一种促进高位食管癌术后颈部吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法。方法将32例患者随机分为2组:对照组给予常规保守治疗,观察组在此基础上予生物蛋白胶粘堵。结果2组吻合口瘘愈合时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘及创面进行粘堵,瘘的愈合时间短,患者痛苦轻。     

唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂治疗非小细胞肺癌骨转移疗效观察

目的研究唑来膦酸联合紫杉醇脂质体与顺铂方案化疗对非小细胞肺癌骨转移性疼痛、生活质量及骨转移灶的疗效。方法32例非小细胞肺癌并骨转移患者,随机分为治疗组（n=16）和对照组（n=16）。治疗组在应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗前1d应用唑来磷酸注射液4mg静脉滴注,对照组为单纯应用紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗。用药2周期后观察骨痛、骨转移灶的疗效、Kamofsky评分的变化及不良反应。结果治疗组非小细胞肺癌骨转移引起的疼痛总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组骨病灶控制有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Karnofsky评分的变化治疗组略优于对照组（P〉0．05）。唑来膦酸的应用不增加化疗药物的不良反应。结论唑来膦酸联合紫杉醇脂质体加顺铂方案化疗能有效缓解非小细胞肺癌所致的骨转移性疼痛,提高对骨转移灶的控制率,值得推广应用。     

应用紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌术后淋巴结转移的临床观察

目的 评价非小细胞肺癌术后淋巴结转移应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效及不良反应.方法 将68例非小细胞肺癌术后淋巴结转移的患者按随机数字表法分为试验组37例和对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135 mg/m2)联合卡铂(300 mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135 mg/m2)联合卡铂(300 mg/m2)进行化疗.比较两组的临床近期疗效及不良反应.结果 68例患者均可评价疗效,试验组完全缓解5例,部分缓解10例,稳定17例,进展5例,有效率40.5％(15/37),临床控制率86.5％(32/37);对照组完全缓解2例,部分缓解8例,稳定15例,进展6例,有效率32.3％(10/31),临床控制率80.6％(25/31).试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、脱发、肌肉关节酸痛、消化道症状等,无严重过敏反应,试验组低血压、面部潮红、感觉异常、肌肉关节痛、皮疹的发生率低于对照组[0比9.7％(3/31),5.4％(2/37)比19.4％(6/31),10.8％(4/37)比22.6％ (7/31),13.5％(5/37)比38.7％(12/31),5.4％(2/37)比25.8％(8/31)],差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 对于非小细胞肺癌术后淋巴结转移患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现不良反应者明显减少,药物耐受性高.     

医用生物蛋白胶治疗食管癌术后吻合口瘘15例

目的探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法。方法将32例患者随机分为观察组15例和对照组17例,观察组给予常规保守治疗及医用生物蛋白胶粘堵,对照组仅予常规保守治疗。结果观察组吻合口瘘愈合时间平均为（45±7）d,对照组平均为（59±9）d,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,观察组愈合时间较短。结论采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘进行粘堵,相对加快了吻合口瘘的愈合时间,减轻了患者的痛苦和经济负担。     

色素上皮衍生因子对大鼠视神经夹伤模型视网膜组织中Caspase-3和Bax表达的影响

目的 探讨色素上皮衍生因子对大鼠视神经夹伤模型视网膜组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、Bax表达的影响.方法 90只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、色素上皮衍生因子(PEDF)组,每组30只.除空白对照组外,均建立视神经夹伤大鼠模型,均取左侧眼球为标本,造模成功后,模型组玻璃体腔内注射平衡盐溶液5μl,PEDF组玻璃体内注射PEDF 5μl(浓度0.2μg/μl),模型组和PEDF组1周、2周再分2次分别向玻璃体腔注射平衡盐溶液5μl和PEDF 5μl.3组大鼠均在第3周时取视网膜组织,电镜下观察视网膜组织超微结构的改变,采用免疫组化染色法观察Caspase-3、Bax表达情况,以及视网膜神经节细胞凋亡情况.结果 透射电镜观察模型组与PEDF组同空白对照组相比,均存在线粒体水肿、胞质浓缩轴突肿胀.同模型组相比,PEDF组胞质浓缩轴突肿胀轻,线粒体结构较完整.TUNEL法细胞凋亡监测:空白对照组染色阴性,模型组和PEDF组均可检测到染色阳性的RGCs,PEDF组TUNEL染色阳性的RGCs表达较模型组显著降低(P<0.05).PEDF组Caspase-3呈弱阳性表达,模型组呈强阳性表达,PEDF组Caspase-3光密度值显著低于模型组(P<0.05);模型组、PEDF组Bax表达高于空白对照组(P<0.05),PEDF组Bax表达又低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Caspase-3、Bax是诱导RGCs细胞凋亡的重要因子,采用PEDF干预治疗能够降低Caspase-3、Bax表达,减轻RGCs损伤.     

针形胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症22例分析

我院在2008-02—2009-10对22例手汗症患者行针形胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

医用生物蛋白胶治疗食管癌术后吻合口瘘疗效观察

目的：探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法。方法：将32例患者随机分为观察组15例及对照组17例，分别给予生物蛋白胶粘堵法及常规保守治疗方法。结果：比较两组的吻合口瘘愈合时间，P〈0．05，差异有统计学意义，观察组愈合时间较早。结论：采用医用生物蛋白胶对吻合口瘘进行粘堵的方法，相对加快了瘘的愈合时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。     

腹腔镜下后腹膜引流治疗3例重症胰腺炎

目前重症急性胰腺炎的治疗已取得了很大的进展,在规范化的治疗方案和"个体化方案"的指导下治疗重症急性胰腺(sever acute pancreatitis,SAP),治疗效果取得了一定的进步,而腹腔镜在SAP中应用也受到广泛的重视,但现在腹腔镜在SAP中的应用多为腹腔内的置管灌洗引流,而腹腔镜下后腹膜引流治疗SAP却未见有明确的报道.     

应用单光子发射计算机体层扫描预测肺癌患者围手术期残余肺功能的研究

目的 应用单光子发射计算机体层扫描(SPECT)肺通气、肺灌注显像预测肺癌术后残余肺功能,观察其与术后实测值的相关关系.方法 选取37例行肺切除术的肺癌患者,利用SPECT肺通气、肺灌注显像及肺组织解剖分段法分别计算出术后第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值,与术后1个月常规肺功能检测FEV1进行比较.结果 利用SPECT肺通气、肺灌注显像及肺组织解剖分段法分别计算出FEV1预测值[分别为(1.73±0.64)、(1.81±0.63)、(1.71±0.64)L]与术后1个月FEV1实测值[(1.92±0.64)L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),r值分别为0.917、0.924和0.833,均呈正相关.结论 应用SPECT肺通气、肺灌注显像在围手术期进行术后残余肺功能预测,与术后1个月实测值呈明显正相关关系,并且较肺组织解剖分段法计算更为准确,能够更为客观、准确地对手术或残余肺功能进行评估.