紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例分析

目的 探讨紫杉醇脂质体(力朴素)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及不良反应.方法 选取46例经病理细胞学证实的晚期NSCLC患者,治疗方案:紫杉醇脂质体150～175 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2,分3d静脉滴注,21 d为1周期.评价疗效及不良反应.结果 46例患者中CR 4例(9％),PR 16例(35％),SD 18例(39％),PD 8例(17％),总有效率为44％,临床获益率为83％.主要不良反应为骨髓抑制、肌肉酸痛,患者耐受良好.全组均未采用抗过敏治疗,无严重过敏反应发生.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗方案对晚期NSCLC临床疗效好,不良反应较轻.     

紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和近期疗效.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组采用紫杉醇脂质体135 mg/m2,顺铂60～80 mg/m2,B组采用紫杉醇135 mg/m2化疗,顺铂剂量同A组,21天为1周期.2周期评价疗效及化疗期间的不良反应,并观察各组近期疗效.结果 A组的周围神经炎、呼吸困难、面色潮红、肌肉痛、皮疹、心律失常、低血压、痤疮、毛囊炎、口腔溃疡的发生率明显低于B组(P ＜0.05).两组的恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、便秘、肝肾功能损伤、心功能、血脂、脱发、脉管炎、液体潴留等方面发生率差异无统计学意义.两组组有效率(RR)为41.6％(25/60)和35.6％ (21/59),临床受益率(DCR)为78.3％(47/60)和69.5％(41/59),经比较差异无均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应比紫杉醇联合顺铂化疗轻微.     

紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌37例分析

目的观察紫杉醇脂质体联合卡铂治疗复发性卵巢癌的疗效和不良反应。方法对37例复发性卵巢癌应用紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,卡铂300 mg/m2,21天为1个周期,至少接受2个周期化疗后评价疗效和不良反应。结果 37例患者中完全缓解(CR)2例、部分缓解(PR)21例、稳定(SD)9例、进展(PD)5例,客观有效率(RR)62.1%,疾病控制率(DCR)86,4%,中位疾病进展时间(TTP)8.3个月,中位生存期14.6个月;不良反应主要为骨髓抑制、白细胞减少、消化道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂二线治疗复发性卵巢癌是一个有效的方法,毒性反应小,患者耐受良好。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。选择局部晚期宫颈癌患者42例为研究对象,给予"紫杉醇脂质体175mg/m~2联合奈达铂75mg/m~2"新辅助化疗2周期后行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗,观察临床疗效、病理学改变及不良反应。通过新辅助化疗治疗,临床症状缓解率至少达85.7%(36/42),疗效评价CR达26.2%(11/42),CR+PR达76.2%(32/42),CR+PR+SD达95.2%(40/42),术后病理及分期、肿瘤细胞G分级明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);且不良反应均可耐受,未对往后的治疗产生影响。紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有显著疗效,能有效控制肿瘤病灶的发展、为手术创造有利的条件、提高手术切除率,还可降低肿瘤的转移率,改善预后,不良反应可耐受,具有较高的临床推广应用价值。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

选取我院妇科收治的局部晚期宫颈癌患者86例,随机分为对照组和试验组各43例。对照组行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,试验组在宫颈癌根治术前予以紫杉醇+顺铂新辅助化疗两疗程,紫杉醇135~175mg/m2,顺铂50~75mg/m2,此方案两疗程后15~20d行宫颈癌根治术治疗。治疗结束后,对比两组的近期疗效、毒副反应和术后病理阳性率。结果治疗后两组患者近期疗效显著,且试验组近期总有效率的86.05%明显高于对照组的44.19%,差异有统计学意义(P<0.05),手术切除率达100%,所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上;试验组发生消化道反应和骨髓抑的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P<0.05);术后病理比较情况,试验组中淋巴结转移阳性率、阴道切缘阳性率、脉管浸润及宫旁累及阳性率明显低于对照组(P<0.05)。紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌近期总有效率,提高了手术切除率,毒副反应较轻,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

紫杉醇24 h持续静脉泵入联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察分析紫杉醇24 h持续静脉输注联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性.方法 35例TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌患者,鳞癌25例,腺癌10例,30例为初次化疗患者,5例曾接受过化疗,中位年龄57岁.紫杉醇175mg/m2 24 h持续静脉输注,顺铂75mg/m2,d2、d3、d4,21天为1个周期.结果 35例患者共完成154个化疗周期,可评价疗效及毒副反应33例,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)15例,疾病稳定(SD)4例,疾病进展(PD)9例,有效率(RR)60.0%.其中鳞癌可评价者23例,CR 5例,PR 12例,SD 1例,PD 5例,RR 73.9%,腺癌可评价者10例,CR 0例,PR 3例,SD 3例,PD 4例,RR30.0%,经统计分析鳞癌组有效率显著高于腺癌组(P＜0.05),该方案主要的不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度45%,脱发、肌肉关节痛等,多以Ⅰ～Ⅱ度为主,发生率分别为75%、24%.结论 紫杉醇24 h持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好,可以考虑作为治疗晚期非小细胞肺癌的治疗方案.     

脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产脂质体紫衫醇联合顺铂治疗106例晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法脂质体紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注第1天,顺铂60mg/m2,静脉滴注第1~3天,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果完全缓解(CR)19%,部分完全缓解(PR)16%,病情稳定(SD)43%,病情进展(PD)22%。主要毒性反应为白细胞下降和脱发、胃肠道反应。结论脂质体紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好。     

紫杉醇脂质体与希罗达联合治疗老年晚期胃癌31例临床观察

目的观察紫杉醇脂质体与希罗达联合治疗对老年晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法希罗达2500mg·m^-2分早晚2次口服,连服14d。第1天给予紫杉醇脂质体135mg·m^-2静脉点滴,21d（或28d）为1个周期。结果3l例全部可评价疗效,CR1例,PR13例,SD11例,PD6例,总有效率（CR＋PR）45．1％,中位无进展生存期（5．1±0．5）个月。结论紫杉醇脂质体联合希罗达联合治疗对老年晚期胃癌疗效好,副作用小,老年患者耐受性好。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的 评价紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对36例复发转移性乳腺癌患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗.紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,卡培他滨1900 mg/(m2·d)分早晚2次口服,连续使用14 d,休息7 d,21 d为一个周期.每个患者至少进行两个周期治疗.结果 36例可评价疗效和不良反应的患者中万完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)10例,进展(PD)2例,总有效率为66.7%,临床获益患者(CR PR SD)34例,占94.4%.结论 紫杉醇联合卡培他滨是治疗复发性转移乳腺癌的有效药物,不仅能提高疗效,而且联合治疗不会增加毒性反应.     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌根治术术前介入化疗38例的疗效观察

目的探讨术前介入化疗联合根治术治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的近期疗效.方法 38例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者均以卡铂300 mg/m2、平阳霉素50 mg/m2、长春新碱1 mg/m2进行介入治疗,经1～2个疗程后行宫颈癌根治术.结果 38例介入总有效率为89.5%,其中完全缓解CR 7例,占18.4%;部分缓解PR 27例,占71.1%.无效SD 3例,肿瘤进展PD 1例.CR中无一例发生淋巴结转移,PR中6例发生术后淋巴结转移.38例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症.结论术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的生存率.     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床研究

目的：探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取91例耐药三阴性乳腺癌患者按随机数字表均分为两组：对照组予顺铂联合长春瑞滨治疗,长春瑞滨针25 mg/m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂针25 mg/m2静脉滴注,第2天和第4天。研究组予紫杉醇脂质体联合卡铂治疗,紫杉醇脂质体针135 mg/m2静脉滴注,第1天,卡铂针5 mg＆#183;ml-1＆#183;min-1,静脉滴注,第2天。21 d为一治疗周期,治疗3个周期后,比较两组生活质量评价疗效改善、骨转移病灶疗效改善、镇痛效果改善、活动能力改善、完全缓解率改善、复发转移率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及毒副反应情况发生率等。结果研究组生存质量改善、转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力较对照组均有改善,差异均有统计学意义（u分别=1.21、2.32、3.16、3.15,P均＜0.05）。研究组完全缓解率、Kamofsky评分、PFS和OS均高于对照组,复发转移率低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.33,t分别=6.73、3.97、3.27,χ2=3.24,P均＜0.05）。研究组毒副反应发生率低于对照组,发生程度优于对照组,差异均有统计学意义（Z分别=1.03、1.12、1.39、1.48、2.01、1.79、1.36,P均＜0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂治疗耐药三阴性乳腺癌有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,改善临床症状,提高日常生活质量,降低不良反应发生率和发生程度。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效研究

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法对38例患者随机分为试验组和对照组,试验组19例:紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天;对照组19例:氟尿嘧啶0.75/m2静脉滴注,第1~5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天。21 d为1周期。结果试验组与对照组有效率分别为49.65%和26.31%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组中位疾病进展时间(mTTP)分别为4.6个月和3.7个月,中位生存期(mOS)分别为10.3个月和9.2个月,2组比较无统计学意义(P>0.05)。2组在血液学毒性、消化道反应、周围神经毒性及脱发方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期食管癌具有较好的疗效和安全性。     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效

目的探讨紫杉醇联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法32例晚期胃癌患者均给予紫杉醇175mg／m^2加入5％葡萄糖注射液500mL中3h静脉滴注,第1天;CF200mg加入0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注,第1—3天;5-Fu2600mg／m^2用全自动电脑微量泵46h泵入,第1—2天。3周重复。结果32例患者中,总有效率为43．8％,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）10例,无变化（NC）14例,疾病进展（PD）4例。主要不良反应为：白细胞减少占75．0％,恶心、呕吐占71．9％,脱发占37．9％。结论紫杉醇联合5-FU、CF治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

两种药物联合治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的观察国产替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗老年晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法 29例老年晚期结直肠癌患者采用L-OHP（130mg/m2静脉滴注2h,d1）;S-1（40mg/m2,2次/天,1～14d）,21d为1个周期。至少完成2个周期后评价疗效及不良反应。结果 29例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）12例,进展（PD）3例,有效率（CR＋PR）48.3%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）89.7%。总生存时间（OS）为6～21个月,随访1年生存17例（58.6%）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性等,无治疗相关性死亡。结论 S-1联合L-OHP治疗老年晚期结直肠癌的疗效好,不良反应较轻,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床观察

目的观察化疗方案吉西他滨联合顺铂（GEM＋DDP）对复发卵巢癌的治疗效果。方法使用不同化疗方案治疗156例复发卵巢癌患者,其中对照组（74例）采用顺铂联合环磷酰胺治疗,另外实验组（82例）采用GEM＋DDP治疗,比较两种方案治疗效果,并分析产生的不良反应。结果实验组完全缓解22例（26．8％）,部分缓解38例（46．3％）,总有效率为73．2％（60／82）,对照组总有效率为55．4％（41／74）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、皮疹等过敏反应,但程度较轻,患者耐受性较好,而对照组主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐,并且对心脏毒性较大。结论GEM＋DDP方案明显提升复发卵巢癌的总有效率,适用范围广,患者对不良反应耐受性高,临床使用价值高。     

紫杉醇脂质体与多西紫杉醇对乳腺癌疗效及安全性临床观察

目的对比乳腺癌的新辅助化疗方案中紫杉醇脂质体与多西紫杉醇治疗效果和安全性的差异。方法对接受新辅助化疗后手术的乳腺癌174例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者自愿选择用药分为观察组（接受紫杉醇脂质体治疗）和对照组（接受多西紫杉醇治疗）,每组各87例,同时两组均给予环磷酰胺及表阿霉素的联合新辅助化疗方案,1个化疗周期为21天,共进行6个化疗周期,结束后过3周再给予手术切除,对两组的治疗效果及不良反应等进行统计分析。结果观察组的病理完全缓解率为10.3％（9/87）,客观缓解率分别为80.5％（70/87）,疾病控制率为95.4％（83/87）,对照组分别为9.2％（8/87）、79.3％（69/87）、93.1％（81/87）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组的白细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、中性粒细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、过敏反应、体液潴留、皮肤指甲毒性反应及口腔黏膜炎等的发生率均较对照组显著降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体对于乳腺癌新辅助化疗的疗效与多西紫杉醇相近,但其化疗的不良反应发生率较低且程度轻,安全性要更高。     

替莫唑胺治疗复发脑胶质瘤效果分析

目的探讨替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)治疗复发脑胶质瘤的临床效果与安全性。方法选择复发脑胶质瘤42例口服TMZ起始剂量150 mg/(m2·d),连服5 d,28 d为1个周期。治疗3个周期后观察临床效果与不良反应情况。结果本组42例均顺利完成化疗,期间无1例出现治疗相关性死亡。本组15例肿瘤明显缩小,部分缓解(PR)率为35.7%(15/42);16例肿瘤稳定,疾病稳定(SD)率为38.1%(16/42);11例肿瘤增大,进展(PD)率为26.2%(11/42)。有效率(CR+PR)为35.7%(15/42),疾病控制率(CR+PR+SD)为73.8%(31/42)。本组21例出现恶心、呕吐症状,6例出现白细胞、中性粒细胞、血小板降低等毒性反应,2例出现不同程度脱发,但均未发生肝、肾、肺等其他重要脏器损的害。结论 TMZ对复发脑胶质瘤具有一定的临床效果,其不良反应少,是较理想的化疗用药。